الكحة الناشفة

بغض النظر عن السبب, السعال الجاف المستمر من الممكن أن يؤثر سلباً بدرجة كبيرة على نمط حياة الشخص خصوصاً إذا ما أتت نوبات سعال شديدة ليلاً. في بعض الأحيان لا يوجد سبب معين يؤدي الى السعال الجاف. أكثر أسباب السعال الجاف شيوعاً تشمل:-

• الربو القصبي: السعال الناتج عن الربو القصبي من الممكن أن يكون رطباً ( يحتوي على البلغم ) أو جافاً. السعال الجاف لدى مرضى الربو هو الأكثر شيوعاً.
• مرض الاسترجاع المريئي (Gastroesophageal reflux disease (GERD: نتيجة لتخريش حامض المعدة للمريء مما يحفز منعكس السعال.
• التنقيط خلف الأنف ( Postnasal drip ): نتيجة لنزول المواد المخاطية من الأنف إلى البلعوم بسبب للحساسية الموسمية أو التعرض لنزلات البرد، مما يجعل قوام المادة المخاطية سائلاً مما يسهل نزولها إلى البلعوم, مما يؤدي إلى دغدغة الأعصاب في مؤخر البلعوم منشئة منعكس السعال. استعمال بخاخ المحلول الملحي يساعد على إزالة المخاط الفائض مما يخفف من السعال الجاف.
• العدوى الفيروسية: كتلك التي تسبب نزلات البرد والرشح, أحيانا يستمر السعال الجاف لمدة قد تصل إلى شهرين بعد زوال العدوى الفيروسية نتيجة لتخريش الممرات التنفسية. هذا النوع من السعال من الصعب علاجه بأدوية السعال الجاف التقليدية اذ يحتاج إلى الوقت والصبر. شرب السوائل الدافئة يساعد على الشفاء بصورة أسرع من هذا النوع من السعال لذا ينصح باستخدامها.

إما الأسباب الأقل شيوعاً فتشمل:-

• المواد المخرشة الموجودة في الهواء: كدخان السجائر، انبعاثات المصانع وعوادم السيارات، الأتربة الموجودة في الجو وبعض الغازات الكيميائية كغاز ثنائي اوكسيد الكبريت وأوكسيد النتروجين.
• حاصرات مغير انزيم الانجيوتنسين ( ACE inhibitors ): مثل الكابوتين والاينالابريل وغيرها المستعملة في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني و العجز القلبي.
• السعال الديكي: مرض بكتيري معدي يسبب نوبات سعال شديدة ومزعجة, لكن لحسن الحظ هناك لقاح لمنع حدوث المرض في الأطفال، لذا هو سبب غير شائع لكن من الممكن حدوثه في سن المراهقة عندما تقل مناعة الجسم للمرض.
• الرئة المنهارة ( pneumothorax ): نتيجة لتفريغ الرئة من الهواء, قد تحدث تلقائيا أو كنتيجة للتعرض لصدمة خارجية.
• سرطان الرئة: قد يكون مصحوبا بسعال مستمر لا يستجيب للعلاج تتغير شدته وصوته مع مرور الوقت، وقد يكون مصحوباً بألم.
• العجز القلبي: ينتج عنه سعال جاف مستمر، لكن أحياناً يصبح مصحوباً بقشع زهري اللون.

يعد السعال الجاف:

• احد اعراض العدوى الفيروسية
• الحساسية
• الربو
• التشنج القصبي

• الفحص السريري
• اخذ تاريخ المريض

يعتمد علاج الكحة الناشفة على المسبب:

• فإذا كان السبب هو عرض جانبي لدواء معين ينصح باستخدام دواء بديل تحت اشراف الطبيب
• علاج الكحة للاطفال
• اذا كان السبب حساسية قد يوصي الطبيب بادوية مضادة للحساسية
• اذا كان السبب عدوى فيروسية فعادة الرعاية الداعمة تكفي عن طريق الراحة و شرب سوائل دافئة
• علاج السعال بالاعشاب
• ادوية السعال
• علاج الكحة الناشفة وقت النوم

إذا كان السعال الجاف ناتجاً عن حالة مرضية كعجز قلبي أو سرطان الرئة، فيجب هنا علاج المسبب. أما إذا كان ناتجاً عن تخريش للمجاري التنفسية بدون وجود سبب مرضي أو حالة مزمنة، حينئذ يمكن معالجته بالأدوية، مثل ديكستروميثورفان أو السوائل الدافئة مع العسل.

•  شرب سوائل دافئة
• بعض الاعشاب التي توجد في بعض العقاقير الدوائية
• التوقف عن التعرض للمواد المهيجة للجهاز التنفسي

يعد مآل السعال الجاف ممتاز اذا تم علاجه.

1.dry cough www.webmd.com available at Coughing Causes: Why You Cough & How To Prevent Coughing accessed on 30-12-2013

Dry Cough: Symptoms, Causes, Treatment, Home Remedies
Cough Symptoms, Causes and Risk Factors | American Lung Association
Chronic Coughing: Symptoms & Treatment | Cleveland Clinic