أسباب التهاب العصب الوجهي
السبب الحقيقي لهذا المرض غير معروفإلا أنه يعتقد بأن سببه إصابة عصب الحركة الرئيسي ( العصب السابع( بأحد جانبي الوجه بتورم وذلك نتيجةالتعرض المفاجئ لجو باردكما قد يحدث التورم هذا نتيجة العامل النفسيأو نتيجة تعرض العصب للإصابة الفيروسيةوحيث أن هذا العصب محاط بقناة عظميةفعند حدوث التورم يضغط العصب المتورمعلى تلك القناة ما ينتج عنهعدم أداء العصب لوظائفه بصورة سليمة
أسباب أخرى لشلل الوجه
الضغط على العصب السابع المغذي للوجهعن طريق الأورامعلى سبيل المثالالتهابات بكتيريةحالات نقص المناعةجروح الوجه والإصابات مباشرة للعصب السابعكما هو الحال في حوادث السياراتالأمراض التي تصيب جهاز المناعة في الإنسانالجلطة الدماغية
أعراض التهاب العصب الوجهي
الأعراض التي تنتج عن شلل الوجه النصفيعادة ما تكون سريعة و مفاجئةفقد يشعر المصاب بألم في المنطقة المحيطة بالإذنوفي بعض الأحيان قد تبدأ هذه الأعراض تدريجياًوتتمثل الأعراض الأساسية لهذا المرضبشلل أو ضعف في أحد جانبي الوجهمع تدلي وارتخاء في الجبين و حاجب العينمع صعوبة في إقفال العينوهناك أعراض أخرى محتملة مثل قد الإحساس في الجهة المصابة من الوجهالشعور بجفاف الفمالصعوبة في النطقفقدان حاسة التذوق في الجزء الأمامي للسانبشكل جزئي أو كليحدوث جفاف يصاحبه دموع في بعض الحالاتفي العين المصابةمع هبوط جفن العين السفلي للخارجنزول زاوية الفم في الجهة المصابةما يؤدي إلى صعوبة إقفال الفم بالكاملوبالتالي تدفق تدريجي للسوائل عند الشرب من الجهة المصابة للفم
تطور الحالة المرضية
يعتبر حدوث تحسن في الحالة بشكل جيدفي وقت مبكر من الإصابةمؤشر على إمكانية حدوث تحسن كامل بشكل أسرعوتعتبر عودة حاسة الذوقمن أولى علامات التحسن في الغالبوفي حالات نادرة قد يحدث بعد الإصابة بالشللنمو ألياف عصبية جديدةمن تفرعات العصب السابع المغذي للوجهفترتبط هذه التفرعات مع عضلات الوجه الخاطئةمما ينتج عنها ضرر دائم مسبباً عطل أو أكثرتمثلا فيما يليوميض في العين عند الابتسامحركة لا إرادية في زاوية الفم عند إغلاق العينينارتعاش في الوجهتشنج الوجهسيلان الدموع عند خروج اللعاب
التشخيص والعلاج
عادة ما يكتشف الأطباء شلل الوجه النصفيمن خلال فحص وجه المريض والسماع لما يقوله من أعراضوإذا كان هناك نوع من الشك في التشخيصيلجأ الأطباء إلى التخطيط العضلي الكهربائي الذي يعرف باسم EMG وقد يستخدم الأطباء الأشعة السينية X-ray أو الرنين المغناطيسي MRI ذلك للتأكد من عدم وجودسبب آخر لشلل الوجه النصفي
العلاج الطبيعي
يلعب العلاج الطبيعي دوراً هاماًفي علاج حالات شلل الوجه النصفي فقد يبدأ عادة مع بداية تشخيص المرضحيث يقوم طبيب العلاج الطبيعيبتقييم الحالة المرضية ووضع الخطة العلاجية المناسبة لها
الكمادات الساخنة
فقد يبدأ العلاج بوضع الكمادات الساخنةعلى الجزء المصاب من الوجهأو استخدام الأجهزة الأخرى
والتي قد تعطي نفس النتائج مثل استخدام الأشعة تحت الحمراءولكن يجب الحذر من عدم حدوث حروق للعينوذلك بتغطية العين أثناء التعرض للأشعة الحرارية
تمارين الوجه
بحيث يتم تمرين كل عضلة أو مجموعةمن عضلات الوجه مع مراعاة عدم إجهادها فعلى سبيل المثاليتم تمرين كل عضلة لمدة عشر مراتمع تكرار ذلك كلما أمكن (كل أربع ساعات مثلا(
شد جسر الأنف
ارفع حاجبيك للأعلى معا قدر المستطاعشد جسر الأنف عن طريق رفع الشفة العلياواتساع فتحات الأنف والعبوسأغلق العينين معا قدر المستطاع
وضع العبوس
انزل الحاجبين للأسفل معاً قدر المستطاع
وضع الابتسام
شد الفم بإستخدام الشفتين بأوسع قدر ممكنمن غير إظهار الأسنانأغمز بشدة بكل عين مفصولتينوأستخدام عضلات الخد لتساعد على إغلاق العينأنفخ الهواء في الخدين مع إبقاء الفم مغلقلمنع الهواء من الخروجولكن ليس تمرينا أساسيا للعضلةوإنما قد يفيد في تقليل تيبس العضلة
تدليك عضلات الوجه
يتم تدليك عضلات الوجه بحركة نصف دائريةابتداءً من ذقن الجهة المصابةباتجاه الأعلى إلى الجبهة من نفس الجهةبإحدى اليدين واليد الأخرى تقوم بعكس اتجاه الحركةفي النصف السليم من الوجهابتداءً من جبهة الجهة السليمة إلى الذقن من نفس الجهة
التنبيه الكهربائي
يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي جهاز التنبيه الكهربائيلتحفيز الأعصاب المغذية لعضلات الوجه للجهة المصابة
إرشادات عامة تعطى للمريض عند الإصابة بشلل الوجه النصفيالأبتعاد عن المضايقات و الضغوط النفسيةتغطية الأذن جيدا وعدم التعرض للهواء الباردوضع قطن أو (سدادة) للأذنعند الاستحمام إلى فترة ما بعد الاستحمامللتأكد من عدم وصول الماء أو الهواء إلى داخل الأذنإبقاء العين المصابة مغطاة ( بشاش( أو لبس نظارة عند الخروجوذلك للحفاظ عليها من دخول الغبار أو الجراثيمعدم محاولة فتح الفك ( فتح الفم ) إلى آخر مدى الحركةلأن ذلك يضغط على العصب السابعالمغذي لعضلات الوجه وبالتالي يزيد من إجهادهاالتأكد من عدم تناول الأطعمة أو السوائل الساخنة جداًحيث أن تأثر حاسة الإحساس و الذوققد تؤدي إلى حدوث حروق لا يشعر بها المصاببشكل مباشر وسريعمتابعة الخطة العلاجية الموصوفةعن طريق طبيب العلاج الطبيعي
المصدر: شبكة غيوم الثقافية
