تشنج قصبي

أي تورم أو تهيج في الشعب الهوائية يمكن أن يسبب تشنجاً قصبيّاً. هذه الحالة تؤثر عادة على الأشخاص المصابين بالربو.

العوامل الأخرى التي يمكن أن تسهم في تشنج قصبي تشمل:

• المواد المثيرة للحساسية، مثل الغبار ووبر الحيوانات الأليفة.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن، ومجموعة من أمراض الرئة التي تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.
• الأبخرة الكيميائية.
• التخدير العام أثناء الجراحة.
• عدوى الرئتين أو الشعب الهوائية.
• ممارسة الرياضة.
• الطقس البارد.
• استنشاق الدخان.
• التدخين وتناول المخدرات.

علامات التشنج القصبي واضحة إلى حد ما، بينما ترتبط شدة الأعراض مباشرة بمدى ضيق المسالك الهوائية، أو مدى تقييد تدفق الهواء.

تشمل الأعراض الشائعة لتشنج القصبات ما يلي:

• ألم، وضيق، وشعور بالانقباض في الصدر والظهر.
• صعوبة الحصول على ما يكفي من الهواء أو التنفس.
• صوت صفير عند الاستنشاق.
• السعال.
• الشعور بالتعب أو الإرهاق بدون سبب واضح.
• ألم في الرأس أو الدوار.

• جهاز قياس التنفس: يأخذ فيه المريض شهيق عميق جداً، ثم ينفخ بقوة شديدة بأقصى ما يمكن خلال أنبوب متصل بجهاز حاسوب، وسوف يقيس الجهاز حجم الهواء باللترات في أول ثانية.
• اختبارات قياس التأكسج النبضي: يتم ربط جهاز يقيس كمية الأوكسجين في الدم بالأصبع أو الأذن.
• اختبارات غازات الدم الشرياني: يتم إجراء اختبار الدم لتحديد مستويات الأوكسجين والكربون الموجودة.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي: يمكن أخذ صور الصدر والرئتين لاستبعاد حالات العدوى أو الرئة.

موسعات القصبات: 

• مثل ناهضات بيتا 2 والثيوفيلين، والتي تساعد في توسيع الممرات الهوائية لتسهيل التنفس.
• موسعات القصبات الهوائية تساعد أيضاً في منع نوبات التشنج القصبي في المستقبل.
• عادة ما يؤخذ الثيوفيللين في شكل كبسولة أو قرص، وهناك نسخة مختلفة منه تُعرف بالأمينوفيللين، والتي يمكن إعطاؤها مباشرة عن طريق الوريد إذا كانت الأعراض شديدة.
• آلية العمل الدقيقة للثيوفيلين ليست واضحة.
• مع ذلك، من المعروف أنّه يساعد في الحد من التورم والالتهاب في الشعب الهوائية إلى جانب استرخاء العضلات المبطنة للمسالك الهوائية.
• تأثير الثيوفيلين ضعيف إلى حد ما عند مقارنته بالكورتيكوستيرويدات وغيرها من موسعات الشعب الهوائية.

مضادات الكولين:

• هي مجموعة من موسعات الشعب الهوائية، والتي تختلف عن منبهات بيتا 2 وتساعد في الاسترخاء وفتح الشعب الهوائية.
• تشمل مضادات الكولين الأدوية، مثل تيوتروبيوم والإبراتروبيوم.
• تؤخذ هذه الأدوية بمساعدة جهاز الاستنشاق، حيث تعمل مضادات الكولين عن طريق منع الأعصاب الكولينية، مما يؤدي إلى توسع المسالك الهوائية.
• المواد الكيميائية التي تطلق من هذه الأعصاب تسبب تشنج العضلات التي تبطن الشعب الهوائية.

المنشطات المستنشقة:

للمساعدة في الحد من التورم الموجود في المسالك الهوائية، وتسهيل عملية التنفس للمريض. الستيرويدات المستنشقة تستخدم عادة للسيطرة على المدى الطويل.

العلاج البديل:

• بخلاف الأدوية، يشمل علاج التشنج القصبي أيضاً تمارين جسدية مع التنفس الأنف، والتي تساعد في إعادة تدريب التنفس الذي يزيد ببطء من مخازن الأوكسجين في الجسم.
• يساعد التنفس أثناء القيام بالتمرين في منع تشنج القصبات والربو الناتج عن التمارين الرياضية.
• يتضمّن علاج تشنج القصبات أيضاً تغييرات في نمط الحياة، مثل تجنب النوم في وضع الاستلقاء، وتجنب التنفس الفموي وما إلى ذلك.

• يجب تجنب العوامل، مثل: الغبار وحبوب اللقاح وغيرها من العوامل الميكانيكية قدر المستطاع لمنع حدوث تشنج قصبي.
• الإحماء قبل ممارسة أي نشاط بدني يساعد في منع التشنج القصبي.
• يجب تجنب الاتصال مع الأشخاص المرضى.
• يجب حث المريض دائماً على التطعيم من أجل الالتهاب الرئوي أو الأنفلونزا.
• يجب أن يكون التنفس من الأنف، وخاصة خلال الطقس البارد والجاف. يساعد تنفس الأنف في الحد من تهيج الرئة عن طريق تدفئة الهواء قبل وصوله إلى الرئتين.

https://www.epainassist.com/chest-pain/lungs/what-is-bronchospasm

https://www.healthline.com/health/bronchospasm#causes

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320162.php