الأمراض التي تسببها البكتريا سالبة الجرام

ما هي البكتريا سالبة الجرام

البكتريا سالبة الجرام يتم تصنيفها من خلال اللون في الصبغة الكيميائية. البكتريا سالبة الجرام تتلون باللون الأحمر بعد انتهاء العملية، بينما البكتريا موجبة الجرام تتلون باللون البنفسجي، البكتريا موجبة الجرام والبكتريا سالبة الجرام تنصبغ بألوان مختلفة بسبب اختلاف الجدار الخلوي. وهي تسبب أنواع مختلفة من العدوى، وهناك أنواع مختلفة من الصادات الحيوية التي تكون فعالة ضدها.

البكتريا سالبة الجرام تكون متوضعة في كبسولة واقية، وهذا الكبسولة تساعد في منع خلايا الدم البيضاء من ابتلاع البكتريا، وتحوي البكتريا سالبة الجرام على غشاء خارجي يقيها من بعض الصادات الحيوية، مثل البنسلين. عندما يتم تحطيمه، يتم إطلاق المواد السامة والتي تدعى بالذيفانات الداخلية.

الذيفانات الداخلية تكون مرتبطة بشدة الأعراض خلال العدوى بالبكتريا موجبة الجرام.

الأمراض التي تسببها البكتريا سالبة الجرام

[1]

الحمى المالطية

• يحدث بشكل رئيسي من الاتصال مع الحيوانات المصابة أو من خلال استهلاك الحليب الملوث
• يصاب الأشخاص بالحمى، أو الصداع الحاد، ألم في أسفل الظهر، وألم في المفصل أو العظم
• يتعافى الأشخاص عادةً في خلال أسبوع أو أسبوعين
• يقوم الأطباء بالتشخيص بناءً على الفحوص الدموية والزرع. [4]

عدوى كامبيلوباكتر

• يصاب بها الأشخاص نتيجة تناول الطعام الملوق أو الاتصال بالأشخاص المصابين
• يمكن أن تسبب الإسهال، ألم في البطن، الحمى
• لدى بعض الأشخاص، يكون استهلاك السوائل هو العلاج، لكن في حال كانت العدوى شديدة، يجب استعمال الصادات الحيوية. [5]

الكوليرا

• يصاب بها الأشخاص لدى تناول الطعام الملوث
• يعاني الأشخاص من إسهال مائي، وإقياء، عادةً بدون حمى
• التعرف على البكتريا في البراز يؤكد التشخيص [6]

عدوى الإشريكية القولونية

• يصاب الأشخاص بعدوى الإشريكية القولونية من خلال تناول الطعام الملوث، أو شرب المياه الملوثة.
• يمكن أن تسبب العدوى المعوية الإسهال، وفي بعض الأحيان يكون شديدًا أو دمويًا والألم في البطن.
• يمكن أن تعمل الصادات الحيوية بكفاءة ضد جراثيم الإشريكية القولونية خارج السبيل الهضمي [7]

التهابات المستدمية النزلية

• تنتشر العدوى غبر السعال، أو العطاس
• يمكن أن تسبب البكتريا التهابات الأذن الوسطى، التهاب الجيوب والالتهابات الشديدة من ضمنها التهاب السحايا.
• يتم إعطاء الأطفال لقاح للوقاية من التهابات المستدمية النزلية [8]

داء الفيالقة

• ينتقل عن طريق استنشاق البكتريا في التربة
• يصاب الأشخاص بالحمى، ويمكن أن يصبح التنفس صعبًا ومؤلمًا.
• يمكن للمضادات الحيوية ، مثل الفلوروكينولونات ، علاج مرض الفيالقة بشكل فعال [9]

السعال الديكي

• الشاهوق يصيب بشكل كبير الأطفال والمراهقين
• معظم أعراض البرد العادية يتبعها نوبات من السعال، وبعدها يتم التعافي التدريجي.
• يتعافى الأطفال من السعال الديكي ببطء ولكن بشكل كامل
• يمكن أن يمنع اللقاح من الإصابة بالعدوى [10]

داء الطاعون

• يمكن أن يسبب الحمى، تضخم العقد اللمفاوية، الصداع، تسارع ضربات القلب، صعوبة في التنفس، الإسهال والقيء.
• يمكن أن تقلل الصادات الحيوية من خطر الوفاة وعزل الأشخاص المصابين يساعد في الوقاية من انتشار الطاعون

الزحار الجرثومي

• يتم إفراز الشيغيلا في البراز ويمكن أن تنتقل بسهولة في حال ساءت الظروف الصحية
• يمكن أن يسبب إسهال مائي، وهذا يؤدي إلى تجفاف شديد
• يمكن إعطاء السوائل عن طريق الفم، أو في حال كانت الإصابة شديدة، داخل الوريد.

الحمى التيفية

يمكن أن تسبب السلمونيلا التجفاف وفي الحالات الشديدة، تسبب الحمى التيفية

• يصاب الأشخاص بالمرض عن طريق تناول الأطعمة الملوثة
• تصيب البكتريا عادةً السبيل الهضمي ولكنها يمكن أن تنتقل عن طريق مجرى الدم وتصيب أجزاء أخرى من الجسم
• يعاني الأشخاص من الإسهال وتقلصات في البطن، متبوعة بإسهال مائي، حمى وإقياء.

يمكن أن تسبب البكتريا سالبة الجرام العديد من الأمراض الشديدة، مثل ذات الرئة، التهاب الصفاق، والتهابات المسالك البولية، والتهابات مجرى الدم والتهاب السحايا. [1]

عوامل خطر الإصابة بعدوى سلبية الجرام

التواجد في المشفى يعد من أشيع عوامل خطر الإصابة بعدوى البكتريا سالبة الجرام

العوامل الأخرى:

• الجراحة الحديثة
• القثطرة البولية
• جروح الحروب
• غسل الكلى
• ضعف الجهاز المناعي [2]

مضاعفات عدوى البكتريا سالبة الجرام

• يمكن حدوث العديد من المضاعفات من البكتريا سالبة الجرام، العدوى المتكررة الحدوث تكون في الجهاز البولي، ويحوي على العديد من البكتريا التي تكون مقاومة للصادات الحيوية، وفي حال عدم علاجها يمكن أن تؤدي للفشل الكلوي والإنتان والموت.
• أيضًا حدوق العدوى لدى الأشخاص مثبطي المناعة، والأمراض المصاحبة تشكل تحديًا لمتخصصي الرعاية الصحية. [3]

تشخيص العدوى بالبكتريا سالبة الجرام

يقوم الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض والقصة المرضية، ويتم إجراء الفحص الجسدي. يمكن أخذ عينة من السائل من المنطقة المصابة، وفحصها داخل المخبر للكشف عن الجرثوم. العينات يمكن أن تؤخذ من خلال:

• تحاليل الدم
• تحاليل البول وزرعه
• عينات البلغم
• عينات البراز
• بزل السائل الدماغي الشوكي
• زرع الآفات الجلدية، أو الأنسجة الرخوة [2]

التشخيص التفريقي

• الأمراض التي تسببها البكتريا موجبة الجرام (المكورات العقدية، المكورات العنقودية)
• العدوى الفيروسية (فيروس الإيدز، الإنفلونزا، التهابات السبيل التنفسي)
• المتفطرات والنوكارديا
• الالتهابات الفطرية [3]

علاج العدوى بالبكتريا سالبة الجرام

يتم علاج العدوى البكتيرية من خلال الصادات الحيوية التي تكون فعالة تجاه العديد من الالتهابات. يمكن تغيير الصاد الحيوي في حال عدم الاستجابة له. البكتريا سالبة لجرام تصبح مقاومة للصادات الحيوية باستمرار، البكتريا تكتسب مقاومة للصاد الحيوي من خلال التالي:

• تكون مقاومة بشكل طبيعي للصادات الحيوية
• تكتسب جينات تساعدها على مقاومة الصاد الحيوية
• تكتسب طفرات [1]

يمكن أن تكتسب البكتريا سالبة الجرام دفاعًا ضد الصادات الحيوية من خلال طرق أخرى وهي:

• بيتا لاكتاماز ممتد الطيف (ESBL) – مادة كيميائية تنتجها البكتيريا والتي يمكن أن توقف بعض المضادات الحيوية عن العمل بشكل جيد
• مادة وراثية مأخوذة من بكتيريا أخرى لمساعدتها على مقاومة المضادات الحيوية

نظرًا لأن البكتريا سالبة الجرام تصبح مقاومة للصادات الحيوية وتتعلم مقاومتها، فإن العلاج الشائع بالصادات قد لا يكون نافعًا. بعض الأنواع الجرثومية قد تكون حساسية لأنواع نادرة من الصادات لا تستخدم في الوقت الحالي. لأن البكتريا لم يعرض عليها بشكل سابق تلك الصادات وبالتالي لم تملك مقاومة ضدها. لسوء الحظ، الصادات الحيوية القديمة تكون أكثر سميةً من الأدوية الحديثة ويمكن أن تسبب أعراض جانبية خطيرة. يتم إجراء الأبحاث من اجل إيجاد أفضل الصادات الحيوية لعلاج العدوى.

في حال عدم علاجها، يمكن أن تسبب البكتريا سالبة الجرام مضاعفات صحية خطيرة وتسبب الموت.

الوقاية من عدوى البكتريا سالبة الجرام

الجراثيم سلبية الجرام تنتقل عن طريق الاتصال المباشر من شخص لآخر وخاصةً في المشافي. يمكن أن يقوم مشرفو الرعاية الصحية في المشافي ببعض الخطوات من أجل تقليل فرص الإصابة بالعدوى مثل:

• غسل اليدين بشكل متكرر
• ارتداء القفازات لدى الحاجة إليها
• تغطية الجروح والشقوق
• حماية المعدات الطبية مثل القثطرة

في حال الإقامة في المشفى:

• غسل اليدين بشكل متكرر
• عدم السماح للآخرين بلمس الجروح الخاصة بالمريض أو المعدات الطبية المتصلة بجسمه. [2]