التهاب الدرقية تحت الحاد

ينتج التهاب الدرقية تحت الحاد عن بعض أنماط العدوى الفيروسية كما في الانفلونزا او النكاف .

يُعد تلف ظهارة الجريبات في الغدة الدرقية وفقدانها لكليتها ( كمالها ) عاملاً أساسياً لزيادة افراز الهرمون الدرقية والغلوبولينات الدرقية لتراكيز كافية لرفع الهرمونات ( T3 , T4 ) وتثبيط افراز الهرمون المنبه للدرق ( TSH ) وتستمر هذه الحالة الى ان ينفذ مخزون الغلوبولينات الدرقية ويستعيد الجسم حالته الفيسيولوجية الطبيعية .

تظهر علامات وأعراض التهاب الدرقية تحت الحاد على النحو التالي :
– ألم العنق المرتبط بتضخم الدرقية الذي ينتشر الى منطقة الفك والاذنين ويستمر لعدة أسابيع الى عدة أشهر .
– صعوبة البلع .
– الاعياء .
– ارتفاع درجة الحرارة .
– بحة الصوت .
– الضعف العام .
– علامات فرط نشاط الدرقية ( خفقان القلب , فقدان الوزن , فرط العصبية , عدم احتمال الحرارة والارتعاش وغيرها ) .
– علامات قصور الغدة الدرقية ( الامساك , الاعياء وعدم احتمال البرد )

يعتمد تشخيص التهاب الدرقية تحت الحاد على الفحوصات المخبرية في مراحل مختلفة كالتالي :
* النتائج المخبرية في المراحل الأولية للمرض :
– انخفاض تركيز الهرمون المنبه للدرق.
– ارتفاع تركيز هرمون الثيروكسين .
– ارتفاع تركيز الغلوبولينات الدرقية .
– نقص مستوى امتصاص اليود المُشع .
– زيادة معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء .
* النتائج المخبرية في المراحل المُتقدمة من المرض :
– ارتفاع تركيز الهرمون المنبه للدرق .
– انخفاض تركيز هرمون الثيروكسين .

قد يشمل علاج التهاب الدرقية تحت الحاد عدد من الاجراءات للتخفيف من حدة الألم والسيطرة على أعراض فرط الدرقية في حال حدوثه وقد يشمل العقاقير الدوائية المُضادة للالتهاب او الستيرويدات في الحالات المزمنه منه .

– شرب كميات وفيرة من الماء وبمعدل يتراوح بين 6 – 8 أكواب يومياً لارتباط التهاب الدرقية تحت الحاد بالجفاف .
– تجنب المُكملات الغذائية المكونة من اليود .

لا تتوافر أية اجراءات وقائية لتجنب الاصابة بالتهاب الدرقية تحت الحاد الا ان الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية قد يُسهم في الحد من تكراره في حالة تعدد الاصابة بالتهاب الدرقية تحت الحاد المُسبق .

– قصور الدرقية الدائم .
– تكرار الاصابة بالتهاب الدرقية تحت الحاد .

تتحسن حالة المُصاب بالتهاب الدرقية تحت الحاد بشكل تلقائي وقد تستغرق عدة 2 – 4 أشهر .

1. Subacute thyroditis , www.uptodate.com
Available at : UpToDate , Accessed at : 17/03/2013 .
2. Subacute thyroditis , www.emedicine.medscape.com
Available at : Subacute Thyroiditis Clinical Presentation: History, Physical Examination , Accessed at : 17/03/2013 .
3. Subacute thyroditis , www.ncbi.nlm.nih.com
Available at : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001413/ , Accessed at : 17/03/2013 .