التشنج المهبلي

يعرّف التشنج المهبلي بالحالة المرضية التي تنتج عن تشنج عضليّ في عضلات أسفل الحوض عند السيدات، والتي يمكن أن تجعل التواصل الجنسي أكثر صعوبة وألمًا، ويمكن أن يمتنع الطرفان من التواصل، إذ يمكن أن تجعل من الاتصال الجنسي مؤلمًا، ويمكن أن تكون هناك صعوبة أثناء الفحص السريري إذا تم إدخال منظار الفحص في المهبل، بسبب التشنج والتقلص الموجود في قاع الحوض الذي يمكن أن يحدث بشكل لاإرادي، ويمكن أن يؤدي إلى تشنج في عضلات الجسم بشكل عام وإيقاف التنفس بشكل مؤقت، وستكون أكثر العضلات المتأثرة هي عضلات العانة العقدية، وهي العضلة المسؤولة عن التبول، الجماع، النشوة الجنسية، حركة الأمعاء والولادة، وسيتم الحديث عن أهم المعلومات عن التشنج المهبلي للسيدات في هذا المقال.^[١]

أنواع التشنج المهبلي

هل هناك أنواع متعددة من التشنج المهبلي؟ هناك عدة أنواع مختلفة من التشنج المهبلي والتي يمكن أن تؤثر على النساء في مختلف الأعمار، وتقول الدكتورة إليزابيث فاريل، طبيبة نسائية ومديرة طبية “يحدث التشنج المهبلي عندما تنقبض عضلات قاع الحوض بشكل مفرط وتضيق الجزء السفلي من المهبل”، وتقول الدكتورة فاريل “إنه مرتبط بالجنس المؤلم، وأحيانًا عدم القدرة على الإيلاج الجنسي”، ^[٢]ومن أنواع التشنج المهبلي ما يأتي ذكره:^[١]

التشنج المهبلي الأولي

يمكن أن يؤدي إلى التوتر في العلاقة الزوجية، إذ إن وجود الألم دائمًا في منطقة الحوض والمهبل، ويمكن أن تؤدي إلى صعوبة أثناء الخضوع للفحص الطبي للنساء أو عند استخدام سدادة المهبل، وغالبًا ما تواجه هذه المشكلة النساء أثناء المحاولة الأولى للجماع مع الرجل، وبالتالي سوف يكون الرجل غير قادر على إدخال القضيب في المهبل، ويمكن أن يرافقه ذلك ألم، تشنجات عضلية بالجسم، وقد يصل الأمر إلى توقف المرأة عن التنفس للحظات.

التشنج المهبلي الثانوي

قد ينتج هذا النوع من التشنج في أي مرحلة من مراحل الحياة بالنسبة للمرأة، وعادةً ما يكون ناتجًا من ظرف معين، مثل العدوى أو التهاب ما، انقطاع الطمث، سماع خبر صادم، مشاكل أثناء العلاقة الحميمية أو الولادة.

التشنج المهبلي العالمي

وفي هذا النوع من التشنج المهبلي يكون التشنج المهبلي موجود بشكل دائم، ويمكن أن يثيره أي شيء لحصول هذا التشنج.

أسباب التشنج المهبلي

هل هناك سبب مباشر لحدوث التشنج المهبلي؟ لا يوجد سبب مباشر للتشنج المهبلي، ولكن يمكن ربط هذه المشكلة بالإيذاء الجنسي للمرأة، أو وجود صدمة حدثت لها في السابق، ولكن في أغلب الحالات، لا يوجد هناك سبب مباشر،^[٣] ومن أسباب التشنج المهبلي:

المحفزات العاطفية

قد تكون العوامل العاطفية أحد العوامل المسببة للتشنج المهبلي التي يمكن أن تساعد في معرفة طرق علاج التشنج المهبلي، وتشمل هذه المحفزات العاطفية:^[١]

• الخوف، على سبيل المثال من الألم أو الحمل.
• القلق من الأداء أو بسبب الذنب.
• مشاكل في العلاقة الزوجية، على سبيل المثال وجود شريك مسيء أو الشعور بالضعف.
• أحداث الحياة الصادمة، بما في ذلك الاغتصاب أو تاريخ من سوء المعاملة.
• تجارب الطفولة، مثل تصوير الجنس أثناء النمو أو التعرض للصور الجنسية.

المحفزات الجسدية

قد يؤدي الإصابة ببعض الأمراض أو التعرض إلى عدوى بكتيرية أو فطرية الإصابة بالتشنج المهبلي، ومن المحفزات الجسدية تشمل ما يأتي:^[١]

• عدوى، مثل عدوى المسالك البولية UTI أو عدوى الخميرة.
• الحالات الصحية ، مثل السرطان أو تصلب الحزاز.
• الولادة.
• سن اليأس.
• جراحة الحوض.
• المداعبة غير الكافية.
• الترطيب المهبلي غير الكافي.
• الآثار الجانبية للدواء.

أعراض التشنج المهبلي

هل تختلف أعراض التشنج المهبلي؟ تختلف الأعراض التي تظهر من إمرأة إلى أخرى، وقد يتراوح الألم المصاحب من ألم خفيف إلى شديد، ومن الشعور بعدم الراحة إلى الشعور بالحرقان في المهبل، ومن أعراض التشنج المهبلي ما يأتي:

• الجماع المؤلم أو ما يُسمى بعسر الجماع، مع ضيق وألم قد يكونان حارقين أو لاذعين.
• أن يكون الاختراق صعبًا أو مستحيلًا.
• ألم جنسي طويل الأمد مع أو بدون سبب معروف.
• ألم أثناء إدخال السدادة المهبلية.
• ألم أثناء فحص أمراض النساء.
• تشنج عضلي معمم أو توقف عن التنفس أثناء محاولة الجماع.

تشخيص التشنج المهبلي

كيف يتم تشخيص التشنج المهبلي؟ عند القيام بتشخيص التشنج المهبلي سيقوم الطبيب بسؤال المريضة عن الأعراض، وإجراء الفحوصات السريرية للحوض وذلك لاستبعاد أي أسباب أخرى محتملة للألم والتشنجات، ومعرفة الألم الحاصل إذا كان أثناء الجماع أم نتيجة لوجود مشكلة أخرى،^[٤] ومن طرق التشخيص ما يأتي:

سؤال المريضة عن الأعراض

عادةً ما يبدأ تشخيص التشنج المهبلي من خلال وصف الأعراض، وقد يقوم الطبيب بالسؤال عن الأعراض، وتاريخ حدوث المشكلة أول مرة، ومدى حدوثها والمسبب الرئيس للتشنج المهبلي، وقد تتضمن الأسئلة حول ما إذا قد تعرضت المرأة للاعتداء الجنسي أو سوء المعاملة من قبل الشريك،^[٣] ويمكن للطبيب تشخيص حالة المريضة من خلال معرفة بعض الأعراض التي يمكن أن تتعرض لها، مثل؛ ألم أثناء الجماع الجنسي أو أثناء فحص المهبل، وغالبًا ما تشعر النساء اللاتي يعانين من الالتهابات المهبلية بالقلق أثناء الجماع، وبالتالي عدم مقدرتهم على الإثارة الجنسية.^[٥]

إجراء الفحوصات السريرية للحوض

يمكن أن تشعر بعض النساء بالتشنج أثناء إجراء الفحص السريري، وسيقوم الطبيب بدوره بطمئنة المريضة وجعل الفحص أكثر راحة، وعندما يشتبه الطبيب في التشنج المهبلي، فإنه سيقوم بإجراء الفحص بشكل لطيف ومساعدة المرأة في تسهيل دخول المنظار للفحص من خلال توجيهها بأماكن وضع اليد أو الأدوات الطبية، وشرح كل خطوة يقوم بها الطبيب، وأثناء الفحص يقوم الطبيب بالبحث عن وجود التهاب المهبل أو عدوى أدت إلى التشنج.^[٣]

طرق علاج التشنج المهبلي

هل هناك طرق متبعة للتخلص من التشنج المهبلي؟ بعد إجراء التشخيص ومعرفة الأسباب التي تؤدي إلى التشنج المهبلي، يمكن أن تحتاج طرق علاج التشنج المهبلي إلى وجود أكثر من أخصائي اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى مشكلة التشنج، والتأكد من وجود التهابات في المهبل، وسيكون الهدف من العلاج التقليل من الخوف والألم التلقائي للعضلات الذي يكون مرتبطًا بمشكلة التشنج، وفي حالات نادرة يمكن أن يعالج التشنج المهبلي بالجراحة،^[١] ويشمل العلاج عادةً مزيجًا من الممارسات الآتية:

العلاج والاستشارة الجنسية

يتضمن التعليم عادةً التعرف على علم التشريح وما يحدث أثناء الإثارة الجنسية والجماع، وستحصل المرأة على معلومات حول العضلات المتضمنة في التشنج المهبلي، ويمكن أن يساعد هذا في فهم كيفية عمل أجزاء الجسم واستجابته، وقد تكون الاستشارة فردية أو مع الشريك، وقد يكون من المفيد العمل مع مستشار متخصص في الاضطرابات الجنسية، وقد تعزز تقنيات الاسترخاء والتنويم المغناطيسي أيضًا الاسترخاء وتساعد على الشعور براحة أكبر أثناء الجماع.^[٣]

الموسعات المهبلية

قد يوصي الطبيب أو المستشار بتعلم استخدام الموسعات المهبلية تحت إشراف متخصص، ويتم وضع الموسعات المخروطية الشكل في المهبل، وسوف تصبح الموسعات أكبر بشكل تدريجي، وهذا يساعد عضلات المهبل على التمدد وتصبح مرنة، ولتسهيل وضع الموسعات المهبلية يمكن الطلب من الشريك المساعدة في إدخال الموسعات، وبعد الانتهاء من دورة العلاج بمجموعة من الموسعات، يمكن محاولة الجماع مرة أخرى.^[٣]

العلاج البدني

في حال تواجد صعوبة في استخدام الموسعات المهبلية، يمكن للمعالج الفيزيائي المتخصص في قاع الحوض المساعدة في ذلك عن طريق القيام ببعض التمارين:^[١]

• تمارين التحكم بأسفل الحوض: من خلال إجراء أنشطة لتقلص العضلات والإسترخاء، أو تمارين كيجل، وذلك لتحسين التحكم في عضلات أسفل الحوض.
• التدريب والتمرين في دخول القضيب: حيث يمكن أن يتم استخدام موسع بلاستيكي، وإذا تم ادخاله فإنها تنتقل للخطوة التي تليها وهي تركه لمدة 10-15 دقيقة وذلك للسماح للعضلات بالتعود على الضغط، بعد ذلك يمكن أن تقوم بتعليم الزوج بالآلية لدخول القضيب، وذلك عندما تشعر المرأة بالراحة تجاه ذلك، إذ يمكنها السماح لزوجها بوضع قضيبه بالقرب من المهبل، ولكن ليس في الداخل وعندما تشعر بالراحة التامة، يمكن للزوجين تجربة الجماع مرة أخرى.

فيديو عن طرق علاج التشنج العصبي المهبلي اللاإردي

في هذا الفيديو تتحدث استشارية النسائية والتوليد والعقم وجراحة المناظير الدكتورة أنديرا أبو عناب عن طرق علاج التشنج العصبي المهبلي اللاإردي.^[٦]

المراجع[+]

1. ^^أبتثجح“What you need to know about vaginismus”, www.medicalnewstoday.com, Retrieved 30-10-2019. Edited.
2. ↑“Vaginal & vulval pain: know the different causes and when to seek help”, www.jeanhailes.org.au, Retrieved 12-08-2020. Edited.
3. ^^أبتثج“What Is Vaginismus?”, www.healthline.com, Retrieved 30-10-2019. Edited.
4. ↑“Vaginismus: Diagnosis and Tests”, my.clevelandclinic.org, Retrieved 30-10-2019. Edited.
5. ↑“Vaginismus”, www.medlineplus.gov, Retrieved 30-10-2019. Edited.
6. ↑“طرق علاج التشنج العصبي المهبلي اللاإردي”, youtube.com, Retrieved 21-01-2020.