التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال

تعتبر الالتهابات البكتيرية والفيروسية من أكثر مسببات التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال، ومن أسباب التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال أيضاً الحساسية، تؤدي الحساسية إلى التهاب الجيوب الأنفية بسبب تورم الأنسجة الأنفية وزيادة إنتاج المخاط.

وهناك حالات أخرى محتملة يمكن أن تمنع التدفق الطبيعي للإفرازات من الجيوب، وقد تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية، ومنها ما يلي: 

• تشوهات في بنية الأنف.
• الزوائد الأنفية الكبيرة.
• الغوص والسباحة.
• التهابات الأسنان.
• صدمة الأنف.
• أجسام غريبة عالقة في الأنف.
• الحنك المشقوق.
• الارتجاع المريئ.
• التدخين السلبي.

تختلف أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال  عن التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين، في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال صغار السن من الأعراض التالية: 

• سيلان الأنف أو أعراض البرد لفترة أطول من 7 إلى 10 أيام.
• السعال الليلي وأحياناً سعال خلال فترة النهار.  
• التورم حول العينين.
• إفرازات سميكة ذات لون  أصفر أو أخضر من الأنف لمدة لا تقل عن 3 أيام متتالية، وقد تكون هذه الإفرازات شفافة اللون.
• الصداع عادة في الأطفال الذين يبلغون سن السادسة أو أكثر.

اعراض التهاب الجيوب الانفية في الاطفال الاكبر عمراً والبالغين

تظهر الأعراض التالية عند الأطفال الأكبر عمراً والبالغين:

• سيلان الأنف أو أعراض البرد لفترة أطول من 7 إلى 10 أيام.
• سيلان من الأنف إلى الحنجرة.
• الصداع و قد يكون مرتبط بالشقيقة.
• سرعة وصعوبة التنفس.
• الغثيان و/ أو التقيؤ.
• الحمى المنخفضة أو حتى مرتفعة الدرجة في بعض الأحيان.
• الشعور بالانزعاج في منطقة الوجه.
• التهاب الحلق.
• رائحة الفم الكريهة.
• انخفاض الطاقة البدنية أو التعب.
• التورم حول العينين، غالباً ما يكون أسوء في الصباح.

يمكن تشخيص الإصابة بالتهاب الجيوب الانفية عند الأطفال من خلال ما يلي:

• الفحص البدني للطفل، والأعراض والعلامات الظاهرة على الطفل.
• الأشعة السينية لمنطقة الجيوب الأنفية، وهو عبارة عن اختبار تشخيصي يستخدم حزم طاقة كهرومغناطيسية غير مرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء. (لا تستخدم الأشعة السينية عادة، ولكنها قد تساعد في التشخيص).
• التصوير المقطعي المحوسب، وهو عبارة عن  إجراء تصوير تشخيصي يستخدم مزيجاً من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية من الجسم. يظهر التصوير المقطعي صوراً تفصيلية لأي جزء من الجسم، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. فحص الأشعة المقطعية يكون أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.
• مسحة من الجيوب الأنفية، تعمل الفحوصات المخبرية التي تبين تزايد البكتيريا أو غيرها من الكائنات الدقيقة على المساعدة في التشخيص.

يتم تحديد علاج الالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال من قبل الطبيب اعتماداً على عدة أمور أهمها ما يلي: 

• عمر الطفل.
• صحة الطفل العامة.
• التاريخ الطبي.
• مدى الإصابة.
• تحمل الطفل لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة.
• توقعات لمسار و تطور الالتهاب.
• رأي الأهل أو تفضيلهم لطريقة علاج معينة.

معظم الأطفال يتم تشخيصهم بالتهاب الجيوب الأنفي الفيروسي (أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسي) والذي يتحسن بمجرد معالجة أعراضه.

يشمل علاج التهاب الجيوب الأنفية لعند الأطفال ما يلي:

• المضادات الحيوية، تستخدم المضادات الحيوية في حالاتالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، أو التهاب الجيوب الأنفية المستمر، أو الذي تنشأ عنه مضاعفات شديدة. عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية لمدة 14 يوماً على الأقل. ومن الضروري إكمال الكورس العلاجي كاملاً حتى وإن بدأت الأعراض بالتحسن.
• مسكنات الألم، مثل الأسيتامينوفين، والأيبوبروفين، وتستخدم لتخفيف الألم والالتهاب.
• مزيلات الاحتقان، مثل السودوافدرين و/ أو المخاط الأرق مثل الغوايفنيزين.
• رذاذ (بخاخ) الأنف، مثل الستيرويدات، وتستخدم للحد من الالتهابات.
• قطرات الأنف المالحة (المياه المالحة).
• الأدوية لعلاج ارتجاع المريء.
• الجراحة، يلجأ للجراحة في حالة اللحمية، لإزالة الزوائد الأنفية، وفي في حال فشل العلاج بالأدوية، إذ تعتبر وسيلةآمنة وفعالة لعلاج مرض الجيوب الأنفية عند الأطفال.
• جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار.

يجب التنويه أن مضادات الهيستامين لا تساعد في التحكم بأعراض التهاب الجيوب الأنفية إلا إذا كان هناك حساسية.

Stanford children’s Health. Sinusitis in Children. Retrieved on the 19th of March, 2021, From:

https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=sinusitis-in-children-90-P02063

American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation. Pediatric Sinusitis. Retrieved on the 19th of March, 2021, From:

https://www.enthealth.org/conditions/pediatric-sinusitis/

 The Johns Hopkins University. Sinusitis in Children. Retrieved on the 19th of March, 2021, From:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sinusitis-in-children