ويعتمد صرف الدم من القدمين الى القلب على وجود صمامات بهدة الاوردة وقوة تقلص العضلات بالساقين .
وبدلك يتكون ضغط بالوريد على شكل عمودي يصل الى حوالي 40 انش من الماء في الحالات العادية اي الوقوف .
وفي حالة فشل احدى هدة الصمامات يزداد الضغط ويرتفع اكثر مما يتحمله الصمام التالي وهدا يسبب فشل الصمام ويتوسع الوريد مما يزيد الحالة سوء .وتنتج الدوالي .
اماكن تكون الدووالي :
1- الساقين – varicose veins
2- الخصيتين -varicocelle .
3- المريء oesophesial varesis .
4- فتحة الشرج piles .
اولا دوالي الساقين :
– بسبب فشل الصمامات –
– عامل وراثي
– يصيب النساء اكثر من الرجال
– يزداد سوء اثناء الحمل
– يزداد بسبب جلطات سابقة بالساقين
– بعض اورام الحوض .
الاعراض :
– تضخم الاوردة وتشوه منظر الساقين
– تورم الساقين والقدمين
– تقرح الساقين خاصة الجهة الداخلية
– وجع الساقبن .
العلاج :
– حقن مواد تليف الاوردة -sclerosing agent- مع الاربطة الضاغطة لمدة ستة اسابيع .
– ربط الاوردة واستئصالها Tredlenberg ,procedure .
– جوارب الضغط elastic stokenett للحالات البسيطة .
المضاعفات :
1- النزيف : وهو نزف شديد وبغزارة لارتفاع الضغط .يعالج برفع الساق المصابة ولفها بالرباط الضاغط ثم اجراء العملية الجراحية .
2- التهاب الاوردة phlebites :تلتهب الاوردة وينتج عنها تورم الجلد ووجع شديد وحرارة وقد يصاحبها التهاب جرثومي .وتعالج برفع الساقين – المسكنات – المضاد الحيوي المناسب – الاربطة الضاغطة .
3- تقرح الساق : يتورم الساق ويلتهب بالجهة الداخلية فوق الكوع الداخلي وتستمر لفترة طويلة قد تتحول هدة التقرحات الى ورم -Majolin”s ulcer .
المصدر: موقع قصيمي نت
Source: Annajah.net