ارتجاج العصب

تحدث نتيجة للصدمة (على سبيل المثال، جرح شديد أو اختراق) أو ضغط حاد.

قد تؤدي اصابة الاعصاب الطرفية إلى إزالة المايلين أو انحلال المحور . سريريا، كلتا الحالتين تسبب تعطيل الوظيفة الحسية و أو الحركية للعصب المصاب. استعادة وظيفة العصب يحدث مع عودة المايلين ومع تجدد المحاور وعودة التعصيب في المستقبلات الحسية و لوحات نهاية العضلات، او كليهما.

– تجرى فحوص التصوير و هي مفيدة عندما احتمالية وجود ورم في العصب , منها: الرنين المغناطيسي لتقييم اورام الدماغ – يجرى فحص مقطعي محوسب للنخاع للكشف عن الاصابة القلعية فحوص اخرى: 1- الفحوص الكهربية التشخيصية : هذه الفحوص مفيدة للكشف عن اصابة العصب او ضغط العصب و للتعرف على المراحل المبكرة من الشفاء 2- التخطيط العضلي الكهربي : و يجرى بعد 4 اسابيع من الاصابة على الاقل ليعطي نتائج صحيحة , حيث ان وجود رجفان في العضلة يدل على ازلة التعصيب , و وجود امكانات في الوحدة الحركية يدل على عودة التعصيب. 3- دراسات التوصيل العصبي : و تفيد في تحديد اذا ما تعرض العصب لضغط ثانوي و ايضا في تحديد وجود اصابة قلع في حالة اصابة الضفيرة العضدية.

-العلاج المبدئي يشمل حماية المفاصل، بما في ذلك الأربطة والأوتار المحيطة بها، من المزيد من الضغوط او الاجهاد. ويمكن استخدام الجبائر، والرافعات، أو كليهما في هذه الحالات. – يمكن بدء العلاج الطبيعي في المراحل الأولى بعد إصابة العصب للمحافظة على المدى السلبي من الحركة في المفاصل المتضررة والحفاظ على قوة العضلات في العضلات غير المتأثرة. – في حالات زوال التعصيب عن العضلات , يتم تحفيز العضلات بواسطة تيار غلفاني مباشر و مستمر لانتاج انقباض عضلي. اذا لم تستعيد العضلة التعصيب في الوقت المحدد , فلا داعي لتحفيزها. الجراحة :- هذا النوع من الاصابة العصبية هو الاقل خطورة و عادة لا يحتاج جراحة و لكن اذا تم اجراؤها فانه يراعى ما يلي: 1- ينبغي في المرضى الذين يعانون من العجز العصبي بعد وجود تمزق، و إجراء عملية لاستكشاف العصب في أقرب وقت بعد الإصابة ممكن. مع الإصابات،النظيفة و الحادة في العصب، يتم تنفيذ عملية الإصلاح المباشر. اما مع إصابات القلع و السحق، فانه يتم إعادة تقريب نهايات العصب حتى يتم التمكن من محاذاة الاجزاء الحركية و الحسية من محيطها او موقعها المعتاد . ويتم اعادة اعمار نهائي في 3 أسابيع أو عندما يسمح الجرح بذلك. 2- عادة، العجز العصبي المرتبط بأعيرة نارية تكون احتمالية شفاء العصب عالية. وبالتالي، ما لم ترتبط الاصابة بمشكلة في الأوعية الدموية أو العظام ، فان المريض يتم التعامل مع الاصابة بشكل متحفظ ورصدها مع الفحوص الطبية المتكررة 3- في المرضى الذين يعانون من اصابات الجر المغلقة، ينصح بالتدخل الجراحي 3 أشهر بعد إصابة العصب. ويعاد فحص هؤلاء المرضى سريريا ومع الدراسات الكهربية المشخصة .

“1-Peripheral Nerve Injuries , Medscape.com Available at : “”http://emedicine.medscape.com/article/1270360-overview#a0112 “” , Accessed : 9/8/2012″