تعريف المرض :
هو مرض قلبي حاد تسببه أحد أنواع البكتيريا غالبا , ويتميز بالتهاب بطانة القلب من الداخل والتهاب في الصمامات القلبية , سرعان ما يصبح مزمن اذا لم يتم التدخل السريع والصحيح لمعالجة أسبابه .
الأسباب :
– عدوى بكتيرية مثل البكتيريا المكورات العقدية Streptococcus viridians الناتجة عن التهاب الجهاز التنفسي العلوي .
– او بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus الناتجة بعد جراحة القلب المفتوح .
– او البكتيريا المعوية المكورة Enterococci الناتجة عن التهاب المسالك البولية والتناسلية .
– عدوى فطرية Fungiالناتجة عن استخدام الكورتيزون ومنشطات المناعة لفترة طويلة .
– أمراض الصمامات الخلقية .
– التهاب الصمامات الروماتيزمي .
– جراحة القلب المفتوح .
– ضعف المناعة .
– انتقال العدوى من مكان لأخر ثم الجسم عبر الدم .
الأعراض والعلامات :
– الحمى .
– قشعريرة .
– تعرق .
– فقدان الشهية .
– الإرهاق العام .
– السعال .
– الم الظهر والمفاصل .
– تضخم الطحال .
– نزف تحت الأظافر .
– عقد اوزلر ( عقد حمراء مؤلمة)
– بثور جانويه ( بثور وردية اللون غير مؤلمة تظهر بداية المرض وتنتشر على كف اليدين والقدمين)
– زيادة ضربات القلب .
– صداع .
– اضطراب الجهاز العصبي .
– تغير مستوى التركيز والوعي .
– التهاب الصدر والرئتين .
– تورم الرئتين .
علامات الجلطة المتحركة كما يلي :
– على الرئة : بلغم مدمم, ألم في الصدر, صعوبة في التنفس .
– على الكلية : بول مدمم , قلة البول, ألم في الخاصرة .
– على الطحال : ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن يتسع الى الكتب الأيسر .
– على الأوعية الدموية : جلطة في الوريد والشرايين .
– على البطن : ألم في البطن , ويصب-ح البراز اسود اللون .
– على الدماغ : علامات السكتة الدماغية ( جلطة الشرايين الدماغية)
التشخيص :
– التاريخ الصحي والفحص السريري .
– تحاليل الدم الكامل وعمل مزرعة للبكتيريا .
– سونار القلب .
– تخطيط كهربية الدماغ .
– عمل ترسيب للدم .
– فحص العامل الروماتيزمي .
العلاج :
يتم وصف لمضادات الحيوية بناءا على نوع البكتيريا المسببة والتي تحددها نتائج التحاليل .
– كذلك يوصف البنسلين المائي وغيره من المضادات الحيوية حسب التحاليل و تخطيط السمع .
– التغذية , تعتمد على زيادة البروتين و الكربوهيدرات والسوائل والفيتامين سي .
– التدخل الجراحي لإزالة تجمعات البكتيريا وإصلاح الصمامات المصابة .
المضاعفات :
– فشل عضلة القلب .
– تلف الصمامات وفقدان جزء كبير من وظيفتها .
– العدوى الشديدة المصاحبة لالتهاب القلب .
– اضطراب كهربية القلب .
– حدوث جلطات متحركة قد تصيب الدماغ والقلب
المصدر:موسوعة صحتي الطبية
