ما هو الكحة أو السعال
يعد السعال (بالإنجليزية: Cough or Tussis)، أو ما يعرف بالكحة، رد فعل طبيعي من الجسم يحدث للتخلص من المواد التي تهيج المجاري الهوائية في الجهاز التنفسي، حيث يحدث عندما تتهيج الخلايا على طول المجاري التنفسية، والتي تؤدي إلى سلسلة من الأحداث ينتج عنها إخراج الهواء من الرئتين تحت ضغط مرتفع.
أيضاً قد تحدث الحكة كرد فعل للتخلص من الأجسام العالقة داخل الجهاز التنفسي ومنها البلغم، الذي يكون إما بشكل إرادي أو غير إرادي. ومن أسباب الكحة الأخرى هو حدوث إثارة للنهايات الواردة في الغشاء المخاطي للبلعوم ،أو اللوز، أو المعدة وفي الجنبة الجدارية والأذن الخارجية.
والجدير بالذكر أنه وبالرغم من أن السعال قد يحدث من وقت لآخر لدى كل فرد كما أنه عادة ما قد يستمر لمدة أقصاها 3 أسابيع ويختفي دون الحاجة لتقديم أي علاج للكحة، إلا أنه يمكن لعدد من الحالات والمشكلات الصحية أن تسبب كحة مستمرة.
أنواع السعال أو الكحة
يمكن تقسيم السعال إلى عدة أنواع، وذلك بناء على:
- مدة استمرار السعال
حيث يطلق على السعال الذي يستمر لمدة تقل عن ثلاثة أسابيع اسم الكحة أو السعال الحاد (بالإنجليزية: Acute Cough)، حيث تختفي معظم نوباته أو تتحسن بشكل ملحوظ، مع أو دون علاج، في غضون أسبوعين. أما في حال استمر لفترة ما بين ثلاثة وثمانية أسابيع وتحسن بنهاية تلك الفترة، فإنه وبذلك يعد سعال تحت الحاد (بالإنجليزية: Subacute Cough).
أما السعال المزمن (بالإنجليزية: Chronic Cough)، فيعرف على أنه السعال المستمر الذي يستمر لأكثر من ثمانية أسابيع.
- طبيعة السعال
قد توصف الكحة إما بأنها كحة جافة (بالإنجليزية: Dry Cough) أوكحة رطبة (بالإنجليزية: Productive Cough) وذلك بناء على وجود البلغم عند السعال، حيث أن السعال الجاف، أو ما يعرف بالسعال الناشف، هو الذي لا يرافقه خروج البلغم، بينما السعال الرطب فهو الذي يرافقه خروج البلغم لذا فقد يطلق عليه أيضاً السعال ببلغم أو الكحة ببلغم.
للمزيد: الفرق بين الكحة الجافة والكحة ببلغم
اسباب الكحة أو السعال
إن الكحة قد تحدث في الأوضاع الطبيعية بمعدل مرة أو مرتين في الساعة لتخليص المجاري التنفسية من أي جسم غريب مثل الغبار أو حبوب اللقاح، ولكن وفي بعض الأحيان قد يحصل السعال نتيجة لعدة أسباب، وقد تعد الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي أهم أسباب السعال.
وفيما يلي نذكر عدداً من أسباب الكحة لدى الفرد المحتملة:
- الرشح أو الإنفلونزا، و هما أكثر أسباب السعال شيوعاً، وفي هذه الحالة قد تحدث الكحة إما خلال الإصابة بالعدوى أو بعد انتهاء العدوى بعدة أيام.
- التهاب القصبات أو الربو.
- أمراض الحساسية، خاصة الحساسية التنفسية.
- الخانوق، وعادة ما يسبب صوت سعال شبيه بصوت النباح.
- السعال الديكي؛ و هو مرض معدي يصيب اللأطفال، حيث يكون صوت السعال ذو نبرة مرتفعة.
- التهاب الرئة، وفي هذه الحالة يكون لون البلغم المرافق للسعال مائل الى اللون الأصفر أو الأخضر أو الأحمر في بعض الحالات.
- السل، يتميز بظهور بلغم أحمر، وذلك دلالة على خروج الدم مع الكحة.
- التهاب فطري مثل الرشاشيات، والنوسجات، والمستخفية.
- عوامل بيئية مثل دخان السجائر والغبار و غيرها.
- بعض الأمراض التنفسية المزمنة مثل التهاب القصبات المزمن، و النفاخ، والتليف الكيسي.
- داء الجزر المعدي المريئي، حيث يتم أخذه بعين الإعتبار كأحد أسباب الكحة المحتملة في حال حدوث السعال خاصة عندما يكون المريض في وضعية الاستلقاء.
- حدوث التنقيط الأنفي الخلفي وذلك عندما يكون الفرد مصاب بالاحتقان، حيث يسيل المخاط من الأنفك باتجاه الحلق مما قد يجعل الفرد يسعل.
- استخدام الأدوية، حيث قد يحدث السعال كعرض جانبي لبعض الأدوية منها:
- البخاخات.
- التبخيرات.
- بعض أدوية الضغط مثل حاصرات مستقبلات بيتا ومانعات إنزيم تحويل الإنجيوتنسين.
والجدير بالذكر أنه قد تختلف طبيعة السعال ومدة استمراره بناء على سبب الحكة لدى الفرد، فمثلاً عادة ما قد يسبب استخدام الأدوية كحة ناشفة والتي قد تستمر لفترة طويلة في حال لم يتم ايقاف الدواء، أما التهاب الرئة فقد يسبب كحة ببلغم والتي قد تعد من النوع الحاد والذي يستمر لفترة قصيرة.
اعراض الكحة أو السعال
يعد السعال أحد الأعراض الشائعة للعديد من الأمر، حيث قد يحدث السعال وبشكل مفاجئ، وغالباً متكرر، وبصفة لا إرادية، كما يمكن أن يسعل الفرد بشكل إرادي وعن قصد وذلك للتخلص من أي جسم عالق داخل المجاري التنفسية.
إن الأعراض المرافقة للسعال قد تختلف باختلاف سبب السعال، حيث أنه مثلاً في حال السعال الناجم عن الإصابة بالانفلونزا فقد يرافقه الارهاق وسيلان الأنف.
متى يجب زيارة الطبيب عند السعال
إن الكحة تعد شائعة الحدوث والتي قد يعتاد الفرد على حدوثها ما بين الحين والآخر، إلا أنه وفي بعض الأحيان يجب على الفرد زيارة الطبيب والحصول على التشخيص المناسب، فقد تكون فيها السعال يدل على الإصابة بأمراض خطيرة وتحتاج إلى التدخل الفوري.
لذا ينصح بزيارة الطبيب فوراً في الحالات التالية:
- استمرار السعال لمدة أكثر من 3 أسابيع، حيث أن من اسباب السعال المستمر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل الربو.
- ازياد السعال سوءاً مع مرور الوقت.
- السعال الشديد.
- حدوث كحة مع الدم.
- انتفاخ في منطقة الرقبة.
- فقدان الوزن.
- تغير صوت الفرد بشكل دائم.
- صعوبة البلع.
- الحمى.
- ألم في الصدر.
- صعوبة التنفس.
كيف يتم تشخيص الكحة أو السعال؟
للحصول على التشخيص الصحيح يجب أن يعرف الطبيب التاريخ المرضي للحالة وفي حال وجود أي أعراض مصاحبة للسعال . أيضاً قد يقوم الطبيب بالسؤال حول طبيعة الكحة وذلك من خلال الأسئلة التالية:
- متى ولماذا يحدث السعال؟ هل يحدث في الليل أم بعد الأكل أم أثناء ممارسة الرياضة؟
- كيف يبدو صوت السعال؟
- هل الكحة ناشفة أم رطبة؟
- كم استمر السعال؟ هل هو أقل من أسبوعين، أو 6 أسابيع، أو أكثر من 8 أسابيع؟
- هل يسبب السعال أعراضاً ذات صلة مثل سلس البول، أو القيء، أو الأرق؟
- ما مدى سوء السعال؟ هل هو مزعج ومنهك للفرد؟
أيضاً إن خروج القشع أو البلغم مع السعال يعتبر دليلاً على وجود التهاب ولونه قد يساعد في معرفة نوع الالتهاب، و باستخدام المجهر يمكن فحص امكانية وجود دم أو بكتيريا معه. يمكن تشخيص حالات ذات الرئة والسل بالإعتماد على صورة الأشعة السينية وملاحظة نمط و إنتشار الالتهاب.
إذا لم تساعد الفحوصات السابقة على الحصول على التشخيص أو المسبب للسعال، قد يساعد عمل تنظير للقصبات أو للحنجرة على معرفة العامل المسبب.
علاج الكحة أو السعال
إن علاج الكحة قد يختلف بناء على مسبب الكحة وما نوعها، حيث أنه علاج الكحة الناشفة يختلف عن علاج الكحة ببلغم، كما أن علاج السعال الناجم عن التهاب فيروسي يختلف عن علاج السعال الناجم عن الالتهاب البكتيري مثل التهاب الرئة أو أحد أمراض الرئة مثل التليف الكيسي.
فمثلاً عادة ما يحتاح علاج السعال المرتبط بالتهاب الرئة إلى استخدام مضادات حيوية، أما الحالات الناتجة عن التحسس فتحتاج لإستخدام الأدوية المضادة للهستامين.
أيضاً قد يحتاج المريض في بعض الحالات التي يعيق فيها السعال القيام بالواجبات اليومية الى أدوية تكبت منعكس السعال.
علاج السعال بالادوية
يوجد عدة أدوية تستخدم في علاج السعال منها:
- مضادات السعال والتي عادة ما قد تستخدم في علاج الكحة الناشفة، ومنها الكودين (بالإنجليزية: Codeine) والديكستروميتورفان (بالإنجليزية: Dextromethorphan).
- المقشعات ومذيبات البلغم والتي عادة ما تستخدم في علاج الكحة ببلغم، مثل الغايفينيسين (بالإنجليزية: Guaifenesin) والبروموهيكسين (بالإنجليزية: Bromhexine).
اقرأ أيضاً: أدوية السعال: ما أنواعها؟ وكيف تعمل؟
علاج السعال بالاعشاب
يوجد عدد من الأعشاب التي تستخدم في علاج الكحة والتخفيف منها مثل:
- النعناع.
- عشبة جذور المارشميلو.
- الزعتر.
- الزنجبيل.
للمزيد: علاج السعال بالاعشاب الطبية
علاج السعال بالطرق المنزلية
يوجد عدد من النصائح التي قد تخفف وتعالج الكحة منها:
- تناول العسل.
- تناول الأغذية الغبية بالبروبيوتيك مثل اللبن.
- الغرغرة بالماء والملح.
- شرب كميات كافية من الماء.
- رفع الرأس بوسائد إضافية عند النوم.
- تجنب المهيجات، بما في ذلك الدخان والغبار.
- استخدام البخاخات المزيلة للاحتقان لفتح الأنف وتسهيل التنفس.
للمزيد:
ما هي طرق علاج الكحة؟
علاج الكحة الناشفة
نصائح للتعايش مع الكحة أو السعال
من النصائح حول التعايش مع السعال:
- رفع الرأس أثناء النوم.
- الحفاظ على رطوبة الجو.
- الابتعاد عن التدخين والغبار.
- الغرغرة بالماء والملح.
- شرب كمياة وفيرة من الماء.
كيف يمكن الوقاية من الكحة أو السعال؟
يتم الوقاية من السعال من خلال الوقاية من الإصابة بمسبب الكحة، فمثلاً يمكن الوقاية من الكحة الناجمة عن العدوى من خلال تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى وعدم استخدام أغراضهم الشخصية.
في حين يتم الوقاية من الكحة الناجمة عن التحسس من خلال تجنب العامل الذي يسبب التحسس مثلاً الأزهار، أو القطط، أو الغبار، وهكذا.
اقرأ أيضاً: علاج الكحة للاطفال
المصادر والمراجع
Tim Newman. All about coughs and their causes. Retrieved on the 4th of March, 2021, from:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/220349#_noHeaderPrefixedContent
Corinne O’Keefe Osborn. What Does My Type of Cough Mean?. Retrieved on the 4th of March, 2021, from:
https://www.healthline.com/health/types-of-coughs
WebMD. Why You Cough. Retrieved on the 4th of March, 2021, from:
https://www.webmd.com/cold-and-flu/overview#2-3
Zohra Ashpari and Rachel Nall. The Best Natural Cough Remedies. Retrieved on the 4th of March, 2021, from:
https://www.healthline.com/health/allergies/best-natural-cough-remedies
ادوية متعلقة بعلاج الكحة أو السعال
- ترايبرولدين
- كوديين
- دكسترومثورفان
- ديكستروميثورفان وغايفينيسين
- امبروكسول
- افدرين كلورفنرامين جوافينسين عرقسوس
- اميل ميتا كريسول، ليدوكين
- كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين
- كلورفينيرامين مالييت، جليسيريل جواياكولات، إيفيدرين
- كلورفينيرامين مالييت، فينيل إيفرين كلورايد
- كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين
- ديكسكلورفينيرامين، أيزوإيفيدرين، غلسيريل جوايكولات
- ديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم
- هيدروكلوريد ثنائي فينهيدرامين، كلوريدات الأمونيوم
- هيدروكلوريد ثنائي فينهيدرامين، ديكستروميثورفان، سودوإيفيدرين، أمونيوم كلوريد، أسيتات الصوديوم، ليفومينثول
- هيدروكلوريد ثنائي فينهيدرامين، مينثول
- هيدروكلوريد ثنائي فينهيدرامين، مينثول، سترات الصوديوم
- ثنائي فينهيدرامين، مينثول
- منثول، زيت الأوكاليبتوس
- باراسيتامول، كلورفينيرامين مالييت، سودوإفدرين، كافيين
- باراسيتامول، كلورفينيرامين مالييت، ديكستروميثورفان هيدروبروميد
- باراسيتامول، سودوإفدرين، ديكستروميثورفان
- خلاصة الزعتر السائل
- خلاصة الزعتر السائل، خلاصة زهرة الربيع السائلة
- نوسكابين
- كلوريد الأمونيوم , كاربينوكسامين , إيفيدرين .
- مسخلص أوراق نبتة اللبلاب ” العشقة المتسلقة “.
- مينثول , سترات الصوديوم , سودوإيفيدرين , ثنائي فينهيدرامين .
- فينيل إيفرين , جوايفينسين.
- كلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين , ديكستروميثورفان هيدروبروميد.
- كلوريد الأمونيوم، مينثول، ديفينهيدرامين، سيترات الصوديوم ثلاثية القاعدة.
- الخلاصة الجافة لورق اللبلاب، خلاصة سائل الزعتر
- خلاصة ريحان مقدسي,بستاشيا بيضـاء,عرق السوس,مغد أسود,زنجبيل، الترايكاتو تشورنا,نعناع طويل الأوراق
- خلاصة سائل المستدرة الفرجينية ، خلاصة سائل الزعتر
- خلاصة اوراق اللبلاب الجافة
- ل-مينثول، عرق سوس، زنجبيل، أملج شائع.
- الغوايفينيسين، السودوإفيدرين، الديكستروميثورفان
- هيدراكوسيد
- خلاصة عرق السوس ، الريحان المقدس، البستاشيا بيضـاء، النعناع طويل الأوراق، الترايكاتو تشورنا
- خلاصة ورق اللبلاب (10% هيدراكوسيد سي)
- خلاصة الزعتر السائلة غير كحولية
- منثول،عرق سوس،ريحان مقدس،زنجبيل،بستاشيا بيضـاء،كركم،مغد أسود،طيون متفرع،كبابة،اللوز الهندي،صبر
- باراسيتامول , سودوإيفيدرين , كلورفينيرامين , ديكستروميثورفان.
- أسيتامينوفين , دايفينهيدرامين .
- مستخلص نبات اللبلاب المجفف ، مستخلص الزعتر ، حمض الجليسيرازيك
- كافور , مينثول , زيت التربنتين , ثايمول , زيا الأوكاليبتوس , زيت جوز الهند .
- صمغ كثيرا
- الشوح المنظاري، قيصوم ألفي، كستناء الحصان، مشتركة فيرجينية، لبلاب، العرن المثقوب، سفندر مدبب، مرقئة طبية، بوصير شائع
- أسيتيل سيستين، كلورامفينامين
- أمبروكسول، دوكسيسيكلين
- أمبروكسول، الغوايفينيسين، ثيوفيللين
- أمونيوم، حمض البينزويك، عرق الذهب، حمض السيتريك، ديفينهيدرامين، إفيدرين، بلسم التولو
- أمونيوم، كافور، حمض السلفونيك، عرق الذهب، الكلورفينامين
- أمونيوم، كلورفينامين، عرق السوس، غوايفينيسين، مينثول، الفينايل إفرين، بلسم التولو
- أمونيوم، حمض السيتريك، ديفينهيدرامين، مينثول
- أمونيوم، ديفينهيدرامين
- أمونيوم، جليسيرول، المغزرية، البروميثازين، صوديوم، عنصل بحري
- أنيثول ثلاثي الثيون، فيتامين سي، كارفاكرول،كامآزولين، د-فينشون، ليفومينثول، كيرسيتين، ثايمول
- أنيثول
- فيتامين سي، كافيين، باراسيتامول، فينايل إفرين
- فيتامين سي، كافيين، باراسيتامول، فينايل إفرين، هيدريت التيربين
- فيتامين سي، غايفينيسين، باراسيتامول
- الكبراش الأبيض، نبات الغرندليّة، اليانسون، زهرة الربيع (كعب الثلج)، زهرة النسرين، الزعتر
- الكبراش الأبيض، نبات الغرندليّة، اليانسون، زهرة الربيع (كعب الثلج)، الزعتر
- البامبوتيرول
- بنبروبيرين
- حمض البنزويك ، جوافينيسين ، أوكسوميمازين ، باراسيتامول
- بنزوات ، دايفينهايدرامين، جوافينيسين، فينيلفرين
- نخالة.عسل.حبوب اللقاح
- الخردل الأسود.جوافة.زعتر.زيزفون
- كافيين ،جوز الهند (كوكوس نوسيفيرا) ، دوار الشمس ، نبات الياسمين ، شجرة الشاي ، الزيتون الأفريقي ، زبدة اللوز ، الحلزون
- كافور ، أوكالبتوس، المنثول ، شمع العسل الأبيض
- كافور، ساليسيلاميد
- كاربينوكسامين، دوكستروميتورفان، سودوافيدرين
- كاربينوكسامين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين
- كاربينوكسامين، فينيل بروبانول أميد
- كلورفينرامين، ديكساميثازون
- كلورفينرامين، دكسترومثورفان
- كلورفينرامين، دكسترومثورفان، الايفدرين، فينيليفرين
- كلورفينرامين، دكسترومثورفان، براسيتامول ، فينيل إيفرين
- كلورفينرامين، دكسترومثورفان، فينيل إيفرين
- ليمون،مستخلص شجرة الشاي،بانثينول،بيروكتون
- كلوبراستين
- نبتة الجليجلة ، عرق السوس ، التبغ الهندي ، العنصل
- ديكستروميتورفان، دوكسيلامين، باراسيتامول
- ديكستروميتورفان، جوافينسين، باراسيتامول، سودوإفدرين
- ديفينهيدرامين، غوايفنيزين، ثيوفيللين
- ديفينهيدرامين، مينثول، زنك
- إفيدرين، فولكودين
- أوكالبتوس عريض الورق، جلوكوز، عسل، منثول
- الأوكالبتوس، عسل، بابونج، الجوافة، زيزفون، الزنجبيل
- الشمرة الشائعة
- شمرة شائعة، بابونج ألماني، جوافة، زيزفون، زعتر، كركديه
- شمرة شائعة، العسل، جوافة، زيزفون، الزعتر
- شمرة شائعة، العسل، الجوافة، زيزفون
- غليسرول، البابونج الألماني، زيت شجرة الشاي، المنثول، العكبر، مردقوش شائع، الميرمية، الزعتر
- الغرندلية،يانسون،زهرة الربيع، نسرين،الزعتر،العسل
- الغرندلية،يانسون،زهرة الربيع، نسرين،الزعتر
- الغرندلية،اليانسون،الزعتر،زيزفون،زهرة الربيع
- فولكودين،جاياكول
- غايفينيسين،أوكسوميمازين،باراسيتامول،
- عشقة متسلقة،الزعتر
- عشقة متسلقة،زيزفون
- العسل،اليانسون،الزعتر
- العسل،الجوافة،زيزفون
- ينسون نجمي،الزعتر
- ليفودوروبروبيزين
- البابونج الألماني،الجوافة،الزعتر،زيزفون
- البابونج الألماني،الجوافة،زيزفون
- نعناع فلفلي
- نعناع ،زعتر،التريكلوسان
- حبة البركة
- حبة البركة،زيت الزيتون،تيتانيوم،التريكلوسان
- مردقوش شائع
- أوكسيلادين
- الباراسيتامول ، السودوإيفيدرين ، البرومفينيرامين ، الكلورفينيرامين ، الدكستروميثورفان
- بينتوكسي فيرين
- اليانسون،الزعتر،صنوبر،نفل المروج
- الزعتر،اليانسون،الجوافة
- بيبازتيت
- صابونية مخزنية، زعتر
- كرمة العنب
- دكسترومثورفان ، دايفنهيدرامين ، باراسيتامول (أسيتامينوفين) ، سودوافدرين
- زعتر، شومر، سليفا، يانسون، عرق سوس، مليسا، جوافة
- الكافور، اليوكالبتول، الغياكول، الفلكودين
- أوراق الجوافة، أوراق الزعتر، الشمر
- أوراق الجوافة، زهرة التيليو، زيت الشمر، عسل، زعتر
- كلوريد الأمونيوم، بروميثازين، خلاصة السنجا، بنزوات الصوديوم، صبغة بصل العنصل
- أوراق الجوافة، زهرة التيليو، عرق السوس
- الزعتر، أوراق الجوافة، الزيزفون، البذور السوداء
- اليانسون، الجوافة، العسل، الزعتر
- محلول الخزيمة، خلاصة العرقسوس، العسل
- كلوريد الأمونيوم، كلوروفينارمين، إبيكا، كاموسالفونات الصوديوم
- أثر البصل البري، أثر الداتورة، خلاصة العرق سوس، أثر اللوبيليا
- كودايين، داى فينيل هيدرامين
- أوراق الجوافة، زهرة الزيزفون، زيت الشمر، عرق سوس
- أثر جذر زهرة الربيع، أثر الزعتر، أثر أنيسون، أثر غرندلية، أثر الزيزفون
- خلاصة الزعتر السائل، خلاصة الصنوبر الأبيض، زيت اليانسون، العسل
- أوراق الجوافة، أوراق التيليو، أوراق الزعتر، ثمار الينسون، القنفذية، فيتامين ج
- زيت القرنفل، زيت الزيتون، زيت النعناع، حمض بيتا هيدروكسي، زيت شجرة الكينا، كحول أيزوبروبيلي
- أوراق الجوافة، أوراق التيليو، أوراق الزعتر، شمر، الكينا
- برينوكسديازين
- فينيل بروبانول أمين، فولكودين، بروميثازين، شراب طولو
- سيستين، هوموسيستين
