ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد
}
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
اللوكيميا أو ابيضاض الدم هو أحد أنواع السرطانات التي تصيب خلايا دم الإنسان داخل النخاع العظميّ؛ أي النسيج اللين الرخو الموجود داخل العظام، وهو أنواع عديدة، والنوع اللمفاوي منه هو الذي يصيب فيه السرطان خلايا الليمفوسايت بالتّحديد أحد أنواع كرات الدّم البيضاء، ويطلق عليه حادًا لأنّه يتطور سريعًا وقد يودي بحياة المريض إن لم يعالج خلال شهور قليلة، ومع تطوّر المرض يغزو السرطان دم الإنسان وينتقل إلى أعضاء الجسم المختلفة، مثل: الكبد، والطّحال، والعقد اللمفاوية، لكن لا يسبّب ابيضاض الدم تكوّن كتلة خلايا أو ورم كما يحدث مع الأنواع الأخرى من السرطانات.[١]
‘);
}
أعراض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
يعاني مريض ابيضاض الدم من عدم تصنيع خلايا الدم بأنواعها المختلفة بالعدد المناسب لاحتياجات الجسم، ممّا يسبّب ظهور العديد من الأعراض والعلامات على المريض، فمثلًا يسبّب انخفاض عدد كرات الدم الحمراء المعروف بفقر الدم الإصابة بالإجهاد وضيق التنفّس مع القيام بالمجهود البدني البسيط، والدّوار، وشحوب الجلد.
بينما يسبّب انخفاض عدد كرات الدم البيضاء كثرة الإصابة بالعدوى وارتفاع حرارة الجسم، ويسبّب انخفاض عدد الصفائح الدموية سهولة الإصابة بالكدمات والنزيف لفترات طويلة من جروح بسيطة، وظهور بقع زهريّة صغيرة على الجلد، والإصابة بنزيف أنف متكرّر وحادّ، وخروج دم مع البول، بالإضافة إلى بعض الأعراض العامّة، مثل: التعرّق الليلي، والشّعور بعدم الرّاحة في العظام والمفاصل، وتضخّم الطحال والكبد والعقد الليمفاويّة، والشّعور بألم وامتلاء أسفل ضلوع الصدر، وفقدان الوزن، وفقدان الشهيّة دون سبب واضح.[٢]
أسباب الإصابة بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
سبب الإصابة بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد غير معروف حتّى الآن، لكن اكتشف الأطبّاء ارتباط بعض العوامل بالإصابة به، ومن العوامل التي تزيد خطر الإصابة بابيضاض الدّم ما يأتي:[٣]
- التعرّض لمستويات مرتفعة من الإشعاع، مثل الأشخاص التي نجوا من حادث المفاعل النووي، واليابانيون الذين عاصروا القنبلة الذرية في الحرب العالمية الثانية أكثر عرضةً للإصابة بابيضاض الدم خلال 6-8 سنوات، والأجنّة التي تعرضت لأشعة مثل السينية خلال الشهور الأولى من الحمل يكونون أكثر عرضةً للإصابة بابيضاض الدم.
- التعرض للمواد الكيميائية، مثل: البنزين، والعلاج الكيماوي، فبعض أنواع العلاج الكيماوي تسبّب الإصابة بسرطان ثانوي مثل ابيضاض الدّم، لكن غالبًا من النوع النقوي الحاد وليس الليمفاوي.
- العدوى الفيروسيّة، مثل إيبشتاين بار فيروس، الذي يرتبط بالإصابة بابيضاض الدم وليمفوما ركت.
- المتلازمات الخَلقيّة، مثل: متلازمة داون، ومتلازمة كلاينفلتر، وأنيميا فانكوني، ومتلازمة بلوم، ومتلازمة الرّنح، وتوسّع الشعيرات، والورم الليفي العصبي.
- العِرق الأسباني والقوقازي أكثر عرضةً للإصابة بابيضاض الدم مقارنةً بالعِرق الأمريكي أفريقي الأصل، كما أنّ الذكور أكثر عرضةً للإصابة بابيضاض الدم مقارنةً بالنساء.
- بعض العوامل الأخرى، مثل: التدخين، والتعرّض المستمر لوقود الديزل، والتعرّض للمبيدات الحشرية والمجالات الكهرومغناطيسية.
تشخيص ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
يُجري الطبيب بعض الفحوصات والاختبارات لاكتشاف إصابة المريض بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد ولاكتشاف مدى انتشاره، مثل:[٤]
- الفحص الجسدي لاكتشاف علامات ابيضاض الدم على المريض، ومراجعة التاريخ المرضي للمريض والأدوية التي يتناولها.
- صورة دم كاملة بعيّنة دم صغيرة لاكتشاف عدد كرات الدم الحمراء وعدد الصفائح الدموية، وعدد كرات الدم البيضاء ونوعها، ومستوى الهيموجلوبين.
- اختبارات دم مختلفة لقياس مستوى بعض الإنزيمات والمواد.
- سحب خزعة من النخاع العظمي عن طريق إدخال إبرة كبيرة مجوّفة إلى داخل عظمة الحوض أو الصدر وسحب عيّنة من النخاع العظمي الموجود داخلها، ثمّ فحصها تحت الميكروسكوب لاكتشاف وجود علامات ابيضاض الدّم.
- فحص النمط النووي للخلايا، هو فحص الكروموسومات الموجودة في عينّة من الدم أو النخاع العظمي لاكتشاف عددها ووجود أيّ تغيُّر فيها، مثل: غياب أحدها أو زيادته، أو تكسرها، أو عدم ترتيبها.
- اختبار التنميط المناعي، هو اختبار يستعين بالأجسام المضادة لتحديد الخلايا السرطانية بناءً على مستضد موجود على سطحها، ويستخدم هذا الاختبار لتحديد نوع ابيضاض الدم.
- البزل القطني، هو إجراء يستخدم لسحب عينة من السائل النخاعي الموجود داخل العمود الفقري عن طريق إدخال إبرة بين عظمتين في العمود الفقري، ثمّ تفحص هذه العينة تحت الميكروسكوب لاكتشاف علامات ابيضاض الدم ومعرفة مدى انتشار الابيضاض إلى الدّماغ والعمود الفقري.
- أشعّة سينية على عظام الصّدر.
علاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
يمرّ علاج ابيضاض الدم بصورة عامّة بمراحل مختلفة، وهي :[٥]
- العلاج التحريضي، وهو المرحلة الأولى التي تهدف إلى قتل معظم الخلايا السرطانية.
- العلاج التوحيدي أو مرحلة ما بعد الهدأة التي تهدف إلى قتل أي خلايا سرطانية متبقية، مثل الموجودة في الدّماغ والحبل الشوكي.
- علاج المداومة، وهو المرحلة الثالثة التي تمنع نمو خلايا سرطانية جديدة، وتكون جرعة الأدوية في هذه المرحلة منخفضةً، لكن تستمرّ لفترة طويلة تصل إلى سنوات.
- العلاج الوقائي للحبل الشوكي، الذي يؤخذ مع كل مرحلة، ويهدف إلى قتل الخلايا السرطانية في الجهاز العصبي المركزي.
يتضمّن العلاج في هذه المراحل العلاج الكيماوي، والعلاج الموجّه، والعلاج الإشعاعي، وزرع النخاع العظمي.
المراجع
- ↑ Neha Pathak (2017-9-8), “Acute Lymphoblastic Leukemia”، webmd, Retrieved 2019-8-27. Edited.
- ↑“Acute Lymphoblastic Leukemia”, lls, Retrieved 2019-8-27. Edited.
- ↑Abdul Wadood Mohamed,Matthew Solan (2018-11-7), “Acute Lymphocytic Leukemia (ALL)”، healthline, Retrieved 2019-8-27. Edited.
- ↑“Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ®)–Patient Version”, cancer, Retrieved 2019-8-27. Edited.
- ↑ Mayo Clinic Staff (2018-8-10), “Acute lymphocytic leukemia”، mayoclinic, Retrieved 2019-8-27. Edited.