ما هو السكري الكاذب
مرض السكري الكاذب هو الاضطراب النادر الذي يتسبب بتكرار التبول, انتاج كميات كبيرة من البول المخفف بلون يماثل الماء وزيادة العطش بالرغم من شرب كميات كبيرة من الماء .
ترتبط الاصابة بهذا الاضطراب بعدم قدرة الجسم على انتاج بعض الهرمونات, افرازها أو تخزينها بالشكل الملائم كما ينتج عن عدم استجابة الكليتين لأحد هذه الهرمونات .
الفرق بين السكري الكاذب ومرض السكري
تجدر الاشارة الى عدم الخلط بين السكري الكاذب ومرض السكري الناجم عن نقص او مقاومة هرمون الانسولين بالرغم من تشابههما في بعض الأعراض كفرط العطش وتكرار التبول .
لا يوجد علاج للسكري الكاذب ولكن يمكن التخفيف من اعراض العطش وكثرة التبول.
اسباب السكري الكاذب
تتعدد العوامل المسببة للسكري الكاذب ( البوالة التفهة) باختلاف نمطها كالتالي :
- السكري الكاذب المركزي : اختلال الغدة النخامية اوالتعرض للجراحة , الورم او الرضوض.
- السكري الكاذب الكلوي : اختلال النبيبات الكلوية وتعذر الاستجابة السليمة للهرمون المُضاد لادرار البول اضافة الى بعض العقاقير الدوائية كالليثيوم والديميكلوسيكلين ( Demeclocycline).
- السكري الكاذب في الحمل : تدمير الأنزيم المُفرز من المشيمة للهرمون المُضاد لادرار البول ( ADH ).
- العطش الاولي : حيث يتسبب الاستهلاك المفرط للسوائل في تلف الكلية وتثبيط الهرمون المُضاد لادرار البول ( ADH ) .
ما هي فسيولوجيا السكري الكاذب؟
تنتج الاصابة بمرض السكري الكاذب عن عجز الجسم على السيطرة على تركيز السوائل الداخلي واختلال الاتزان بين كمية السوائل المستهلكة عن طريق الفم و معدل طرحها في الكليتين تحت تأثير الهرمون المضاد لادرار البول (الفاسوبريسين)
اعراض السكري الكاذب
اعراض السكري الكاذب
- العطش المفرط.
- طرح كميات مفرطة من البول المخفف وتتراوح بين 2 – 20 لتراً من الماء يومياً اعتماداً على شدة الحالة.
- الحاجة الملحة للاستيقاظ ليلاً للتبول (التبول الليلي) والتبول اللاإرادي في الفراش.
اعراض السكري الكاذب عند الرضع والأطفال
- ارتفاع درجة الحرارة, التقيؤ والاسهال.
- تأخر النمو.
- فقدان الوزن.
- جفاف الجلد وبرودة الاطراف.
- تبلل الحفاض الغير اعتيادي
- فرط البكاء.
كيف يتم تشخيص السكري الكاذب؟
تتعدد الوسائل التشخيصية للاصابة بالبوالة التفهة ومنها:
- فحص حجم الماء لتأكيد التشخيص وتحديد المُسبب من خلال التوقف عن شرب السوائل لعدة ساعات قبل الخضوع للفحص ومن ثم يتم تحديد وزن الجسم والناتج البولي كما يتم فحص تركيز البول والدم أثناء حجب السوائل و كما يتم فحص تركيز الهرمون المُضاد لادرار البول في الدم.
- الفحص المخبري للبول للكشف عن نقص تركيز البول والمرتبط بدوره بالسكري الكاذب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس.
علاج السكري الكاذب
- السكري الكاذب المركزي : العلاج بالهرمون المُضاد لادرار البول المُصنع على شكل رذاذ أنفي , أقراص فموية او على شكل حقن عضلية
- السكري الكاذب الكلوي : العقاقير الدوائية لخفض النتاج البولي عند المُصاب والتقليل من الأغذية الغنية بالملح
- العُطاش الأولي : تقليل كمية السوائل المستهلكة
- السكري الكاذب الحملي : يُوصى بعدم علاجها دوائياً لتجنب مُضاعفتها الجانبية
نصائح للتعايش مع السكري الكاذب
- تجنب الاطعمة الغنية بالملح وشرب كميات وفيرة من الماء لتعويض الفاقد منه .
- تجنب المشروبات الغنية بالكافيين لأن مادة الكافيين تعد مادة مدرة للبول
مضاعفات السكري الكاذب
من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الاصابة بالسكري الكاذب:
- جفاف الفم
- تغير في ليونة الجلد
- ضعف العضلات
- انخفاض ضغط الدم
- ارتفاع صوديوم الدم
- ارتفاع درجة الحرارة
- تسارع نبضات القلب
- فقدان الوزن
- الصداع
ما هو سير مرض السكري الكاذب؟
يعتمد مآل الاصابة بالبوالة التفهه على العامل المُسبب لها وبتوافر العلاج فان البوالة التفهه لا تتسبب بأية اضطرابات مزمنة او تؤثر في العمر الافتراضي للمُصاب
المصادر والمراجع
1. . Diabetes insipidus , www.medicinenet.com
Available at : Diabetes Insipidus: Get the Facts on Treatment and Symptoms , Accessedat : 24/03/2013 .
Diabetes insipidus,www.nhs.uk,
available at : Diabetes insipidus – NHS accessed at : 9.2.2014
ادوية متعلقة بعلاج السكري الكاذب
- فاسوبريسين
- دسموبريسين
