السكري النوع الاول

يحدث داء السكري النوع الأول بسبب تدمير جهاز المناعة خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس والمسؤولة عن إفراز الأنسولين، إذ يصبح إفراز الأنسولين قليل أو معدوم، ويعد العامل الرئيسي للاصابة بالنمط الأول من السكري مجهولاً، كما أنه قد يرتبط بعوامل جينية والتعرض لبعض أنماط العدوى الفيروسية.

ومن الجدير بالذكر احتمالية إصابة بعض الأشخاص بما يسمى السكري الثانوي، وهو يشبه النوع الأول، ولكن يكون السبب في موت خلايا بيتا في البنكرياس هو مرض يصيب البنكرياس، ويسبب تدمير خلايا بيتا.

تعتمد الفيسيولوجيا المرضية للإصابة بالنمط الأول من السكري على تدمير خلايا بيتا البنكرياسية المفرزة لهرمون الأنسولين، ويعتقد بارتباط الاستجابة ذاتية المناعة واستهداف الخلايا المناعية لخلايا البيتا بالاصابة به.

تظهر علامات وأعراض الإصابة بداء السكري النوع الأول بشكل تدريجي أو مفاجئ على النحو التالي:

• تكرار التبول.
• فرط العطش.
• فقدان الوزن.
• الإعياء.
• فرط الشهية.
• الغثيان.
• تغيم الرؤية.
• عدم تعافي الجروح.

للمزيد: ردود الأفعال الناجمة عن مرض السكري

يعتمد تشخيص الإصابة بالنمط الأول من السكري على عدد من الفحوصات المخبرية، ومنها:

• الفحص المخبري للهيموغلوبين السكري (بالإنجليزية: A1C)، والذي يرتفع عن 6.5 عند الاصابة بالسكري.
• الفحص المخبري للجلوكوز العشوائي، ويشخص السكري بارتفاعه عن 200 مغ / دسل.
• الفحص المخبري لجلوكوز الصيام، ويشخص السكري بارتفاعه عن 126 مغ / دسل.
• اختبار تحمل الجلوكوز الفموي، والذي يكشف عن تركيز الجلوكوز بعد مرور ساعتين على تناول محلول سكري، وتشخص الإصابة بالسكري بارتفاع تركيز الجلوكوز عن 200 مغ / دسل.

قد يشمل علاج النمط الأول من السكري إتخاذ عدد من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على سلامة أعضاء الجسم المختلفة، وتتمثل بما يلي:

• العلاج التعويضي لهرمون الأنسولين.
• الالتزام بالنظام الغذائي لمرضى السكري النوع الأول، وفقاً لجرعات الأنسولين الذي يأخذها المريض، وحالته الصحية العامة، ونشاطه البدني، وعمره، وجنسه.
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.

اقرأ أيضاً: غذاء مرضى السكري

نذكر فيما يلي بعض النصائح الهامة للتعايش مع داء السكري النوع الأول:

• المراقبة الدورية لمستوى الجلوكوز في الدم من خلال فحص الهيموغلوبين السكري (بالإنجليزية: A1C)، وبمعدل 4-6 مرات سنوياً؛ للتأكد من كفاءة العلاج المُوصى به من قبل الطبيب.
• الالتزام بالنظام الغذائي لمرضى السكري النوع الأول الموصى به من قبل الطبيب أو اخصائي التغذية السريرية، والتي تكون بهدف:

1. المحافظة على مستويات سكر الدم طوال اليوم ضمن الحدود الطبيعية.
2. إرشاد المريض إلى الابتعاد عن فكرة تجويع الجسم أو إشباعه.
3. معرفة أن تجويع الجسم يؤدي إلى نقصان مستويات السكر بالدم، والتي لها مضاعفات قد تكون خطيرة في حالة تكرارها.
4. معرفة أن إشباع الجسم بالسكريات والنشويات، يؤدي بالمقابل إلى ارتفاع مستويات سكر الدم، والشعور بالتعب الشديد، ووخز المعدة، وغيرها من الأعراض.

• الحفاظ على صحة الأسنان وتنظيفها بشكل مستمر؛ لتجنب الإصابة بالتهابات اللثة المزمنة.
• السيطرة على مستوى الكوليستيرول في الدم، وضغط الدم ضمن المعدلات الطبيعية.
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل دوري ومنتظم.
• الإقلاع عن التدخين.

لا تتوافر أية إجراءات وقائية للإصابة بالنمط الأول من السكري؛ نظراً لعدم تحديد العامل الرئيسي المسبب.

للمزيد: مرضى السكري وفيروس كورونا

يرافق الإصابة بالسكري مضاعفات خطيرة، ويمكن التقليل من احتمالية الإصابة بهذه المضاعفات عن طريق السعي وراء ضبط مستويات سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، وتجنب انخفاضها أو ارتفاعها، ومن هذه المضاعفات:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• هشاشة العظام.
• الاعتلال العصبي.
• الاعتلال الكلوي.
• اعتلال الشبكية السكري.
• غرغرينة القدم أي نقص التدفق الدموي وتلف الألياف العصبية.
• زيادة فرصة الإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفطرية.
• اضطرابات السمع.
• فقدان البصر.
• داء الزهايمر.

ومن الجدير بالذكر أن ضبط مستويات السكر ضمن الحدود الطبيعية يخفض احتمالية الإصابة بالمضاعفات التالية ضمن النسب المرفقة:

• يخفض احتمالية الإصابة بأمراض العين بنسبة 76%.
• يؤخر احتمالية الإصابة بأمراض الكبد بنسبة 54%.
• يخفض احتمالية موت الأعصاب بنسبة 60%.
• يقلل احتمالية حدوث السكتات القلبية والدماغية بنسبة 44%.
• يخفض الإصابة بأمراض القلب بما نسبته 56%.

ترتبط الإصابة بداء السكري النوع الأول بارتفاع معدل المرضية والوفاة المبكرة، وبالرغم من عدم حدوث المضاعفات في أكثر من 60% من الحالات، وبلوغ معدل النجاة 10-20 عاماً من تشخيص الإصابة، إلا أن البعض قد يصاب بفقدان البصر، والفشل الكلوي والوفاة المبكرة.

اقرأ أيضاً: هل الخلايا الجذعية علاج جذري للسكري

Rose Kivi. What Is Type 1 Diabetes? Retrieved on the 25th January, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes-causes-symtoms-treatments

WebMD. Type 1 Diabetes. Retrieved on the 25th January, 2021, from:

https://www.webmd.com/diabetes/type-1-diabetes

Harvard. Type 1 Diabetes Mellitus. Retrieved on the 25th January, 2021, from:

https://www.health.harvard.edu/a_to_z/type-1-diabetes-mellitus-a-to-z