Table of Contents
من أكثر الأمور التي تسبب القلق للكثير من الرجال، هو انخفاض مستوى الخصوبة لدى الرجال، كما أنها تزعج السيدات أيضاً، وبالأخص التي لديها الرغبة في إنجاب الأطفال، ونسب الخصوبة لدى الزوجين متفاوتة، بمعنى أن يوجد الكثير من الرجال يملكون نسبة خصوبة عالية، والبعض الأخر يصل للعقم، ولا يد للإنسان في شيء فهذا أمر خارج عن إرادته، ولكن ما يبق أمامه حل غير اللجوء للكشف الطبي، وتشخيص وضعه وحالته الجنسية الخاصة به، والتعرف على السباب التي تسبب له ضعف الإنجاب أو منعه.
دوالي الخصيتين :
من أكثر الأشياء التي يتعرض لها الرجال وتسبب له ضعف في الانتصاب، هي دوالي الخصيتين، ومن الممكن أن تصيب خصية واحدة أو اثنان معاً على حسب الحالة، ولكن في الحالات الأكثر شيوعاً يصاب بها خصية واحدة وبالأخص الخصية اليسرى، هي التي تتعرض بشكل كبير لتكون الدوالي بها.
والدوالي عبارة عن انتفاخ وتوسيع في الأوعية الدموية التي توجد في كيس الصفن، والتي من خلالها يتم نقل الدم وتمدده داخل تجويف البطن حتى أن يصل للحبل المنوي، وعند اضطرابها تضغط على الأوردة الدموية، فقد يؤدي ذلك لتكون الدوالي، وقد تؤدي لتراكم الدم في الخصية وبالتالي لها تأثير سلبي على الحيوانات المنوية سواء كان للعدد أو الحركة، ومن الممكن أن تكون أكثر مضاعفاتها هي حالات العقم الذكوري، كما أنها تساعد على تقليص حجم الخصيتين، ويطلق عليها الأوردة التي تتعرض للتمدد “الصفيرة المحلاقية”، وهي من الأمراض الأكثر انتشاراً بين الرجال، كما أنها تصيب 15% من فئة الشباب في سن المراهقة.
أسباب الإصابة بدوالي الخصيتين:
- من المعروف طبياً أن السبب الأساسي لحدوث دوالي الخصية، توسيع وتمدد الأوعية الدموية لتصبح أكبر حجماً عن الطبيعي، لأن الصمامات التي توجد لهذه الأوعية الرفيعة المتركزة في الخصية لا تقوم بدورها بشكل جيد، ولكن في الحالات الطبيعية تقوم هذه الصمامات بتدفق الدم في اتجاه القلب، ولكن عند تصيب تغلق عند تدفق الدم ومن رجوعه للوراء، فإذا لن تقوم هذه الصمامات بدوها بطريقة صحيحة من الممكن أن يرجع الدم للوراء ويتجمع في الجزء السفلي للوري، قد يؤدي لتكون دوالي الخصية.
- وحتى الآن لا يوجد أسباب واضحة عن تعطيل تلك الصمامات، فمن الممكن أن تظهر عند تعرض المريض لانسداد أعلى البطن، فقد يزيد من الضغط على الأوردة الصغيرة بداخل كيس الصفن، مما يؤدي لتمددها، ولكن هذه الظاهرة نادرة الحدوث للرجال، الذين تعدوا سن الأربعين.
- أما بالنسبة إصابتها للشباب في سن المراهقة وفي سن البلوغ بشكل كبير، فلا يعلم الكثير أن في فترة البلوغ تحتاج الخصيتين للنمو السريع، كما أنها تحتاج لنسبة من الدم لتلبي مطالبتها الغذائية، فإذا كانت صمامات الأوعية لا تعمل بالطريقة الصحيحة، قد ينتج عن ذلك قصور قدرة الأوردة ولا تستطيع تحمل تدفق الدم الزائد عن المعتاد.
أعراض دوالي الخصيتين:
- من الممكن أن يكتشفها الرجل بنفسه ويتم ذلك عن طريق ملامسة لكيس الصفن فإن وجد بداخله تجمع دموي في الأوردة، يظهر على هيئة التوائات أو يلاحظ أن ملمس كيس الصفن غير طبيعي، فقد يشير لوجود دوالي في الخصيتين، أو من الممكن اللجوء للكشف الطبي للتأكد من ذلك الأمر، وحتى يتأكد فمن الممكن أن يستخدم الطبيب الأمواج فوق الصوتية لتكتشف الدوالي.
- الشعور في ألم في أحدى الخصيتين أو هما معاً، وكما ذكرنا في السابق أن الخصية اليسرى هي الأكثر عرضة عن الأخرى في ذلك الأمر، فالشعور بالأم من أكثر الأعراض التي تؤكد وجود الدوالي، لأن تقوم الأوعية المنتفخة بالضغط على الخصية، مما يؤدي لحدوث الألم وإذا ازداد الألم عن المعتاد من المؤكد أنه بحاجة لتدخل جراحي.
- عندما يلاحظ الرجل أنه يعاني من ضعف في الانتصاب والحيوانات المنوية ضئيلة، ويتأكد من ذلك من خلال تحليل السائل المنوي، فقد يشير لدوالي فقد ينتج عنه زيادة حرارة الخصية، وأيضاً رجوع الدم من الأوعية، فقد ينتج عنه ضعف الانتصاب، ويكون هذا التأثير بالغ في حالات الدوالي الخطيرة، الذي يجب التعامل معها على الفور.
تشخيص حالة دوالي الخصيتين:
يتم تشخيص هذه النوعية من خلال الكشف السريري حيث يقوم من خلالها طبيب الأمراض التناسلية بفحص المريض، والقيام بأشعة الموجات فوق الصوتية لتأكد من وجود الدوالي لعدمها، وتتركز الدوالي في العادة في الخصية اليسرى.
كيفية علاج دوالي الخصيتين:
يعتبر اللجوء لعلاج الخصيتين مهم جداً في حالات عقم الرجال، أو إذا كانت الدوالي ينتج عنها ألم مربحة حتى بعد أخذ العقاقير الطبية مثل أدوية المضادة للالتهابات وغيرها، دون القيام بجراحة.
ولكن عند ضمور الخصية لدرجة كبيرة الذي يحتاج لتدخل جراحي لإعادة توجيه توزيع الدم في اتجاه الأوعية العادية، ومن الممكن أن تتم الجراحة عن طريق الشق أو بالمنظار على حسب ما تحتاجه حالة المريض، كما أن الألم الذي يشعر به المريض بعد العملية ألم معتدلة، ومن الممكن أن يعود المريض لحياته العادية بعد يومين من إجراء الجراحة، ونصف الرجال الذين قاموا بجراحة دوالي الخصيتين بهدف علاج العقم، أصبح لديهم القدرة على إنجاب أطفالهم في السنة الأولى من إجراء العملية.