ما هو الدورة الشهرية
الدورة الشهرية أو ما تسمى بدورة الطمث هي سلسلة من التغيرات التي تحدث في جسم المرأة شهرياً بشكل منتظم، لتهيئة الرحم للحمل وتكوين البويضات، يتم التحكم بها وتنظيمها عن طريق الهرمونات التي يتأثر الجسم باختلاف مستويات إفرازها وتركيزها.
تبدأ الدورة الشهرية عند الإناث منذ البلوغ وحتى سن اليأس (انقطاع الطمث)، وهي فترة الخصوبة لدى المرأة، والتي يمكن أن تنجب خلالها. تتراوح مدة الدورة الشهرية ما بين 21 إلى 35 يوم ويعتمد ذلك على عدة عوامل أهمها انتظام الدورة الشهرية، وعمر السيدة.
تعد بداية الدورة الشهرية مع أول يوم من الدورة الشهرية (الدم النازف أثناء الحيض) والذي يستمر ما بين 3 أيام إلى 7 أيام، يتم خلالها التخلص من بطانة الرحم المنفصلة عن جدار الرحم وخروجها عبر المهبل على شكل دم نازف، ويكون آخر يوم من الدورة الشهرية هو اليوم الذي يسبق أول يوم من تدفق الطمث في الشهر التالي.
للمزيد: تنزيل الدورة الشهرية بالطرق الطبيعية.
أطوار الدورة الشهرية
تنقسم فترة الحيض إلى أربعة مراحل هي:
- الطور الحيضي
الطور الحيضي هو عبارة عن التخلص من بطانة الرحم السميكة من الجسم عبر المهبل، ويتكون السائل الحيضي من الدم، والخلايا المبطنة للرحم، والمخاط.
تستمر الفترة الحيضية ما بين 3-7 أيام.
- الطور الجريبي
يبدأ الطور الجريبي في اليوم الأول من الدورة الشهرية وينتهي بالإباضة. تقوم الغدة النخامية بإفراز الهرمون المحفز للحويصلة بتحفيزٍ من غدة تحت المهاد، ويقوم هذا الهرمون بدوره بتحفيز المبيضين على إنتاج حوالي 5-20 حويصلة تظهر على السطح، تحتضن كل حويصلة بويضة غير ناضجة.
عادةً تنضج بويضة واحدة فقط وتموت البقية، ويحدث هذا في اليوم العاشر من الدورة التي مدتها 28 يوماً.
يحفز نمو الحويصلات بطانة الرحم على النمو وزيادة السماكة تحضيراً لاحتمال حدوث الحمل.
- طور الإباضة
الإباضة هي خروج البويضة الناضجة من سطح المبيض، وتحدث الإباضة عادةً في منتصف الدورة الشهرية، أي بعد أسبوعين من الحيض.
تزداد نسبة الإستروجين في المرحلة الحويصلية نتيجةً لنمو الحويصلات، وعندما تستشعر غدة تحت المهاد هذه الزيادة تقوم بإفراز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (بالإنجليزية: Gonadotropin releasing hormone)، والذي يحفز بدوره الغدة النخامية على إفراز الهرمون المحفز للحويصلة، والهرمون المُلوتن (بالإنجليزية: Leutinizing hormone).
تتم الإباضة بعد يومين بفعل الزيادة الكبيرة في نسبة الهرمون الملوتن. بعدها تنطلق البويضة في قنوات فالوب باتجاه الرحم بمساعدة شعيرات دقيقة تقوم بتحريكها. ويقدر عمر البويضة بـ 24 ساعة، تموت بعدها ما لم يتم تلقيحها بواسطة حيوان منوي.
- الطور الأصفري
خلال مرحلة الإباضة تنفجر البويضة من الحويصلة لتنتقل إلى قنوات فالوب، لكن الحويصلة المنفجرة تبقى في مكانها على سطح المبيض، وتتحول خلال الأسبوعين التاليين إلى تركيب يسمى بالجسم الأصفر.
يقوم الجسم الأصفر في هذه المرحلة بإفراز البروجستيرون، بالإضافة إلى كميات قليلة من الإستروجين، وتساعد هذه التركيبة على الحفاظ على سماكة بطانة الرحم تجهيزاً لعملية انزراع البويضة المخصبة في الرحم.
في حال حدوث الإخصاب وانزراع البويضة المخصبة في الرحم، يفرز الجسم الهرمونات اللازمة لإبقاء الجسم الأصفر، وهذا يتضمن هرمون موجهة الغدد التناسلية الميشمائية البشرية (بالإنجليزية: Human chorionic gonadotropin)، أو ما يسمى بهرمون الحمل، الذي يحفز الجسم الأصفر على إفراز البروجستيرون، للمحافظة على سماكة بطانة الرحم واستمرار الحمل.
في حال عدم حدوث الحمل، ينكمش الجسم الأصفر ويموت، تقريباً في اليوم 22 من الدورة التي مدتها 28 يوماً، مما يسبب انخفاض مستويات البروجستيرون وانسلاخ بطانة الرحم، لتبدأ الدورة من جديد في الطور الحيضي.
انقطاع الدورة الشهرية
انقطاع الدورة الشهرية هو مؤشر على انتهاء فترة الخصوبة لدى السيدات، وعدم قدرتهن على الإنجاب بعد ذلك، غالباً ما تتوقف السيدات عن الحيض في سن 45 إلى 50 سنة.
للمزيد: ماذا تفعلين إذا تأخرت الدورة الشهرية؟.
أعراض انقطاع الدورة الشهرية
قد تمتد أعراض انقطاع الطمث ما بين سنتين إلى ثمانية سنوات، تشعر خلالها السيدة بعدة تغيرات جسدية ونفسية منها ما يلي:
- الاكتئاب.
- الهبات الساخنة، وهي تغير مفاجئ في الجسم يستمر لبضعة دقائق ويتكرر خلال الليل، تشعر به السيدة بارتفاع حرارة جسدها، والتعرق، وازدياد معدل نبضات القلب، والقلق.
- اضطرابات النوم.
- انخفاض الرغبة الجنسية، وجفاف المهبل، والشعور بألم شديد أثناء ممارسة الجنس (عسر الجماع).
- آلام المفاصل.
- هشاشة العظام.
- زيادة الوزن.
- ألم الثدي.
- زيادة احتمال التعرض للأمراض المختلفة كالجلطات.
يمكن التخفيف من أعراض انقطاع الدورة الشهرية باستخدام الهرمونات البديلة، وتغيير نمط الحياة، واستشارة الطبيب المختص.
قد يحدث انقطاع الدورة الشهرية لأسباب أخرى كاستئصال الرحم، أو انقطاع الطمث المبكر (خلال العشرينات).
للمزيد: سن انقطاع الدورة الشهرية.. الأعراض والعلامات الجسدية والنفسية.
اعراض الدورة الشهرية
يوجد العديد من الأعراض التي تظهر في الطور الحيضي من الدورة الشهرية، مثل:
- انقباضات مؤلمة.
- ألم الثديين.
- انتفاخ.
- تقلب المزاج.
- تهيج وسرعة الانفعال.
- صداع.
- تعب.
- ألم أسفل الظهر.
حالات يجب مراجعة الطبيب بها
تعتبر الدورة الشهرية من الأمور الصحية لجسد المرأة، فانقطاعها أو تأخرها جميعها أمور تؤثر على صحة المرأة الجسدية والنفسية، لذا عند ظهور أي من الأمور التالية يجب مراجعة طبيب النسائية للحد من المشكلة وعلاجها فوراً:
- عدم بدء الدورة الشهرية للفتيات في سن 15 عاماً.
- ظهور علامات البلوغ لفترة تزيد عن 3 سنوات، وعدم بدء الطمث.
- انقطاع الطمث لفترة تزيد عن 90 يوماً.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- عندما تقل الفترة ما بين الدورة والدورة التي تليها عن 21 يوم، أو تزيد عن 35 يوم.
- استمرار تدفق الطمث لمدة تزيد عن 7 أيام.
- غزارة الطمث بشكل غير اعتيادي.
- ألم شديد خلال فترة تدفق الطمث (ألم الحيض).
- وجود نزيف في غير موعد الدورة الشهرية.
للمزيد: تخفيف ألم الدورة بالأدوية، الحرارة والطرق الطبيعية.
مضاعفات الدورة الشهرية
المشاكل المتعلقة بالدورة الشهرية التي تواجهها السيدات
بالإضافة إلى الآلام المصاحبة لدفق الطمث وغزارة الطمث وعدم انتظام الدورة الشهرية، تعاني السيدات من المشاكل الآتية:
انحباس الطمث
انحباس الطمث، وهو غياب لفترة الحيض لمدة تزيد عن 90 يوم، وقد تكون للأسباب الآتية:
- الحمل.
- الرضاعة الطبيعية.
- اضطرابات الأكل.
- فقدان الوزن الشديد ووصوله لحد أقل من الطبيعي.
- الضغوطات العصبية والنفسية.
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل مفرط.
- تلقي علاج معين يسبب اضطرابات في الدورة الشهرية نتيجة التعرض لظروف صحية أو بعض الأمراض.
عسر الطمث
يرافق عسر الطمث فترة تدفق الطمث وهو آلام شديدة تعانيها السيدات خلال الحيض تكون بسبب تشنجات وتقلصات بسبب بعض المواد التي يفرزها الجسم خلال الطمث، يمكن ملاحظة عسر الطمث لدى المراهقات، ولا يعتبر عسر الطمث مؤشراً على أي مرض، ولكن عندما تكون السيدة في عمر متقدم، وتعاني من أعراض عسر الطمث فقد يكون ذلك دليلاً على وجود مشاكل في الجهاز التناسلي كالألياف الرحمية، ومشاكل بطانة الرحم.
ينصح النساء اللواتي يعانين من عسر الطمث باستخدام مسكنات الألم كمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، واستخدام وسائد التدفئة للتخفيف من هذه الأعراض.
للمزيد: منتجات الألبان تحسن من أعراض عسر الطمث.
نزيف الرحم غير الطبيعي
نزيف الرحم غير الطبيعي هو نزيف مهبلي يحدث في غير فترات الحيض الطبيعية، ويشمل ما يلي:
- نزيف في الفترة بين الدورتين.
- نزيف بعد ممارسة الجنس.
- وجود بقع دم في غير وقت الطمث.
- غزارة النزيف وامتداده لفترات أطول من الفترة الطبيعية لتدفق الطمث.
- نزيف بعد انقطاع الطمث (سن اليأس).
بطانة الرحم المهاجرة
بطانة الرحم المهاجرة هي حالة حرجة تتسبب بآلام شديدة خلال فترة تدفق الدورة الشهرية، ولا يمكن علاجها إلا بإيقاف الطمث من خلال تناول الأدوية التي توقف الدورة الشهرية، وتحدث لأسباب عدة كالتعرض لإصابة أثناء الجراحة، أو بعض الأمراض المناعية، ومشاكل النمو في الطور الجنيني.
تنمو في هذه الحالة بطانة الرحم لتصل لقناتي فالوب والمبيضين لتسبب مشاكل عند انفصالها وتدفق الطمث، تتسبب هذه الحالة بالعقم، وعدم القدرة على ممارسة الجنس، والآلام الشديدة عند تدفق الطمث، وحدوث الالتصاقات الرحمية.
مهما كان السبب في أي من المشاكل السابق ذكرها يجب مراجعة الطبيب المختص للحصول على التشخيص المناسب وتلقي العلاج، فغياب الدورة الشهرية نتيجة اضطراب في الهرمونات قد يؤدي للعديد من المشاكل كنمو الألياف الرحمية، أو الأورام الحميدة، أو حتى السرطان وفي حالات أخرى قد يكون مؤشراً على وجود تكيس المبايض، ويعد السبب الأكثر شيوعاً لاضطرابات الدورة الشهرية وعدم انتظامها هو الوصول إلى سن اليأس وانقطاع الطمث.
للمزيد: الألياف الرحمية مشكلة تؤرق النساء.
المصادر والمراجع
webmd website. What Is a Normal Period?. Retrieved on the 12th of March 2019:
https://www.webmd.com/women/normal-period
Mayoclinic website. Endometriosis. Retrieved on the 12th of March 2019:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656
Jennifer Knudtson; Jessica E. McLaughlin. Menstrual Cycle. Retrieved on the 12th of March 2019:
https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/biology-of-the-female-reproductive-system/menstrual-cycle
Medicinenet website. Menstruation (Cycle, Period) Symptoms, Definition, Cycle Length, Irregular Bleeding. Retrieved on the 12th of March 2019:
https://www.medicinenet.com/menstruation/article.htm#what_should_i_know_about_menstruation_monthly_period_what_is_the_medical_definition_it
Clearblue Website. Menstrual cycles and ovulation. Retrieved on the 12th of March 2019:
https://uk.clearblue.com/how-to-get-pregnant/menstrual-cycles-and-ovulation
Mayoclinic website. Menstrual cycle: What’s normal, what’s not. Retrieved on the 12th of March 2019:
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186?pg=2
ادوية متعلقة بعلاج الدورة الشهرية
- كراوية،الجنسنغ الآسيوي
- مستخلص جاف من ثمرة شجرة العفة