زئبق عضوي:
يوجد في موازين الحرارة , اجهزة قياس الضغض , اجهزة قياس الضغط الجوي, البطاريات وببعض اطلية اللاتكس. يحدث احيانا تسمم للاطفال عند تعرضهم لملابس ابائهم الذين يعملون في المصانعالتي تتعامل مع عنصر الزئبق. يحدث التسمم باستنشاق الأبخرة الزئبقية عند تحطم المصابيح المتألقة والتي تحتويعلى عنصر الزئبق.
الزئبق اللاعضوي:
يوجد في المبيدات الحشرية , المطهرات , الاصبغة, البطاريات الجافة , المتفجراتوكمواد حافظة لبعضالمستحضرات الطبية .
الزئبق العضوي:
يتواجد في الاطعمة البحرية ( الاسماك( في المركبات الصناعية: الكلورية, الصودا الكاوية, الطلي الكهربائي , مصانع كيميائية, صناعة الورق , دباغة الجلود والصناعات الصيدلانية.
يطرح من الجسم عن طريق البول والصفار.
يقدر نصف عمره حوالي 60 يوما حتى يتم طرحه من الجسم.
آلية المرض:
بعد امتصاصه ينتشر الزئبق في جميع الانسجة وخاصة الجملة العصبية المركزيةوالكلى مسببا خلل وظيفي في خلايا الجسم لذالك تظهر علامات التسمم على اعضاء عديدة من الجسم.
الاعراض:
قد تكون حادة أو مزمنة
استنشاق حاد لبخار الزئبق العنصري: تبدأ الاعراض بشكل سريع : سعال , ألم في الصدر , حمى , صداع, اذا كان التعرضشديدا ينجم عنه التهاب رئوي خلالي, وذمة رئوية مع قصور تنفسي.
معوي حاد: عند ابتلاع املاح الزئبق اللاعضوية: خلال بضع ساعات يحدث التهاب معوي, حروق فموية وبلعومية, اسهال وقيء , ألم بطني حاد , اقياء دموي , تغوط دموي وقد يحدث قصورالدورة الدموية والوفاة.
التسمم المزمن (الزئبق اللاعضوي( الرجفان , اضطراب عصبي نفسي والتهاب اللثة والفم.
وجع الاطراف أو المرض الوردي Acrodynia يحدث عند الاطفالألم عام , اضطراب حسي , طفح في النهايات وقد يمتد ليشمل الوجه وشكلهحبيبي ولونه وردي, يصاحبه حكة وقد يتحول الى تقرحات , وشكل حويصلي. احيانا يظهر خمول أو تهيج ,ارق, تعرق , تسارع في دقات القلب.
سمية عصبية: بعد فترة سبات تمتد لاسابيع أو أشهرتظهر على شكل اضطرابات حركية, حسية, تشوش بصري , سمعي أواختلاجات ,فقدان ذاكرة.
التسمم خلال فترة الحمل:
انجاب اطفال ناقصي الوزن , صغيري الرأس, يحدث لهم تأخر تطوري , تأثيراتسمعية بصرية وقد يتبع تخلف دماغي أو شلل دماغي واختلاجات.
التشخيص:
القصة المرضية
الاعراض السريرية
التحاليل المخبرية في البول والبراز ( وجود الزئبق في الشعر قد يكون تلوثا خارجيا بدون تسمم مرضي( اشعة البطن
المعالجة:
غسل مباشر تحت اشراف طبيازالة مصدر التلوثادوية مدعمة للاعضاء المصابةادوية نازحة أو طاردة للمعادن الثقيلة تحت الإشراف الطبي