القذف المتأخر

القذف المتأخر أو تأخير القذف في الأساس هو عكس سرعة القذف – حيث يأخذ القذف وقتا طويلا أو لا يحدث على الإطلاق. إذا استطاع الرجل أن يقذف بعد التحفيز الفعال لفترة طويلة فهو يعاني من القذف المتأخر، إذا كان لا يمكن أن يقذف فهو يعاني من عدم القذف . أحياناً يستطيع الرجل أن يقذف في بعض الحالات (الاستمناء منفردا، الجنس الفموي أو الجنس اليدوي مع زوجته) ولكن ليس في حالات أخرى مثل الجماع.

تأخر القذف هو مشكلة محبطة وصعبة. بعض الأزواج يهملون ذلك حتى يفكرون في الحمل. بعض الرجال يتعاملون مع الموضوع برفض ممارسة الجنس، وترك زوجاتهم يتساءلن ما فعلنه خطأ. بعض الرجال يوهمون النشوة في الجماع (وليس صعباً إذا كان يستخدم الواقي الذكري) ويترك الزوجات غير مدركين للمشكلة. بغض النظر عن الطريقة التي يلعب بها، فإنه يضر الحياة الجنسية للزوج وإذا لم يعالج سيضر العلاقة الزو جية.

كان يعتقد أن المشكلة غير مألوفة ، ولكن اتضح أنه في ازدياد مستمر بسبب أعباء الحياة والانتشار غير العادي للموجات الكهرومغناطيسية من الهواتف المحمولة والأجهزة الكهربائية السلكية والاسلكية وبسبب انتشار الانترنت الاباحي.

كما أن التنشئة الدينية الصارمة هو أمر شائع في الرجال الذين يعانون من تأخر القذف . أن الله خلق الجنس، وهدف إلى أن يكون مصدرا للمتعة والاتصال في الزواج وبقاء النوع.

الأسباب:

هناك خمس فئات من أسباب تحول دون القذف: الأضرار الجسدية، الأسباب الناجمة عن الأدوية ، الأفلام والصور والمواقع الاباحية ، الأسباب الفسيولوجية، والتكييف التحسس الذاتي. عندما يبدأ الرجل الذي لم يكن يعاني في السابق من مشكلة تحول دون القذف،فإن الأدوية، والمناظر الاباحية، أو أسباب عضوية هي عادة المسبب. إذا كان الرجل لديه صعوبة منذ أول محاولات ممارسة الجنس مع امرأة، فإن القضايا النفسية هي السبب الأكثر احتمالا.

• أسباب إباحية :لم ينظر حتى وقت قريب في أثر استخدام الاباحية . في السنوات الماضية فإن عددا متزايدا من الأطباء والمستشارين يشهدون الرجال الذين استخدموا الكثير من الاباحية عبر الانترنت والذين وجدوا صعوبة في الوصول إلى الذروة حين لا يشاهدون الأفلام الاباحية. الإدعاآت الأولية بهذه الحالة كانت موضع شك، ولكن العدد الهائل من الرجال غير عقول كثير من الخبراء. هذه النظرية هو أن هذا يحدث الآن بسبب أن اباحية الإنترنت متاحة في كمية ومتنوعة لم تحدث من قبل . الاستخدام الكثيف يجعل رجل في حاجة إلى صور جديدة ليثار بالكامل، وعدم القدرة على للوصول إلى الذروة والحفاظ على الانتصاب قابل للاستخدام مع امرأة حقيقية. ومن المرجح أن هذا سيصبح السبب الأكثر شيوعا في وقت قريب للقذف المتأخر.

• أسباب نفسية: تقليديا كان هذا السبب الأكثر شيوعا. الشعور بالذنب، أو التفكير في أن الجنس هو سيئ أو مخجل، يمكن أن تتداخل مع قذف الرجل، وبخاصة مع امرأة. التدريس الديني الخاطئ والأهل المناوئين للجنس يشكلون مشكلة مشتركة. الأحداث المؤلمة ، مثل الحمل غير المخطط له، أو الانفضاح وقت الجنس أو الاستمناء يمكن أن يكونمش؛لة أيضاً . الخوف من الحمل والأمراض المنقولة جنسيا أو “الفضيحة” يمكن أن يسبب تأخير القذف . غضب رجل أو الإحباط مع زوجته يمكن أن تكون سبباً ، كما يمكن أن يكون السحب أو الرغبة في التلاعب أو التحكم سبب أيضاً.

• أسباب فيزيائية: الأمراض العصبية مثل السكتات الدماغية وتلف أعصاب النخاع الشوكي أو الظهر يمكن أن يعيق القذف . الاعتلال العصبي السكري، آفات الحبل الشوكي، والتصلب المتعدد يمكن أن يسبب هذه المشكلة. فقدان حساسية القضيب وقوة الانتصاب ذات الصلة بالعمر قد يسبب مشاكل قذف لبعض الرجال. كما أن حدوث تأخير القذف عند الرجال أكثر من ٤٠ سنة ليس غير عادي ولكنه ليس كبيرا.

• أسباب ناجمة عن الأدوية : العديد من الأدوية يمكن أن تتداخل مع الوظيفة الجنسية الطبيعية. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)((SSRIs هي سيئة السمعة لهذا، مع أدوية مثل بارواكسيتين (باكسيل )، فلوكستين (بروزاك )، سيرترالين (زولوفت ) وثيوريدازين (ميلاريل ) كونه من بين الأسباب الأكثر شيوعا للمشاكل. حاصرات ألفا، مضادات الذهان: مثل ثيوريدازين (ميلاريل ) وارتفاع ضغط الدم: مثل غوانيثيدين (إزملين ) من المعروف أنه يسبب مشاكل لبعض الرجال. كذلك يمكن أن يسبب استهلاك الكحول مشاكل القذف. عادة هذا على المدى القصير، ولكن قد يؤدي الافراط في شرب الكحول إلى مشاكل أكثر ديمومة.

• تكييف التحسس الذاتي : إذا تعلم الرجل الوصول إلى الذروة باستخدام أسلوب التحفيز الذي يختلف عن تحفيز الجماع، فانه قد يجد صعوبة في العثور على تحفيز كافي للقذف في الجماع . طرق غير عادية من الاستمناء مثل استخدام رأس دش أو ضرب القضيب ضد جسم صلب هي الأكثر شيوعا، ولكن ممارسة الجنس عن طريق الجهد الجاف من خلال الملابس أو يدويا تقديمهم إلى النشوة الجنسية على الرغم من الملابس تستطيع ان تفعل ذلك. وهي حالات نادرة.

العلاج:

العلاج المهني يتطلب عادة مجموعة علاجات على مدى عدة أشهر. ويوجد نسب جيدة من النجاح. العلاج الناجح يتطلب عزم الزوجان وإرادتهما لحل المشكلة، وعلى استعداد للمبادرة لعلاج طويل الأمد.

أولا، لا بد من اكتشاف السبب، لأن يختلف العلاج تبعا للسبب. إذا كان يمكن للشخص أن يقذف عادة من بضع دقائق من الاستمناء منفردا (باليد، ودون صور اباحية)، فإن السبب هو بالتأكيد نفسي . الشخص الذي يتناول دواء يسأل طبيبه إذا كانت مشاكل القذف هي من الآثار الجانبية المعروفة. بعض الأدوية تستغرق وقتا لتتراكم في الجسم، مع توضح الأثر ببطء فقط، لذلك يمكن أن تكون هناك فجوة كبيرة بين بدء الأدوية والأثر الذي يمس القذف. من السهل تحديد تكييف التحسس الذاتي كسبب ، فإما أن يكون الرجل قد فعل شيئا يمكن أن يسببه أم لا. الاباحية سوف تكون واضحة للرجل، ولكن ربما ليس لزوجته. إذا حدث القذف المتأخر لرجل يشهد القذف الطبيعي، فإن السبب يكون جسدياً. الأسباب المادية يمكن أن تكون مؤذية للحياة، واكتشاف وعلاج مثل هذه الظروف هو أمر حيوي.

• الأسباب الإباحية: الحل هو وضع حد لجميع الاستخدامات الاباحية. وسوف يستغرق بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر إلى “إعادة برمجة” العقل بحيث يصبح الجنس العادي ممكناً. الرجل قد يعاني صعوبة مع الشهوة أو عدم القدرة على الوصول إلى الذروة وقت الانتعاش، والتراخي في استخدام الاباحية لن يؤدي إلا إلى إطالة أمد المشكلة.

• الأسباب الجسدية: من الواضح، يجب على الطبيب التعامل مع مثل هذه القضايا. بالإضافة إلى علاج السبب، قد يكون هناك أدوية يمكن أن تساعد في ذلك.في الحالات الصعبة فإن هزاز متخصص مصمم لهذا الغرض قد تساعد الرجل الذي لا يقذف بطريقة أخرى.

• أسباب ناجمة عن الأدوية: أولا، التحذير – لا تغير في أي وقت الجرعة أو تتوقف عن تناول الدواء دون الحصول على إذن من الطبيب. انه في بعض الأحيان من الممكن تبادل الاحتياجات والقضاء على صعوبة القذف دون فقدان منفعة الأدوية. كما قد يكون من الممكن استخدام جرعة أقل، أو لأخذ “أيام العطل الأدوية” المقررة من الطبيب التي تسمح بالوظيفة الجنسية العادية دون خفض مستويات الدواء بما فيه الكفاية لتفقد آثاره مفيدة. كما قد يكون من الممكن إضافة دواء آخر، الذي يصد الآثار الجانبية القذفية من الدواء الأصلي. لأن الأدوية تؤثر على كل رجل بشكل مختلف،فإن المطلوب الكثير من التجربة والخطأ؛ لا تستسلم!

• تكييف التحسس الذاتي: الحل هنا هو تعديل شكل التحفيز الفعال تدريجيا . على سبيل المثال، إذا كان الرجل أصبح مكيفاً ليقذف أثناء الجنس وهو في لباسه ، فإن الزوج يزيل سرواله أولاً ويتابع كما كان من قبل. عندما يعمل هذا جيدا، فإن السراويل تزال. خطوة بخطوة التحرك لكلي يجريا عاريان كلاهما ، ويصل إلى ذروته معه عن طريق الحك ضد الفرج . ثم يمكن إضافة بعض التزليق عندما يفعلان ذلك. ثم يتابعان تدريجيا حتى التحول إلى الجماع في “آخر لحظة”، أو الجماع معه بالتحول إلى الحك الخارجيللوصول إلى الإرجاز. ويمكن استخدام تغييرات تدريجية مماثلة للرجل الذي يمارس شكل غير عادي من الاستمناء. تكون الزوجة مبدئيا متواجدة ، وبعد ذلك تدريجيا تبدأ فعل ذلك بالطريقة التي يفعلها الرجل . وتعمل ببطء على تعديل ما تفعله للتحرك نحو “ضخ” مع يدها المزلقة.

• الأسباب النفسية: هذه هي الأكثر صعوبة في معظم الأحيان. النجاح يتوقف على المدة التي استمرت فيها المشكلة ، مدى جدية الرجل وزوجته على علاج ذلك، وصحة العلاقة الزوجية بشكل عام. التعامل مع الأسباب الجذرية قد يساعد، وخاصة إذا كان العار، والشعور بالذنب، أو الغضب موجوداً، وأحيانا هذا الهدف هو طريق مسدود. إعادة التكييف من خلال خطوات صغيرة هو العامل الأساسي عادة في علاج المشكلة. ما يلي هو اقتراح لفعل ذلك بنفسك. في حين أن هذا ستعمل للبعض، فهو لن يعمل لمعظم الناس وهناك خطر أن يؤدي إلى الإحباط ويجعل العلاج أكثر صعوبة. ويفضل التعامل بمهنية، وإذا كنت تعمل في هذا لعدد من الشهور بدون نجاح ، فالرجاء البحث عن مهني.