ما هو استرواح الصدر القيحي
استرواح الصدر القيحي هو أحد الأمراض الصدرية، وهو تراكم القيح والهواء في التجويف الصدري، أو وجود هواء، أو غاز في داخل القفص الصدري، بالإضافة إلى قيح، نتيجة تقيح في الصدر.
اسباب استرواح الصدر القيحي
يحدث استرواح الصدر القيحي نتيجة الإصابة بعدوى الالتهاب الناتج عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية وقد يكون نتيجة داء صدري آخر مثل:
- استرواح الصدر الموهي.
- الدبيلة.
- بزل الصدر.
- الصدمة الصدرية.
- الناسور القصبي.
- الناسور المريئي.
- الإصابة بعدوى البكتيريا اللاهوائية، البكتيريا المتفطرة السلّية أو الفطريات.
عوامل تزيد من عرضة الإصابة باسترواح الصدر القيحي:
- الإصابة بأمراض الرئة المزمنة كالدبيلة والانصباب الجانبي.
- الارتجاع المعدي.
- استخدام مثبطات المناعة.
- تناول الكحول والمخدرات.
- الإصابة بالتهاب رئوي حاد نتيجة انتقال العدوى بين المرضى (وباء).
اعراض استرواح الصدر القيحي
في البداية يعاني المريض من أعراض التهاب الصدر الحاد ثم تظهر عليه الأعراض الآتية:
- تدهور مفاجئ في حالة المريض نحو الأسوأ.
- الشعور بضيق التنفس والاختناق.
- ظهور تراكم واضح للسوائل والغازات في جانب واحد من التجويف الصدري عند إجراء تصوير إشعاعي.
- ملاحظة انزياح عضلة القلب بشكل واضح للجانب الأيسر.
- الشعور بألم في الصدر.
- سعال شديد.
- فقدان الشهية.
- انخفاض الوزن.
- التعرق ليلاً.
- الإصابة بالحمى وارتفاع درجة الحرارة.
- تسارع في التنفس.
- غياب أصوات التنفس الطبيعية.
- انهيار الرئة وتضررها بشكل واضح.
كيف يتم تشخيص استرواح الصدر القيحي؟
يجب إجراء تصوير إشعاعي للتأكد من وجود قيح وغاز في أحد الجانبين من التجويف الصدري، وانزياح في موضع عضلة القلب، بالإضافة إلى أخذ عينة من القيح المتراكم وزراعتها مخبرياً والتأكد من وجود فصيلة المكورات العنقودية الذهبية البكتيرية فيها وإجراء تحليل دم لتحديد معطيات الالتهاب ومستوى كريات الدم البيضاء.
يمكن الاستعانة بالتاريخ المرضي للمريض لتشخيص حالته في حال ملاحظة إصابته بالتهاب رئوي مؤخراً، إجراء تصريف لتجمع السوائل في التجويف الرئوي خلال الفترة الماضية أو التعرض لإصابة مباشرة في الرئة أدت لاختراقها أو ثقبها.
علاج استرواح الصدر القيحي
بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية يجب استخدام قسطرة مطاطية لسحب الغاز والسوائل (القيح) تحت تأثير التخدير الموضعي خلال 24 ساعة ويمكن تكرار هذه العملية بعد مضي 24 ساعة أخرى.
المصادر والمراجع
https://www.symptoma.com/en/ddx/pyopneumothorax+shock
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4748672/
https://radiopaedia.org/articles/pyopneumothorax
https://www.symptoma.com/en/ddx/pyopneumothorax
https://www.symptoma.com/en/info/pyopneumothorax
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1615205
http://journal.chestnet.org/article/S0096-0217(16)32145-8/fulltext
