اعراض الغدة الدرقية

‘);
}

أعراض الغدة الدرقية

تختلف أعراض الغدة الدرقية من حالة إلى أخرى، إذ توجد عدة حالات تختلفل من ناحية الأسباب والأعراض، و من أهم الأعراض الظاهرة ما يأتي:^[٢]

• فرط نشاط الغدة الدرقية: في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية تظهر بعض الأعراض، كالأرق، والهلع، ودقات القلب المتسارعة، والغضب، وزيادة التعرق، والارتعاش، والقلق، ومشاكل في النوم، وترقق الجلد، وسهولة تكسر الأظافر، وتقصف الشعر، وضعف العضلات، وفقدان الوزن، وجحوظ العين بما يعرف بمرض جريفز.
• قصور الغدة الدرقية: في حالة قصور الغدة الدرقية تظهر عدة أعراض الآتية، منها: الإعياء، والتعب، والضعف العام في الجسم، وجفاف الجلد، وزيادة الحساسية للبرد، ومشاكل في الذاكرة، والإمساك، والاكتئاب، وزيادة الوزن، وتباطؤ معدل ضربات القلب، والغيبوبة.
• داءهاشيموتو: في حالة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو تظهر بعض الأعراض، كالإعياء، والاكتئاب، والإمساك، وزيادة قليلة في الوزن، وجفاف الجلد، وجفاف وتقصف الشعر، وشحوب وانتفاخ في الوجه، وزيادة كثافة الدورة الشهرية وعدم انتظامها، والحساسية من البرد، وتضخم الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية: في حالة تضخم الغدة الدرقية قد لا تظهر أي أعراض إن لم يكن التضخم حادًّا، ويمكن أن يظهر عرض أو أكثر حسب حجم التضخم، مثل: التورم أو الضيق في الرقبة، أو مواجهة صعوبة في التنفس أو البلع، أو السعال، أو الصفير، أو بحة الصوت.

حالات الغدة الدرقية

يمكن توضيح حالات الغدة الدرقية كما يأتي:^[٣]

• تضخم الغدة الدرقية: هو مصطلح يطلق على تورم الغدة الدرقية، وقد يكون غير ضار ولا يوجد له تأثير كبير على الجسم، وعادةً ما يسببه نقص اليود أو حالة مرتبطة بالتهاب الغدة الدرقية لداء هاشيموتو.
• التهاب الغدة الدرقية: عادةً ما ينجم عن الإصابة بعدوى فيروسية أو حالة المناعة الذاتية، ويمكن أن يكون هذا الالتهاب مؤلمًا جدًّا، وقد لا يشعر به الشخص أبدًا.
• فرط نشاط الغدة الدرقية: غالبًا ما يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب مرض غريفز أو فرط عقيدات الغدة الدرقية.
• قصور الغدة الدرقية: يحدث بسبب انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية، إذ تتعرض لتلف ناجم عن أمراض المناعة الذاتية، والذي يعدّ السبب الأكثر شيوعًا في قصور الغدة الدرقية.
• مرض جريفز: هو مرض مناعي ذاتي تُحفَّز فيه الغدة الدرقية، مما يسبب فرط نشاطها.
• سرطان الغدة الدرقية: هو نوع غير شائع من السرطان، وعادةً ما يكون سرطان الغدة الدرقية قابلًا للشفاء، إذ يمكن استخدام الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج بالهرمونات لعلاجه.
• عقيدات الغدة الدرقية: هي تكتلات غير طبيعية صغيرة أو كبيرة في الغدة الدرقية، وتعد من الحالات الشائعة، وقد يكون بعضها سرطانيًّا، و قد تفرز عقيدات الغدة الدرقية الهرمونات بكمية زائدة، مسبّبةً فرط نشاطها، و أحيانًا لا تسبب أي مشاكل.
• العاصفة الدرقية: هي شكل نادر من فرط نشاط الغدة الدرقية، تكون فيها مستويات هرمونها مرتفعةً للغاية، مما تؤدي إلى الإعياء الشديد.

هرمونات الغدة الدرقية

تنتج الغدة الدرقيّة هرمونين رئيسين؛ هرمون الثيروكسين ويسمى أيضًا رباعي يودوثيرونين، وهرمون ثلاثي يود الثيرونين، ويعدّ هرمون الثيروكسين الهرمون الرئيس الذي تنتجه، ويساهم في تسريع معدل الأيض في الجسم، والفعالية الأكبر له تكون عن طريق تحويله إلى هرمون ثلاثي يود الثيرونين، وهو الهرمون الأكثر نشاطاً وتأثيرًا منه.

يتحويل الثيروكسين إلى هرمون ثلاثي يود الثيرونين في الكبد وأنسجة الجسم بناءًا على حاجته من لحظة إلى أخرى، ووجود أمراض أو عدم وجودها، وينتقل أغلب الثيروكسين وهرمون ثلاثي يود الثيرونين في مجرى الدم عن طريق ارتباطهما ببروتين الجلوبيولين، وكمية بسيطة منهما تنتشر في الدم بُحريّة، ولا يستهلك الجسم سوى الهرمونات الحرة غير المرتبطة بالجلوبيولين.^[٤]

تحتاج الغدة الدرقية لإنتاج هرموناتها إلى عنصر اليود، إذ يُجمَع اليود من قِبَل الغدة الدرقية لمعالجته وتخزينه في هرموناتها، وعند استخدام هذه الهرمونات يتم إطلاق بعض اليود الموجود فيها ليعود إلى الغدة الدرقية، ويتم تدويره لإنتاج المزيد من الهرمونات، لكن إذا زادت كمية اليود في الدم فإنّ ذلك يقلل من إنتاج الغدة الدرقية لهرموناتها.

إضافةً إلى هرموني الغدة السابقين فإنّها تنتج أيضًا هرمون الكالسيتونين، والذي له دور في تقوية العظام عن طريق المساعدة على دمج الكالسيوم في العظام. ويتم ضبط مستوى هرمونات الغدة الدرقية بآلية معقدة، إذ يفرز هرمون مطلق لموجهة الدرقية من منطقة ما تحت المهاد، الذي يؤدي إلى إنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية من الغدة النخامية، التي تعمل على إبطاء أو تسريع عملية إفرازه بناءً على مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم.^[٤]

اختبارات الغدة الدرقية

توجد عدة اختبارات لكل نوع من أمراض الغدة الدرقية، ويحدد الطبيب نوع الاختبار المطلوب بناءًا على الأعراض الظاهرة على المريض، ومن أهم هذه الاختبارات ما يأتي:^[٣]

• إنزيم بيروكسيداز الدرقي: تهاجم البروتينات عن طريق الخطأ إنزيم البيروكسيداز في أمراض الغدة الدرقية المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية، والذي تستخدمه الغدة لصنع هرموناتها.
• اختبار الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية: إذ يوضع مجس على جلد الرقبة الخارجي، ويمكن للموجات الصوتية المنعكسة اكتشاف المناطق غير الطبيعية من أنسجة الغدة الدرقية.
• فحص الغدة الدرقية: يكون بإعطاء كمية قليلة من اليود المشع عن طريق الفم للحصول على صور للغدة الدرقية، إذ يتركز اليود المشع داخلها ويتم أخذ الصور.
• خزعة الغدة الدرقية: تؤخذ عينة صغيرة من نسيج الغدة الدرقية عادةً للكشف عن السرطان فيها، وتجرى الخزعة باستخدام إبرة.
• فحص مستوى هرمون محفز الغدة الدرقية: يشير اختبار الدم الذي يدل على ارتفاع هرمون محفز الغدة الدرقية إلى انخفاض مستويات هرموناتها، وهذا يعني أنّ هناك قصورًا فيها، ويشير انخفاض مستوى هرمون محفز الغدة الدرقية إلى فرط نشاطها.
• فحص هرمون ثلاثي يود الثيرونين والثيروكسين: يتم فحص الأشكال الأولية لهرمون الغدة الدرقية بواسطة فحص الدم.
• فحص تيروغلوبولين: هو مادة تفرزها الغدة الدرقية يمكن استخدامها كعلامة لسرطان الغدة الدرقية، إذ غالبا ما يُجرى أثناء المتابعة لدى المصابين بهذا السرطان، فارتفاع مستواه يشير إلى عودة السرطان مرةً أخرى.
• اختبارات التصوير الأخرى: في حالة سرطان الغدة الدرقية يمكن أن تساعد بعض الاختبارات مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني في تحديد مدى انتشار المرض.

المراجع

1. ^^أب“Thyroid gland”, www.yourhormones.info, Retrieved 28-10-2019. Edited.
2. ↑Ryan Wallace, Tricia Kinman, Daniel Murrell (27-7-2017), “6 Common Thyroid Disorders & Problems”، www.healthline.com, Retrieved 28-10-2019. Edited.
3. ^^أب Matthew Hoffman, Carol DerSarkissian (18-5-2019), “Picture of the Thyroid”، www.webmd.com, Retrieved 28-10-2019. Edited.
4. ^^أب Jerome M. Hershman , MD,, “Overview of the Thyroid Gland”، www.msdmanuals.com, Retrieved 28-10-2019.