Table of Contents
الاختلافات بين عقار ايبوبروفين وميلوكسيكام
ميلوكسيكام هو عقار عام يمكن استعماله فقط من خلال وصفة طبية. يُعرف ميلوكسيكام أيضًا باسمه التجاري، موبيك. يمكن استعماله لعلاج الأنواع المختلفة من التهاب المفاصل في البالغين والأطفال بعمر سنتين وما فوق. عادةً ما يتم إعطاء ميلوكسيكام كحبوب مرة واحدة يوميًا.
ايبوبروفين هو عقار يُصرف بدون وصفة طبية يمكن استعماله لعلاج الألم، الالتهاب، والحمى في البالغين والأطفال بعمر 6 أشهر وما فوق. الأسماء التجارية لإيبوبروفين تتضمن أدفيل وموترين وميدول. يتم وصف ايبوبروفين بجرعة مرتفعة من أجل علاج التهاب المفاصل. الإيبوبروفين الذي يعطى بوصفة طبية يتم الحصول عليه عادةً كل 6 إلى 8 ساعات من أجل تسكين الألم.
| ميلوكسيكام | إيبوبروفين | |
| فئة العقار |
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية(NSAID)
|
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية(NSAID)
|
| الاسم التجاري | موبيك | أدفيل، موترين، ميدول. |
| الأشكال التي يتوافر فيها العقار | القرص الفموي، سائل معلق | قرص فموي، كبسولة فموية، سائل معلق |
| الجرعة القياسية |
7.5 مجم يوميًا
|
400 إلى 800 مجم كل ست إلى ثماني ساعات
|
| مدة العلاج | عادةً: 7-14 يوم | لا يجب أن يتجاوز العلاج أكثر من 10 أيام أو كما يصف الطبيب |
| من يمكنه استعمال العقار | البالغين والأطفال بعمر 6 أشهر وما فوق. | البالغين والأطفال بعمر سنتين وما فوق. |
الاضطرابات التي يعالجها كلًا من العقارين
يحدث الألم الناتج عن التهاب المفاصل بسبب التهاب المفاصل. يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عادةً من أجل علاج الألم الطفيف، إلى المعتدل والذي قد يكون مزمنًا. تمت الموافقة على ميلوكسيكام من أجل علاج الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل، وهو الفصال العظمي، والذي يصيب ملايين الأشخاص حول العالم كل سنة. يتم وصف ميلوكسيكام أيضًا من أجل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في كلًا من البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق. تشمل الاستخدامات بدون تصريح للميلوكسيكام الألم الناتج عن تقلصات الدورة الشهرية (عسر الطمث) ، والألم العام ، والحمى.
مثل باقي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يستعمل ايبوبروفين لعلاج الفصال العظمي، التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي . يعتبر آمن وفعال من أجل الأطفال بعمر 6 أشهر وما فوق. يمكن استعماله أيضًا من أجل علاج عسر الطمث الحمى، الألم الناجم عن التقلصات العضلية والشقيقة.
| الاضطراب | عقار ميلوكسيكام | عقار ايبوبروفين |
| الفصال العظمي | نعم | نعم |
| التهاب المفاصل الروماتويدي | نعم | نعم |
| التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي | نعم | نعم |
| عسر الطمث | دون تصريح | نعم |
| الألم الخفيف إلى المعتدل | دون تصريح | نعم |
| الحمى | دون تصريح | نعم |
من هو العقار الأكثر فعالية
تم إجراء التجارب التي قارنت بين ميلوكسيكام وايبوبروفين من أجل التهاب المفاصل. وتمت مقارنة ميلوكسيكام وإيبوبروفين في تجربة واحدة لفعاليتهما في آلام الأسنان. تم إعطاء ميلوكسيكام وإيبوبروفين وأسيتامينوفين للأشخاص المشاركين في التجربة. لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في الفعالية بين الأدوية. في النهاية، خلصت الدراسة إلى أن الميلوكسيكام كان فعالاً مع آثار جانبية أقل في المعدة.
هناك تحليل قارن بين العديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، من ضمنها ميلوكسيكام، ايبوبروفين، نابروكسين، ديكلوفيناك من أجل ألم المفاصل. وجدت الدراسة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كانت متشابهة في الفعالية.
الآثار الجانبية لعقار ميلوكسيكام وايبوبروفين
ميلوكسيكام وايبوبروفين يتشاركان في الآثار الجانبية. مثل معظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يمكن أن يكون لعقار ايبوبروفين وميلوكسيكام أعراض جانبية هضمية مثل
- الاضطراب في المعدة
- عسر الهضم
- الإسهال
- الغثيان
- الغازات
الأعراض الجانبية الشائعة
- الصداع
- الدوخة
- الطفح الجلدي
- الوذمة (تورم اليدين، والقدمين)
بالإضافة إلى ذلك، تتضمن الآثار الجانبية لعقار ميلوكسيكام أعراض تشبه الإنفلونزا والتهاب الخلق. وبما أن الميلوكسيكام انتقائي جزئيًا لـ COX-2 ، فقد يكون له تأثيرات معدية معوية أقل خطورة.
الأعراض الجانبية الأكثر خطورة لميلوكسيكام وايبوبروفين تتضمن:
- السكتة الدماغي
- اضطرابات هضمية مثل القرحة المعدية والنزف
| ميلوكسيكام | ايبوبروفين | |||
| الآثار الجانبية | قابل للتطبيق؟ | التكرار | قابل للتطبيق؟ | التكرار |
| ألم المعدة | نعم | 20% | نعم | 1%-3% |
| الإسهال | نعم | 8% | نعم | 1%-3% |
| عسر الهضم | نعم | 5% | نعم | 1%-3% |
| انتفاخ البطن | نعم | 3% | نعم | 1%-3% |
| الغثيان | نعم | 4% | نعم | 3%-9% |
| الوذمة | نعم | 2% | نعم | 1%-3% |
| أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا | نعم | 5% | لا | – |
| الدوخة | نعم | 3% | نعم | 3%-9% |
| الصداع | نعم | 8% | نعم | 1%-3% |
| التهاب الحلق | نعم | 1% | لا | – |
| الطفح | نعم | 3% | نعم | 3%-9% |
التفاعلات الدوائية مع ميلوكسيكام وايبوبروفين
| العقار | فئة العقار | عقار ميلوكسيكام | عقار ايبوبروفين |
| الأسبرين | مضاد للصفيحات | نعم | نعم |
| الوارفارين | مضاد للتخثر | نعم | نعم |
|
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) المضادة للاكتئاب | نعم | نعم |
|
مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRI) مضاد للاكتئاب | نعم | نعم |
|
الأنزيم المحول للأنجيوتنسين | نعم | نعم |
|
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين(ARBs) | نعم | نعم |
|
حاصرات بيتا | نعم | نعم |
|
مدرات البول | نعم | نعم |
| الليثيوم | أدوية المزاج | نعم | نعم |
| ميثوتريكسات | مضاد استقلاب | نعم | نعم |
| سيكلوسبورين | مثبط مناعي | نعم | نعم |
| الديجوكسين | الغليكوزيدات القلبية | نعم | نعم |
تحذيرات استعمال ميلوكسيكام وايبوبروفين
- إن كلًا من ميلوكسيكام وايبوبروفين يمكن أن يزيدا من خطر الهجمة القلبية والسكتة الدماغية، وذلك لأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تغير من وظائف تخثر الدم في الجسم وتؤدي إلى تصلب الشرايين مع الوقت. من غير المحتمل أن تحدث اضطرابات القلب والأوعية الدموية خلال فترة قصيرة من العلاج. قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب أكثر عرضة لهذه الأحداث.
- يمكن أن يزيد ميلوكسيكام وايبوبروفين من الضغط الدموي. لذلك يجب مراقبتهما عند استعمال الأدوية الأخرى للضغط. لا يجب استعمال ميلوكسيكام او ايبوبروفين من أجل الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر مثل تاريخ الإصابة بجراحة المجازة التاجية.
- يمكن أن يزيد ميلوكسيكام وايبوبروفين في حدوث التأثيرات الضارة على الجهاز الهضمي مثل قرحة المعدة والنزف. يجب تجنب استعمالهما عند كبار السن وأي شخص يعاني من تاريخ من مرض القرحة الهضمية والنزف في المعدة أو الأمعاء.
- يمكن أن يسبب ميلوكسيكام وايبوبروفين سمية في الكبد والكليتين. يمكن أن تحدث السمية بجرعات كبيرة مع الوقت. يمكن أن تلعب الاضطرابات في الكلية دورًا في تفاقم الفشل القلبي.
- يجب تجنب استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في نهاية الحمل. لأنها يمكن أن تغلق القناة الشريانية قبل الأوان، وهو وعاء دموي هام في قلب الجنين. لذلك يجب الحذر عند استعمال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل.
أسئلة شائعة حول العقارين
- هل يسبب عقار ميلوكسيكام النوم؟
النعاس ليس من الآثار الجانبية لميلوكسيكام. لكن الإفراط في الجرعة يمكن أن يؤدي إلى حدوث النعاس. في هذه الحالة، يجب الحصول على رعاية طبية طارئة. الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء ميلوكسيكام تتضمن ألم في البطن، الغثيان، الدوخة والصداع.
- هل يعد ميلوكسيكام مسكن ألم قوي؟
عقار ميلوكسيكام هو مسكن ألم قوي من أجل التهاب المفاصل. تمت الموافقة عليه من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية من أجل علاج الألم والالتهاب الناتج عن التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي. وكدواء يتم استعماله مرة واحدة يوميًا، يعد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية.
- هل يمكن استعمال ميلوكسيكام أو ايبوبروفين أثناء الحمل؟
مثل باقي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يجب تجنب استعمالها بعد الأسبوع 30 من الحمل. لأنهما يمكن أن يسببا اضطرابات في قلب الجنين. [1]