وعند فشل هدا العضو تتكشف أهميته ؟
أسباب الكسور عند المسنين بدون حوادث ” كسور مرضية” :
1- نخر العظام ” الاوستيوبوروسيس ” وهي فقد المواد الصلبة من العظام وتكون فجوات مكانها ؟؟
2- نمو بؤر سرطانية قد يكون منشئاها من القولون أو البروستاتا أو الثدي أو الدم أو الغدد .
3- بعض الأمراض الجرثومية مثل السل و البروسيلا عند إصابة فقرات الظهر .
الأعراض :
1- أوجاع قد تكون في موضع واحد أو في عدة أماكن في حالة انتشار المرض .
2- عادةً المريض يٌعلم الطبيب بأنه كان يقوم بعمل عادي فوقع بدون سبب ظاهر ثم لم يقدر على حركة الطرف المصاب ؟؟
3- في حالة إصابة الفقرات بالسل أو البروسيلا أو ورم يكون الوجع في مناطق بين الفقرات الصدرية والقطنية ومصاحب بتقوس مستمر بالظهر
و مع كثرة تعرق بالليل .
أسباب نخر العظام ” الاوستيوبوروسيس “
1- عدم قيام المريض بأية تمرينات رياضية لفترات طويلة
2- الجلوس للمكاتب والركون للنوم و الراحة لفترات طويلة
3- عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمرضى خاصة المصابين بالشلل أو الخزل النصفي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
4- عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمصابين بالكسور والركون للراحة لفترات طويلة وهو ما يعرف ب” صادق دسثروفي“..
الكسور التي غالبا ما تحدث عند المسنين :
1- كسر عنق عظمة الفخذ وهو ما يعرف ببداية النهاية ؟؟ وسنعف لاحقاً الأسباب.
2- كسر نهاية عظمة العضد ” كولي “.
3- كسر بالفقرات خاصة الصدرية والقطنية .
أهم الكسور الناتجة عن حالة نخر العظام:
– كسر عنق عظمة الفخذ حيث يركن المريض إلي المزيد من الراحة مخافة الوجع وتبدأ المضاعفات في العمل ومنها :
1- احتقان الدورة الدموية بالطرف المصاب
2- تكون جلطة دموية بالأوردة و منها تنتقل إلى الرئتين
3- تكون تقرحات الفراش وهي تقرحات جلدية في البداية ثم تتعمق وتزداد المشاكل
4- ظهور التهابات المسالك البولية نتيجة احتقان البول ووضع أنابيب تصريف البول
5- التهابات الشعب الهوائية نتيجة احتقان المواد المخاطية بالرئتين
وتزداد المشاكل سؤ عندما يكون المريض يعاني من مرض السكر ومضاعفات السكر و أو مرض القلب وضغط الدم ومضاعفاته
عليه يجب الوقاية قبل حدوث هده الكسور :
1- تحفيز المسن على الحركة الدائمة وتحريك المفاصل
2- الابتعاد عن أكل الدهنيات والنشويات
3- تخفيف الوزن والتخلص من الشحوم الزائدة
1- الابتعاد عن التدخين والكحوليات وغيرها ؟؟؟
4- استشارة الطبيب المختص بعلاج السكر والقلب عن كل كبيرة و صغيرة
ما يجب عمله عند حدوث الكسر :
1- أن ما أصابنا هو من عند الله ويجب أن نحمده ونسائله الصبر والشفاء
2- يجب أن نعلم أن علاج هدا الكسر هو جزء من برنامج علاج المريض ككل , أي أن علاج الكسر هو إجراء عملية جراحية إما تثبيت الكسر أو استبدال المفصل لإعادة المريض إلى الحركة بأسرع ما يمكن حتى لا ندع فرصة لتكون المضاعفات.
3- وضع المريض على فراش هوائي أو مائي خاص وهو ما يعرف بفراش مضاد للتقرحات.
4- يجب تحريك المريض في كل الأوقات حتى قبل العملية وبعدها مباشرةً
5- إخبار الطبيب بكل شي يراه المريض أو مرافقيه.
6- في اغلب الحالات يعطى المريض أدوية مضادة للتجلط “الهيبارين”حسب الحالة ودلك في حالة عدم وجود موانع استعمال الهيبارين.
العلاج الجراحي :
1- يجب إعداد المريض للعملية الجراحية بأسرع ما يمكن
2- تتوقف العملية الجراحية على نوع الكسر , إمكانيات الجراح العملية , الإمكانيات المتوفرة بحجرة العمليات .
3- العملية قد تكون بسيطة 1-2 براغي DHS استبدال مفصل الورك THP .
ما بعد العملية :
1- يجب الاستمرار في تحريك المريض بعد العملية مباشرة
2- يجب الاستمرار في إعطاء الأدوية المضادة للتجلط حسب التحليل
3- يجب علاج الأمراض المصاحبة .
المصدر: موقع قصيمي نت
Source: Annajah.net
