ما هو استرواح الصدر المصلي
في الجسم السليم تلمس الرئتان جدران الصدر. يحدث استرواح الصدر عندما يدخل الهواء إلى الفراغ الموجود بين جدار الصدر والرئة أي الفراغ الجنبي، ويؤدي ضغط هذا الهواء إلى انهيار الرئة. قد تنهار الرئة بالكامل، ولكن في بعض الأحيان ينهار جزء منها فقط. يمكن أيضاً لهذا الانهيار أن يضغط على القلب ممّا يسبب المزيد من الأعراض.
استرواح الصدر المصلي: تجمع الهواء والمصل أو القيح في التجويف الجنبي أي الفراغ الموجود بين جدار الصدر والرئة.
اسباب استرواح الصدر المصلي
يحدث استرواح الصدر المصلي لدى البالغين ونادراً ما يحدث لدى الأطفال، ويحدث في الذكور أكثر من الإناث بنسبة اثنين إلى واحد. يكون الصدر الأيسر هو الأكثر عرضة لاسترواح الصدر.
70-90% من جميع حالات استرواح الصدر المصلي هي نتيجة لمرض السل الرئوي. وهكذا يمكن أن ينفجر تجويف الدرن (السل) في التجويف الجنبي، ويسمح بدخول الهواء. يمكن أن ينتج نفس الظروف من الغرغرينا في الرئتين، والخراجات، والتهاب القصبات الهوائية، وكذلك فقد ينشأ ناسور الشعب الهوائية من خلال انتفاخ الرئة.
وقد تكون الأورام الخبيثة للرئة أو المريء مسؤولة أيضاً عن هذا الضرر. نوبات السعال الشديدة كما هو الحال في السعال الديكي هو سبب آخر محتمل. وهناك أنواع أخرى من البكتيريا اللاهوائية والفطريات التي تسبب استرواح الصدر المصلي.
اعراض استرواح الصدر المصلي
- ضيقاً في التنفس.
- ألم الصدر، والذي قد يكون أكثر حدة على جانب واحد من الصدر.
- ألماً حاداً عند الاستنشاق.
- الضغط في الصدر الذي يزداد سوءاً بمرور الوقت.
- اللون الأزرق للجلد أو الشفتين.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- التنفس السريع.
- الدوار.
- فقدان الوعي أو الغيبوبة.
- الحمى.
- فقدان الشهية، وفقدان الوزن.
- التعرق الليلي.
كيف يتم تشخيص استرواح الصدر المصلي؟
التاريخ الطبي والفحص السريري مفاتيح إجراء التشخيص عندما يشتبه باسترواح الصدر، حيث يعتمد التشخيص على وجود الهواء في الفراغ حول الرئتين. قد تلتقط السماعة تغيرات في أصوات الرئتين، ويتم التأكُّد من خلال تصوير الأشعة السينية للصدر الذي يوفر معلومات إضافية عن مدى استرواح الصدر والأسباب المحتملة. وإجراء التصوير المقطعي للصدر سيصور بوضوح موقع الهواء والمصل، وكذلك سمك غشاء الجنب والمرض الكامن (إن وجد).
علاج استرواح الصدر المصلي
يعتمد العلاج على عدد من العوامل:
- حجم استرواح الصدر.
- الأعراض.
- أمراض الرئة الكامنة.
عادةً ما ينطوي العلاج الطبي القياسي على إدخال أنبوب صغير بين الأضلاع أو تحت عظمة الترقوة لتحرير الغاز الذي تراكم، هذا سوف يقلل الضغط على الرئة. وقد يصف الأطباء عقاقير مختلفة لتخفيف الألم، والمساعدة على إزالة السموم، وعلاج العدوى في الجسم. ويحتاج بعض الأشخاص إلى الأكسجين.
قد يكون العلاج الجراحي ضرورياً في بعض الحالات، خاصةً عند الأفراد الذين لديهم استرواح رئوي متكرر.
كيف يمكن الوقاية من استرواح الصدر المصلي؟
يحتاج انهيار الرئة إلى عناية خاصة، لأنّه يمكن أن يحدث مرة أخرى.
يحتاج مريض استرواح الصدر إلى:
- الإقلاع عن التدخين.
- عدم ممارسة رياضة الغوص.
- يقلل التشخيص الفوري والعلاج من عدوى القصبي الرئوي من خطر التقدم إلى استرواح الصدر المصلي.
المصادر والمراجع
https://www.symptoma.com/en/info/pyopneumothora
https://radiopaedia.org/articles/pyopneumothorax
https://www.henriettes-herb.com/eclectic/thomas/pneumothor.html
https://radiopaedia.org/articles/pneumothorax
https://www.webmd.com/lung/what-is-a-collapsed-lung#2-7
https://www.healthline.com/health/collapsed-lung
