اعتلالات الأعصاب الطرفية
هو اضطراب في الاعصاب يؤدي الى خلل حركي او حسي او الاثنين معا.
اسباب اعتلال الاعصاب الطرفية:
1. نقص الفيتامينات ب1 , ب6 و ب12 خاصة وسوء الامتصاص.
2. الاضطرابات الاستقلابية:
السكري, امراض الغدة الدرقية , القصور الكلوي المزمن , البورفيريا.
3. التسمم بالمعادن الثقيلة , بالأدوية و السموم الاصطناعية.
4. امراض الحساسية و المناعية مثل جوليان باري او الدفتيريا و اعتلال الاعصاب المصلي.
5. الالتهابات.
6. العلل الوراثية.
7. نقص التروية الدموية.
8. الاعتلال العصبي الناتج عن امراض سرطانية.
وقد تظهر الاعتلالات العصبية بشكل حاد أو مزمن و قد تتطور بشكل بطيئ و تكون معرضة للانتكاسات.
*الاعراض السريرية:
قد تكون الاصابة حركية أو حسية, اما بالنسبة للاضطرابات الحركية فتظهر على شكل ضعف في العضلات , وهي شلول خفيفة و رخوة تتدرج من الضعف البسيط حتى الشلل التام .
اما الاضطرابات الحسية وهي الاكثر شيوعا تتمثل في الخدران و التنميل و تشوش الاحساس , و قد يختل الاحساس السطحي و العميق حيث يبدأ الاضطراب في نهايات اصابع اليد و القدم ثم ينتشر نحو مركز الجسم و يكون توزعه بشكل القفاز او الجورب .
ايضا يحدث يحدث فقدان في المنعكسات الوترية حيث تفقد باكرا او قبل ظهور الضعف العضلي.
كما يحدث أيضا اصابة الجملة العصبية المستقلة و التي ينتج عنها ضعف في الانتصاب الجنسي و اضطرابات التوتر الشرياني و عدم انتظام نبضات القلب و التعرق.
من اهم اعتلالات الاعصاب الطرفية و اكثرها شيوعا هي اعتلال الاعصاب الناتج عن مرض السكري و يحدث عادة في الشكل المزمن او غير المراقب.
وهناك اربعة نماذج:
1. اعتلال اعصاب متعدد
يشتكي المريض من الآم و فرط حسي في نهايات الاطراف و خاصة يفقد الحس بالأهتزاز و تضعف المنعكسات الوترية و قد يتحسن ثلث المرضى بالسيطرة الفعالة على السكري.
2. اصابة غير متناظرة بعضل الفخذ
يشتكي المريض من ألم في فخذ واحدة و يضمر عضلاتها , وهذا ما يدعى بضمور العضل السكري.
3. اعتلال الاعصاب المستقلة
و يؤدي الى العنانة و ضعف الانتصاب الجنسي , الاسهال الليلي , اضطراب في التبول و هبوط الضغط الانتصابي.
4. اعتلال العصب الواحد
يعتقد بأن منشأه بسبب انسداد الأوعية الدموية المحيطة بالعصب و يتأثر بشكل خاص العصب الوركي او العصب المتوسط او العصب القحفي الثالث و السادس , وتتحسن الأعراض عادة خلال عدة أشهر.
و يجدر بالمريض الذي يعاني من ألاعراض المذكورة انفا بمراجعة استشاري أمراض و تخطيط الدماغ و الاعصاب للتشخيص و العلاج.
راجيا لكم كل الصحة و العافية