تعاني نسبة من النساء من مشكلة تضيق المهبل، وتواجهن صعوبة كبيرة في الجماع وفي الولادة الطبيعية. يقوم المهبل بوظيفتين؛ أولاً، هو ممر للسماح لدم الحيض بالخروج من الرحم، وثانياً، هو العضو الذي يتم الجماع من خلاله. في حال كان الرحم موجوداً والمهبل ضيقاً، يمكن أن يصبح طريق دورة الطمث مسدودًا في البطن. كما يمكن أن يكون المهبل ضيقاً إلى درجة تجعل الاتصال الجنسي أمراً مستحيلاً.
نتناول في هذا المقال الحديث عن الطرق المتاحة لتوسيع المهبل، خاصة توسيع المهبل من خلال عملية جراحية، وما هي اسباب القيام بتوسيع المهبل.
العلاجات المتوفرة لتوسيع المهبل
تتوفر جراحات توسيع المهبل وعلاجات التمدد الذاتي غير الجراحية لتوسيع المهبل وتسهيل الاتصال الجنسي والجماع، ومن هذه العلاجات:
- المطريات الموضعية التي تحتوي غالباً على هرمون الاستروجين الذي يساعد على اكتمال نمو المهبل وإزالة الالتصاقات المهبلية، والذي يتم استخدامه لبضعة أشهر ويغني عن أي تدخل جراحي من أجل توسيع المهبل.
- كما يمكن استخدام الموسعات المهبلية، حيث يتم استعمال الموسعات الحركية بعد استشارة الطبيب لمدة أقصاها أربعة أشهر في حالات التشنج المهبلي والالتصاقات المهبلية.
- لكن لم يتم البت حتى الآن في مسألة اختيار الوسيلة الأفضل لتوسيع المهبل، ولا يزال الأمر قيد إجراء الدراسات.
- بما أن الدراسات الطبية السابقة تفتقر إلى وجود مقارنة ذات جودة عالية ودراسات مستقبلية، لا يمكن تقديم إرشادات علاجية مبنية على الأدلة.
- بسبب انخفاض معدل المضاعفات الجسدية وارتفاع فرصة النجاح الإجمالية إلى 75٪، يوصى بإجراء عمليات توسيع المهبل.
- يعتبر تنظير المهبل، الذي أصبح متاحاً أكثر في المراكز المتخصصة، خياراً جراحياً مناسباً في المريضات اللواتي تعانين من فشل العلاج.
كيفية توسيع المهبل جراحياً
إن كيفية إجراء عملية توسيع المهبل تعتمد على الغرض من إجرائها، حيث لدى:
الفتيات اللواتي لديهن انسداد يمنع خروج دم الطمث
عند فشل الموسعات المهبلية للفتيات، ينصح بإجراء عملية تنظير فيتشيتي، وتعتبر هذه العملية جراحة كاملة تتطلب إعطاء تخدير كلي. ويتم خلال العملية:
- إدخال قطعة زيتونية الشكل في فتحة المهبل تخرج منها خيوط نيلون تنتهي في فتحة المهبل، وتمتد من الجهة الأخرى عبر الجدار المعدي إلى خارج الجسم.
- يتم ربط الخيوط بأداة تستخدم لشد الخيوط يومياً لتوسيع المهبل.
يمكن أن تسبب العملية آلاماً وتتطلب المكوث في المستشفى لمدة أسبوع كامل. كما تستخدم المريضة الموسعات المهبلية ثلاثة مرات في الأسبوع بعد العملية.
السيدات المتزوجات عند الولادة
يتم توسيع فتحة المهبل جراحياً عند الولادة من خلال إجراء شق بسيط بين المهبل والشرج لتسهيل الولادة وضمان سلامة الطفل وعدم اختناقه أو تضرر الأم، هذا يؤدي إلى توسيع المهبل بعد الولادة وعدم اللجوء إلى هذه العملية مرة أخرى في الولادات التالية.
بعد الولادة يتم إعطاء تخديراً بسيطاً لعمل غرز جراحية لتسريع عملية التئام الجرح دون أن يتسبب ذلك في إحداث ألم شديد. أما بخصوص رعاية جرح توسيع المهبل بعد الولادة فينبغي مراعاة النقاط التالية:
- الحرص على النظافة الشخصية، وغسيل منطقة الجرح باستخدام غسول نسائي لا يحتوي على الكحول أو العطور في تركيبته أو بيكربونات الصودا، والاهتمام بتنشيف المنطقة جيداً.
- ارتداء ملابس داخلية قطنية لا يوجد فيها نيلون أو بوليستر وتبديلها باستمرار.
- استعمال الفوط الصحية وتبديلها أكثر من مرة خلال اليوم.
- تناول مسكنات الألم التي يصفها طبيب النسائية واستعمال المراهم التي تساعد على تخفيف الألم والتئام الجرح بشكل أسرع.
- عمل مغاطس ماء دافئة تحتوي على بيكربونات الصودا أو اليود المعد للاستخدام الموضعي.
- تجنب حدوث أي اتصال جنسي قبل التأكد من التئام الجرح وإزالة القطب.
اقرأ أيضاً: مخاطر الولادة الطبيعية
أسباب توسيع المهبل
هنالك بعض الحالات الطبية التي تستدعي إجراء عملية توسيع المهبل للأسباب التالية:
- التهاب المهبل، حيث يؤدي وجود عدوى بكتيرية في الجهاز التناسلي للسيدات إلى حدوث تهيج في الأنسجة المهبلية نتيجة لإهمال علاج الالتهابات النسائية أو نتيجة لالتهاب ما بعد الولادة.وجود التصاقات مهبلية، هذه الالتصاقات تحدث نتيجة الولادات المتكررة وفي بعض الأحيان نتيجة للالتهابات الحادة مما يؤدي إلى نمو زوائد لحمية تسبب الألم والاحمرار ونزيف طفيف عند إهمال علاجها والتحام هذه الأنسجة الزائدة.
- لتستهيل الولادة، في حالات الولادة المتعسرة التي لم يحدث بها توسع كاف للمهبل في بداية المخاض يلزم إجراء عملية توسيع المهبل قبل الولادة لضمان ولادة أسهل للأم ومضاعفات أقل وعدم اللجوء إلى إجراء ولادة قيصرية إن أمكن.
- التشنج المهبلي، غالباً ما تكون هذه الحالة مرتبطة بعوامل نفسية عند الفتيات حديثات الزواج بحيث تنقبض العضلات المحيطة بالمهبل مسببة ألماً وتضيقاً وتعيق حدوث عملية الجماع بشكل طبيعي.
- أسباب خلقية كعدم اكتمال نمو المهبل، وهي حالة ترافق المريضة منذ ولادتها نتيجة لحدوث خلل في انقسام خلايا الجهاز التناسلي الأنثوي أثناء نموها كجنين.
تختلف شدة هذه الحالات وطرق علاجها باختلاف أسبابها، لذلك لا بد من زيارة الطبيب لتحديد طبيعة الحالة وبناء عليه يتم اتخاذ الإجراء العلاجي المناسب، يتم ذلك عن طريق فحص عام للمهبل أو باستخدام جهاز الفحص المهبلي الداخلي.
اقرأ أيضاً: المشاكل الجنسية عند المرأة
المراجع
Nina Callens. An update on surgical and non-surgical treatments for vaginal hypoplasia. Retrieved on 13th of November, 2020, from:
https://academic.oup.com/humupd/article/20/5/775/2952651
ScienceDirect. Vaginal Dilator. Retrieved on 13th of November, 2020, from:
https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/vaginal-dilator
Liji Thomas. Vaginal Hypoplasia Treatment. Retrieved on 13th of November, 2020, from:
https://www.news-medical.net/health/Vaginal-Hypoplasia-Treatment.aspx
كلمات مفتاحية
مهبل
جراحة
توسيع المهبل
مروان سمهوري اجابتي عندما انضر المهبل ارى لحمة وردية بها فتحة صغيرة بالوسط وفتحة اخرى على يمينها بداية مهبل هل هو سليم و لك
ارى قطعة لحم لونها وردي وسطها فتحة صغيرة الحيض لكن ما اقلقني وجود فتحة اخرى على جنبها اليمين ملتصقة بجدار مهبل وايضا يخرج الحيض منها هل هكذا انت عذرا…
فحصت نفسي بالمرآة فوجدت بداخل فتحة المهبل قطعة لحمية لم تغطي الفتحة باكملها وعلى الفتحة شقتين في الوسط واحدة على اليمين واخرى على اليسار هل طبيعي ام ا…
للإجابة علي السؤال دا تكشفي عند طبيبة، فقدان العذرية يكون عن طريق علاقة جنسية بحيث يحدث دخول للذكر بالمهبل أو عن طريق إدخال أي أداة داخل المهبل
امارس رياضه الاسكوات و لكن واجهت بعض الاشاعات عن ان هذه الرياضه تساعد على توسيع المهبل
عملت عملية تضييق المهبل وعانيت فترة من آلام الجماع فذهبت للطبيبة فاجرت جلستين توسيع بالمنظار المهبلي والامور تمام واريد تركيب اللولب هل المنظار المستخ…
اجريت عملية تضييق المهبل جراحيا لكن احس بوسع وهبوط وافرزات كثيره
كيف نجاح عملية تضييق المهبل جراحيا
فتحه المهبل عندي في نهايه الشيفرتين الصغيرتين على الاخر وليس بالوسطاي توجد مسافة بعيده بين فتحه البول وفتحه المهبل هل طبيعي كون فتحه المهبل اخر الشيفر…
ا اعاني من التهابات و سوف سعمل لي ال مزرعه للمهبل هل هي ذاتها مسحع لعنق الرحم انا متزوجه هب مزرعه عنق الرحم تطلب الجهاز الحديدي يعمل على توسيع فتحه ا…
ارى في مهبلي قطعتين لحميتين تفصلهما فتحة وداخل الفتحة ارى لحمة اخرى وردية فيها فتحة واسفلها فتحة اخرى تتسع قليﻻ عندما اشد لﻷمام هل هي فتحة الحيض هل غش…
فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
غير مفيد
مفيد
ما الذي ترغب منا بتحسينه في المحتوى الطبي
لا شكراً
إرسال
تعاني نسبة من النساء من مشكلة تضيق المهبل، وتواجهن صعوبة كبيرة في الجماع وفي الولادة الطبيعية. يقوم المهبل بوظيفتين؛ أولاً، هو ممر للسماح لدم الحيض بالخروج من الرحم، وثانياً، هو العضو الذي يتم الجماع من خلاله. في حال كان الرحم موجوداً والمهبل ضيقاً، يمكن أن يصبح طريق دورة الطمث مسدودًا في البطن. كما يمكن أن يكون المهبل ضيقاً إلى درجة تجعل الاتصال الجنسي أمراً مستحيلاً.
نتناول في هذا المقال الحديث عن الطرق المتاحة لتوسيع المهبل، خاصة توسيع المهبل من خلال عملية جراحية، وما هي اسباب القيام بتوسيع المهبل.
العلاجات المتوفرة لتوسيع المهبل
تتوفر جراحات توسيع المهبل وعلاجات التمدد الذاتي غير الجراحية لتوسيع المهبل وتسهيل الاتصال الجنسي والجماع، ومن هذه العلاجات:
- المطريات الموضعية التي تحتوي غالباً على هرمون الاستروجين الذي يساعد على اكتمال نمو المهبل وإزالة الالتصاقات المهبلية، والذي يتم استخدامه لبضعة أشهر ويغني عن أي تدخل جراحي من أجل توسيع المهبل.
- كما يمكن استخدام الموسعات المهبلية، حيث يتم استعمال الموسعات الحركية بعد استشارة الطبيب لمدة أقصاها أربعة أشهر في حالات التشنج المهبلي والالتصاقات المهبلية.
- لكن لم يتم البت حتى الآن في مسألة اختيار الوسيلة الأفضل لتوسيع المهبل، ولا يزال الأمر قيد إجراء الدراسات.
- بما أن الدراسات الطبية السابقة تفتقر إلى وجود مقارنة ذات جودة عالية ودراسات مستقبلية، لا يمكن تقديم إرشادات علاجية مبنية على الأدلة.
- بسبب انخفاض معدل المضاعفات الجسدية وارتفاع فرصة النجاح الإجمالية إلى 75٪، يوصى بإجراء عمليات توسيع المهبل.
- يعتبر تنظير المهبل، الذي أصبح متاحاً أكثر في المراكز المتخصصة، خياراً جراحياً مناسباً في المريضات اللواتي تعانين من فشل العلاج.
كيفية توسيع المهبل جراحياً
إن كيفية إجراء عملية توسيع المهبل تعتمد على الغرض من إجرائها، حيث لدى:
الفتيات اللواتي لديهن انسداد يمنع خروج دم الطمث
عند فشل الموسعات المهبلية للفتيات، ينصح بإجراء عملية تنظير فيتشيتي، وتعتبر هذه العملية جراحة كاملة تتطلب إعطاء تخدير كلي. ويتم خلال العملية:
- إدخال قطعة زيتونية الشكل في فتحة المهبل تخرج منها خيوط نيلون تنتهي في فتحة المهبل، وتمتد من الجهة الأخرى عبر الجدار المعدي إلى خارج الجسم.
- يتم ربط الخيوط بأداة تستخدم لشد الخيوط يومياً لتوسيع المهبل.
يمكن أن تسبب العملية آلاماً وتتطلب المكوث في المستشفى لمدة أسبوع كامل. كما تستخدم المريضة الموسعات المهبلية ثلاثة مرات في الأسبوع بعد العملية.
السيدات المتزوجات عند الولادة
يتم توسيع فتحة المهبل جراحياً عند الولادة من خلال إجراء شق بسيط بين المهبل والشرج لتسهيل الولادة وضمان سلامة الطفل وعدم اختناقه أو تضرر الأم، هذا يؤدي إلى توسيع المهبل بعد الولادة وعدم اللجوء إلى هذه العملية مرة أخرى في الولادات التالية.
بعد الولادة يتم إعطاء تخديراً بسيطاً لعمل غرز جراحية لتسريع عملية التئام الجرح دون أن يتسبب ذلك في إحداث ألم شديد. أما بخصوص رعاية جرح توسيع المهبل بعد الولادة فينبغي مراعاة النقاط التالية:
- الحرص على النظافة الشخصية، وغسيل منطقة الجرح باستخدام غسول نسائي لا يحتوي على الكحول أو العطور في تركيبته أو بيكربونات الصودا، والاهتمام بتنشيف المنطقة جيداً.
- ارتداء ملابس داخلية قطنية لا يوجد فيها نيلون أو بوليستر وتبديلها باستمرار.
- استعمال الفوط الصحية وتبديلها أكثر من مرة خلال اليوم.
- تناول مسكنات الألم التي يصفها طبيب النسائية واستعمال المراهم التي تساعد على تخفيف الألم والتئام الجرح بشكل أسرع.
- عمل مغاطس ماء دافئة تحتوي على بيكربونات الصودا أو اليود المعد للاستخدام الموضعي.
- تجنب حدوث أي اتصال جنسي قبل التأكد من التئام الجرح وإزالة القطب.
اقرأ أيضاً: مخاطر الولادة الطبيعية
أسباب توسيع المهبل
هنالك بعض الحالات الطبية التي تستدعي إجراء عملية توسيع المهبل للأسباب التالية:
- التهاب المهبل، حيث يؤدي وجود عدوى بكتيرية في الجهاز التناسلي للسيدات إلى حدوث تهيج في الأنسجة المهبلية نتيجة لإهمال علاج الالتهابات النسائية أو نتيجة لالتهاب ما بعد الولادة.وجود التصاقات مهبلية، هذه الالتصاقات تحدث نتيجة الولادات المتكررة وفي بعض الأحيان نتيجة للالتهابات الحادة مما يؤدي إلى نمو زوائد لحمية تسبب الألم والاحمرار ونزيف طفيف عند إهمال علاجها والتحام هذه الأنسجة الزائدة.
- لتستهيل الولادة، في حالات الولادة المتعسرة التي لم يحدث بها توسع كاف للمهبل في بداية المخاض يلزم إجراء عملية توسيع المهبل قبل الولادة لضمان ولادة أسهل للأم ومضاعفات أقل وعدم اللجوء إلى إجراء ولادة قيصرية إن أمكن.
- التشنج المهبلي، غالباً ما تكون هذه الحالة مرتبطة بعوامل نفسية عند الفتيات حديثات الزواج بحيث تنقبض العضلات المحيطة بالمهبل مسببة ألماً وتضيقاً وتعيق حدوث عملية الجماع بشكل طبيعي.
- أسباب خلقية كعدم اكتمال نمو المهبل، وهي حالة ترافق المريضة منذ ولادتها نتيجة لحدوث خلل في انقسام خلايا الجهاز التناسلي الأنثوي أثناء نموها كجنين.
تختلف شدة هذه الحالات وطرق علاجها باختلاف أسبابها، لذلك لا بد من زيارة الطبيب لتحديد طبيعة الحالة وبناء عليه يتم اتخاذ الإجراء العلاجي المناسب، يتم ذلك عن طريق فحص عام للمهبل أو باستخدام جهاز الفحص المهبلي الداخلي.
اقرأ أيضاً: المشاكل الجنسية عند المرأة