فيروس ايبولا

لا يعتبر فيروس إيبولا من الفيروسات والأمراض التي تنتقل بسهولة بين البشر مثل الفيروسات الأخرى، مثل فيروس الزكام، والإنفلونزا، والحصبة (بالإنجليزية: Measles)، حيث أن إيبولا لا ينتقل عبر الرذاذ في الهواء، والطعام والماء.

إن فيروس إيبولا لا يكون معدياً في فترة الحضانة (بالإنجليزية: Latency Period)؛ وهي الفترة التي تكون بين الإصابة بالمرض وبدء ظهور الأعراض، والتي تتراوح ما بين يومين إلى 21 يوم في مرض فيروس إيبولا. ويكون الفيروس معدياً جداً عند بدء ظهور الأعراض.

يتم انتقال العدوى بفيروس إيبولا من خلال ملامسة سوائل جسم المصاب بالمرض، مثل الدم، والبول، والعرق، والمني، والمخاط، واللعاب، كما وينتقل في حليب الأم، ويعد الدم والبراز والقيء هم أكثر سوائل الجسم الناقلة للمرض. كما ويمكن انتقال العدوى عند لمس أسطح ملوثة بسوائل جسم أحد المرضى، مثل الإبر والملابس والمعدات الطبية والأدوات الشخصية الملوثة.

هل ينتقل مرض إيبولا جنسياً؟

إن مرض إيبولا يمكن أن ينتقل جنسياً، حيث أن الفيروس من خلال سوائل الجسم، والمني يحتوي على الفيروس في حال إصابة الرجال بالمرض. كما وأن الفيروس قد يستمر وجوده في المني حتى بعد الشفاء من المرض واختفاء الأعراض.

إن فيروس إيبولا يتواجد في مني الرجل الذي يتعافى من المرض ولمدة 6 أشهر بعد الشفاء، وعلى الرغم من انخفاض احتمالية نقل الفيروس عن طريق المني، إلا أنه ينصح باستخدام الواقي الذكري في حال الممارسة الجنسية.

من عوامل خطر الإصابة بفيروس إيبولا ما يلي:

1. السفر إلى مناطق انتشار فيروس إيبولا.
2. تناول لحوم الحيوانات البرية، مثل لحوم القوارض، والخفافيش، والقرود، والحوافر.
3. أخصائيو الرعاية الصحية، والأشخاص الذين لهم اتصال مباشر مع المريض.

عند دخول فيروس إيبولا إلى الجسم، فإنه يسبب اضطرابات في عمليات تخثر الدم في الجسم، مسبباً النزيف الداخلي والخارجي. ويعود احمرار الجلد وظهور الطفح الجلدي إلى تواجد أعداد كبيرة من الفيروس في الدم، مما يؤدي إلى تلف الخلايا التي تشكل الأوعية الدموية.

إن هذا النزيف غير المسيطر عليه يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم والسوائل من الجسم، مما قد يسبب انخفاض شديد ومفاجئ في ضغط الدم، والذي يعد غالباً سبب الوفاة في عدد كبير من مرضى الإيبولا.

تبدأ الأعراض بالظهور بعد يومين إلى 21 يوم من التعرض للفيروس، وقد تتشابه أعراض الإيبولا بأعراض الإنفلونزا، والملاريا (بالإنجليزية: Malaria)، وحمى التيفوئيد (بالإنجليزية: Typhoid Fever)، وتشتمل الأعراض المبكرة للإصابة بفيروس الإيبولا على ما يلي:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل مفاجئ.
• الصداع الشديد والمزمن.
• التعب والإرهاق.
• ألم في المعدة.
• فقدان الشهية.
• ألم في المفاصل والعضلات.
• التهاب الحلق.

وعند تقدم المرض، تبدأ الأعراض التالية بالظهور:

• القيء والإسهال، وقد يحتوي على الدم.
• احمرار الجلد، وظهور بقع حمراء على الجلد.
• نزيف داخلي وخارجي من الأذن والعين والأنف.
• احمرار العين.
• الحازوقة.
• السعال، وقد يحتوي على الدم.
• ألم في الصدر.
• تشوش ذهني.
• صعوبة في البلع والتنفس.

إنه من الصعب تشخيص الإيبولا في بداية المرض. وكون أن أعراض الإيبولا تتداخل وتتشابه مع غيره من الأمراض، يشترط وجود مجموعة من الأعراض التي تصاحب الإصابة بالفيروس، خاصة إذا كان هناك احتمالية التعرض لفيروس إيبولا خلال 21 يوم السابقين لبدء ظهور الأعراض.

في حال ظهور أعراض الإصابة بفيروس إيبولا مع وجود احتمالية التعرض للفيروس، يتم عزل المريض مباشرة، ويتم إجراء فحوصات الدم المخبرية، حيث أن فيروس إيبولا يمكن تواجده في الدم وتشخيصه بعد ظهور الأعراض بثلاثة أيام.

من أشهر الفحوصات الطبية المخبرية المستخدمة في تشخيص فيروس إيبولا ما يلي:

1. فحص تفاعل البلمرة المتسلسل (بالإنجليزية: Polymerase Chain Reaction)، ويعد هذا النوع من الفحص هو الأكثر استخداماً في تشخيص مرض إيبولا، حيث أنه لديه القدرة على الكشف عن مستويات منخفضة من فيروس إيبولا، وبكميات قليلة من الدم.
2. فحص مقايسة التمييز المناعي المرتبط بالإنزيم (بالإنجليزية: Enzyme Linked Immunosorbent Assay or ELISA).
3. عزل الفيروس عن طريق زراعة الخلايا.
4. الفحص بالمجهر الإلكتروني.
5. فحص الاستعدال المصلي (بالإنجليزية: Serum Neutralization Test).

كما ويتم عمل فحوصات لوظائف الكلى والكبد، وعمل فحوصات لأملاح الدم.

إن العلاج المستخدم في علاج المصابين بفيروس إيبولا يعالج الأعراض المصاحبة للفيروس التي يعاني منها المريض، حيث أنه لا يوجد علاج ودواء مثبت من إدارة الغذاء والدواء لعلاج مرض فيروس إيبولا. ويهدف العلاج المستخدم إلى ما يلي:

• إعادة توازن السوائل والأملاح في الجسم، وذلك من خلال تقديم السوائل الفموية والوريدية المناسبة لعلاج الجفاف.
• المحافظة على مستوى الأكسجين وضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي.
• علاج الأعراض المصاحبة، وذلك باستخدام الأدوية اللازمة، مثل الأدوية المعالجة للقيء، والإسهال، وارتفاع درجات الحرارة ومسكنات الألم.
• من الممكن أن يتم نقل الدم للمرضى عند الحاجة لذلك.
• علاج الالتهابات والاضطرابات المرافقة للمرض، إن وجدت.

من أهم الطرق للوقاية من الإصابة بفيروس إيبولا هي عدم السفر إلى مناطق انتشار المرض، ولكن في حال الاضطرار للسفر لتلك المناطق يجب تجنب الأمور التالية:

• تجنب ملامسةالدم أو سوائل وإفرازات الجسم من أحد الأشخاص المصابين بالفيروس.
• تجنب ملامسة الأدوات التي قد تكون ملوثة بأحد سوائل جسم شخص مصاب بالفيروس.
• تجنب الجنازاتوطقوس الدفن التي تتطلب التعامل مع جثة شخص كان مصاباً بالفيروس.
• تجنب ملامسة الحيوانات البرية، مثل الخفافيش والقرود.
• تجنب الاتصال الجنسي مع شخص أصيب بفيروس إيبولا.

بعد مغادرة المنطقة، يجب على الشخص مراقبة صحته لمدة 21 يوم، وفي حال ظهور أي من أعراض إيبولا، يجب مراجعة الطبيب مباشرة.

أما بما يخص العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يتعرضون لحالات فيروس إيبولا، فيجب عليهم اتباع النصائح التالية:

• ارتداء الكمامات والقفازات والنظارات الوقائية.
• اتباع إجراءات التعقيم لمكافحة العدوى.
• اتباع إجراءات الحقن الآمنة وإجراءات الدفن الآمنة.

تمت الموافقة على لقاح لفيروس الإيبولا، يسمى ب rVSV- ZEBOV، ويعد أول لقاح تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لمرض فيروس إيبولا، ويعطى هذا اللقاح بجرعة واحدة، ووجد أن هذا اللقاح فعال جداً ولكن ضد نوع واحد من أنواع فيروس إيبولا.

قد لا يزال الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس إيبولا وتعافوا منه يعانون من بعض المضاعفات المصاحبة لمرض فيروس إيبولا، وقد تستغرق مدة اختفاء المضاعفات عدة أشهر، من المضاعفات التي تستمر بعد الشفاء ما يلي:

• الضعف والتعب.
• الصداع.
• فقدان الشعر.
• التهاب الكبد.
• تغيرات حسية.
• التهاب في مختلف الأعضاء، مثل العين والخصيتين.
• فشل الأعضاء.
• النزيف الحاد.
• اليرقان.
• الهذيان.
• التشنجات.
• الغيبوبة.
• الوفاة.

يتراوح معدل الوفيات لمرض إيبولا من 25% إلى 100%، وقد يعاني الذين يتعافون من المرض من الكثير من المضاعفات. ومن المهم الكشف المبكر وتشخيص المرض وعلاجه حيث أنه قد يزيد بشكل كبير من فرصة البقاء على قيد الحياة.

Charles Patrick Davis. Ebola Hemorrhagic Fever (Ebola Virus Disease). Retrieved on the 13th of July, 2020, from:

https://www.medicinenet.com/ebola_hemorrhagic_fever_ebola_hf/article.htm

CDC. Ebola (Ebola Virus Disease). Retrieved on the 13th of July, 2020, from:

https://www.cdc.gov/vhf/ebola/index.html

World Health Organization. Ebola virus disease. Retrieved on the 13th of July, 2020, from:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease

WebMD. Ebola Virus Infection. Retrieved on the 13th of July, 2020, from:

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/ebola-fever-virus-infection#2-7