الاضطراب ثنائي القطب (الاكتئاب الهوسي): أنواعه، تشخيصه وعلاجه

أنواع الاضطراب ثنائي القطب:

• الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول:
  تشخص الإصابة بهذا النوع في حال كان المريض يعاني من فترات (تدوم أكثر من أسبوع) من الهوس أو مزيج من الهوس و الاكتئاب. يمكن أن يعاني ايضاً من اعراض الهوس الشديد التي تتطلب إدخال المريض الى المشفى. حالة الاكتئاب في هذه النوع تدوم لأكثر من أسبوعين على الأقل. يجب أن تكون اعراض الاكتئاب والهوس شديدة جدا (مقارنة بحالة الشخص الطبيعية) لكي يشخص المريض بهذا النوع من الاضطراب.
• الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني:
  تشخص الإصابة بهذا النوع في حال كان المريض يعاني دورياً من الاكتئاب والهوس الخفيف دون الإصابة مسبقاً بالهوس.
• الاضطراب ثنائي القطب الغير محدد:
  تشخص الإصابة به عندما يصاب المريض بأعراض لا تماثل التشخيص الكامل لأي من النوعين السابقين. وفي هذا النوع يعاني المريض من تقلبات غير طبيعية في المزاج.
• اضطراب دوروية المزاج: وهو نوع معتدل من الاضطراب ثنائي القطب وفيه يختبر المريض نوبات متوسطة الشدة من الاكتئاب والهوس الخفيف التي تدوم على الأقل لمدة سنتين.
• اضطراب ثنائي القطب سريع الدورة
  يمكن أن يشخص المريض بهذا النوع من الاضطراب عندما يصاب خلال عام واحد فقط ب أربعة نوبات أو أكثر من:
  – الاكتئاب الكبير.
  – الهوس.
  – الهوس الخفيف.
  هذا النوع شائع جدا بين مرضى الاكتئاب ثنائي القطب الحاد وأيضاً الذين أصيبوا به في سن مبكرة (في منتصف فترة المراهقة أو بأخرها) وهذا النوع يصيب النساء أكثر من الرجال.

تشخيص الاضطراب ثنائي القطب

غالباً ما يبدأ المرض قبل بلوغ المريض سن ال 25 عاماً. قد يصاب البعض بأول عرض من أعراضه في الطفولة أو في مرحلة أخرى لاحقة. تتراوح شدة اعراض من هبوط في المزاج الى الاكتئاب الشديد أو من الهوس الخفيف الى الهوس الشديد. غالباً ما يصعب تشخيص هذا المرض لأنه يبدأ بشكل خفيف وبطيء ويتدهور مع الزمن.

سيقوم طبيبك بسؤالك عن الاعراض التي تعاني منها وعن تاريخك الطبي. وأيضاً يجب أن تخبره عن الادوية التي تتناولها (في حال كنت) وعن مدى شربك للكحول. سيقوم أيضا بإجراء عدة تحاليل مخبرية لاستبعاد أي حالة صحية أخرى. غالباً ما يطلب المرضى المساعدة الطبية عند تعرضهم لنوبات الاكتئاب لذلك يجب على الطبيب ان يقوم بفحص كامل وتقييم جميع الاعراض قبل لإطلاقه لحكم اصابتك بالاضطراب ثنائي القطب. في حال تم تشخصيك به سوف يتم احالتك لطبيب نفسي مختص لمتابعة علاجك.

المرضى المصابين بالاضطراب ثنائي القطب عرضى بشدة للإصابة بأمراض عقلية وجسمانية أخرى مثل:

• اضطراب ما بعد الصدمة
• اضطرابات القلق
• رهاب المجتمع
• اضطراب فرط النشاط وقلة الاستيعاب
• الصداع النصفي (الشقيقة)
• اضطرابات الدرق
• السكري
• السمنة
• تعاطي المخدرات ايضاً شائع بين مرضى الاضطراب النصفي.

علاج الاضطراب ثنائي القطب

لا يمكن الشفاء من هذا الاضطراب، حيث يعتبر من الأمراض المزمنة كالسكري مثلاً، ويجب تدبيره وعلاجه بشكل جيد طوال الحياة. يتضمن العلاج غالباً نوعين من الادوية إضافة الى العلاج النفسي مثل علاج السلوك المعرفي.

من الأدوية المستخدمة في علاج هذا الاضطراب:

• مثبتات المزاج مثل الليثيوم.
• مضادات الذهان اللانموذجية مثل الأولانزابين و الكتيابين و الريسبيريدون.
• مضادات القلق مثل البينزوديازبين الذي يستخدم أحيانا في علاج نوبات الهوس الحاد.
• مضادات الاختلاج مثل الديفالبروكس صوديوم واللاموترغين وحمض الفالبوريك
• يمكن أن يوصف لمرضى هذا الاضطراب ايضاً مضادات الاكتئاب لعلاج اعراض الاكتئاب لديهم، ويجب عليهم أيضاً تناول الادوية المثبتة للمزاج حيث أن تناول مضادات الاكتئاب لوحدها تزيد من احتمال إصابة المريض بالهوس أو الهوس الخفيف.

نظرة عامة

على الرغم من كون هذا الاضطراب غير قابل للشفاء لكنه يعتبر من الامراض القابلة للعلاج (السيطرة عليه ممكنة). وإذا كنت تعتقد بأنك تعاني من اعراضه فمن الضروري ان تخبر طبيبك الخاص ليقوم بفصحك وتقييم أعراضك. حيث ان هذه الأعراض الغير معالجة سوف تزيد سوءً مع الأيام. ووفقاً للإحصائيات، 15% من المصابين بهذا الاضطراب سوف يقدمون على الانتحار.

الوقاية من الانتحار:

في حال كنت تعتقد بأن شخص ما سيقدم على فعل شيء مضر بنفسه أو بغيره كالقتل مثلاً، قم بما يلي:

• اتصل بالطوارئ في الحال من رقمك المحلي.
• ابقى ملازما لهذا الشخص حتى وصول المساعدة.
• ابعد عن ناظريه الأسلحة والسكاكين والأدوية أو أي شيء أخر يمكن ان يستخدمه في أذية نفسه.
• استمع اليه ولكن لا تقم بمناقشته أو محاكمته أو تهديده أو الصراخ في وجهه.

اقرأ أيضاً عن أعراض الاضطراب ثنائي القطب