الم اسفل البطن من الجهة اليمنى

هناك العديد من الأسباب والحالات الطبية التي تؤدي إلى ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى.

الاسباب الشائعة لالم اسفل البطن من الجهة اليمنى

من الأسباب الشائعة للألم في أسفل البطن من الجهة اليمنى ما يلي:

• التهاب الزائدة الدودية: الزائدة الدودية عبارة عن أنبوب رفيع وصغير يشبه الإصبع توجد في مكان التقاء الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الغليظة، ويعد التهاب الزائدة الدودية (بالإنجليزية: Appendicitis) من الأسباب الأكثر شيوعاً لألم أسفل يمين البطن، ويمكن أن تشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية ما يلي:

1. 1. الغثيان.
   2. التقيؤ.
   3. الحمى.
   4. الإسهال أو الإمساك.
   5. انتفاخ البطن.
   6. فقدان الشهية، وتحتاج هذه الحالة إلى الرعاية الطبية الفورية.

• غازات الأمعاء: يشمل مصطلح غازات الأمعاء (بالإنجليزية: Intestinal Gas) الغازات الموجودة في الجهاز الهضمي بأكمله، وعادة ما يحدث ألم في الجهة اليمنى من البطن مع الغازات نتيجة لصعوبة هضم الطعام، وكلما ازداد الطعام الغير مهضوم ازدادت الغازات.

يتسبب تراكم الغازات في ألم البطن والانتفاخ، ويمكن أن يشير طرد الغازات الزائد عن 20 مرة في اليوم إلى وجود اضطراب في الجهاز الهضمي مثل مرض السكري أو الإصابة بحساسية اللاكتوز.

تشمل الأسباب الشائعة لتراكم الغازات على بلع الكثير من الهواء أثناء تناول الطعام، أو مضغ العلكة، أو التدخين، أو الإفراط في تناول الطعام.

• عسر الهضم: يحدث عسر الهضم (بالإنجليزية: Indigestion) بعد تناول الطعام والشراب، وعادة يمكن الشعور بألم عسر الهضم في أعلى البطن، ولكن في بعض الأحيان يمكن الشعور بالألم في أسفل البطن، وتشمل أعراض عسر الهضم على حرقة المعدة، والانتفاخ، والشعور السريع بالشبع، والغثيان والتجشؤ.

• الفتق: يحدث الفتق (بالإنجليزية: Hernia) عندما يندفع عضو أو جزء من الجسم عبر الأنسجة التي تثبته في مكانه، وهناك عدة أنواع من الفتق إلا أن معظمها تحدث في البطن، وتشمل أعراض الفتق ما يلي:

1. 1. الشعور بالألم في منطقة الفتق، مثل الشعور بألم في الجانب الأيمن من أسفل البطن.
   2. حدوث تورم أو انتفاخ في منطقة الفتق.
   3. ازدياد شدة الألم عند الضحك، أو البكاء، أو السعال، أو رفع الأشياء الثقيلة.
   4. الشعور بالشبع.
   5. الإصابة بالإمساك.

• عدوى الكلى : تحدث عدوى الكلى (بالإنجليزية: Kidney Infection) عادة نتيجة للبكتيريا التي تصل إلى الكلى من المثانة أو الحالب أو مجرى البول، ويمكن أن تصاب إحدى الكليتين أو كلاهما بالعدوى.

ويمكن أن تتسبب هذه الحالة في الشعور بالألم في أسفل البطن، وغالباً ما تسبب عدوى الكلى الألم في الظهر، أو الجانبين، أو الأربية (المنطقة المحصورة بين البطن وأعلى الفخذ)، وتشمل أعراض عدوى الكلى الأخرى على الحمى، والقشعريرة، والغثيان، والتقيؤ، وكثرة التبول، والحاجة الملحة للتبول في فترات متقاربة، وحرقة البول، واختلاط البول بالقيح أو الدم، والبول الغائم، ورائحة البول الكريهة، ويمكن أن تتسبب هذه الحالة بالضرر الدائم للكلى إذا تركت دون علاج.

• حصى الكلى: تتكون حصى الكلى (بالإنجليزية: Kidney Stones) في الكليتين نتيجة لتراكم وتصلب الأملاح والمعادن، وقد لا يشعر المريض بالألم حتى تبدأ الحصى بالحركة أو المرور بالحالب وهو الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة، وتتسبب حركة الحصى في الشعور بالألم الشديد في الظهر والجانبين وأسفل الأضلاع وفي جميع أنحاء أسفل البطن والأربية. قد تتغير شدة الألم وموقعه حسب تغير موقع الحصى.

تشمل أعراض هذه الحالة على ما يلي:

1. 1. الشعور بالألم عند التبول.
   2. تحول لون البول إلى اللون الوردي أو الأحمر أو البني.
   3. الرائحة الكريهة للبول.
   4. الغثيان والتقيؤ.
   5. الحاجة المستمرة للتبول.
   6. الحمى والقشعريرة، إذا كانت هناك عدوى أيضاً.

• متلازمة القولون العصبي : تعد متلازمة القولون العصبي (بالإنجليزية: Irritable Bowel Syndrome) من الاضطرابات الشائعة المزمنة التي تصيب الأمعاء الغليظة، وتتسبب في العديد من الأعراض مثل:

1. 1. تشنجات البطن.
   2. النفخة، والغازات.
   3. الإسهال أو الإمساك أو كلاهما معاً.
   4. ألم البطن.
   5. التغيرات في حركة الأمعاء.
   6. اختلاط البراز بالمخاط في بعض الأحيان.

لا يزال سبب الإصابة بمتلازمة القولون العصبي غير معروف، ولكن تمكن الأطباء من تحديد بعض العوامل التي يمكن أن تساهم في الإصابة بهذه المتلازمة.

• داء الأمعاء الالتهابي: إن داء الأمعاء الالتهابي (بالإنجليزية: Inflammatory Bowel Disease) هي مجموعة من الاضطرابات الهضمية التي تنهك الأمعاء وتتسبب في حدوث تغيرات في أنسجة الأمعاء، وتزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

ويعد مرض كرون (بالإنجليزية: Crohn’s disease)، والتهاب القولون التقرحي (بالإنجليزية: Ulcerative colitis) من الأسباب الشائعة للإصابة بداء الأمعاء الالتهابي، إذ تتسبب كلتا الحالتين المزمنتين في حدوث التهاب داخل الجهاز الهضمي مما قد يسبب أم البطن، وتشمل الأعراض الشائعة لهذا الداء على ما يلي:

1. 1. الإسهال الحاد.
   2. الإعياء.
   3. فقدان الوزن.
   4. الحمى.
   5. اختلاط البراز بالدم.

يمكن أن تؤدي الإصابة بداء الأمعاء الالتهابي إلى تطور مضاعفات تهدد حياة المريض إذا تركت دون علاج.

اسباب الم اسفل البطن الجهة اليمنى عند النساء

قد يكون سبب ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى لدى النساء أحد الأمور التالية:

• عسر الطمث : تعد تشنجات الحيض التي تحدث قبل أو أثناء فترة الحيض إحدى أعراض عسر الطمث (بالإنجليزية: Dysmenorrhea) ، وغالباً ما يتم الشعور بهذه التشنجات في أحد جانبي البطن أو كلا الجانبين معاً، وتحدث هذه التقلصات نتيجة لانقباض الرحم حتى يتمكن من التخلص من بطانة الرحم، وتشمل الأعراض الشائعة لعسر الطمث على ما يلي:
  • ألم البطن المستمر.
  • ألم في أسفل الظهر والأربية.
  • الغثيان.
  • الصداع.
  • الدوخة.

• بطانة الرحم المهاجرة: على الرغم من أن تقلصات البطن تعد من الأعراض الشائعة للطمث إلا أنها قد تشير إلى وجود مشكلة في الرحم مثل بطانة الرحم المهاجرة (بالإنجليزية: Endometriosis)، وتحدث هذه الحالة عندما تنمو بطانة الرحم خارج الرحم، وتشمل أعراض انتباذ بطانة الرحم على:
  • التقلصات الشديدة في البطن.
  • ألم أسفل البطن.
  • الشعور بالألم أثناء أو بعد ممارسة الجنس.
  • الشعور بالألم أثناء حركة الأمعاء أو التبول.
  • كثافة الحيض.
  • النزيف الخفيف في غير فترة الحيض.

تعد هذه الحالة من الحالات المزمنة وبمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالعقم، وكلما كان هناك سرعة في علاج بطانة الرحم المهاجرة كلما كان التعرض لتطور المضاعفات أقل.

• كيس المبيض: وهو عبارة عن كيس مملوء بالسوائل يتكون على المبيض أو بداخله، ولا تسبب معظم حالات كيس المبيض بالألم وقد يختفي الكيس من تلقاء نفسه في معظم الحالات، وتشمل أعراض كيس المبيض على النفخة أو الشعور بالثقل في البطن.

عندما ينمو كيس المبيض ليصبح بحجم كبير أو عند تمزق الكيس فإنه قد يتسبب في ظهور أعراض خطيرة، وتشمل أعراض تمزق كيس المبيض ألم البطن الشديد المفاجئ، والحمى، وبرود وشحوب الجلد، والتنفس السريع، ويتطلب ظهور هذه الأعراض الرعاية الطبية الطارئة.

• الحمل خارج الرحم: يحدث الحمل خارج الرحم (بالإنجليزية: Ectopic Pregnancy) عندما تزرع البويضة المخصبة في إحدى قناتي فالوب، وتشمل أعراض الحمل خارج الرحم على:
  • ألم البطن.
  • النزيف المهبلي.
  • ألم الذراع.
  • التبول أو حركة الأمعاء المؤلمة.
  • الإسهال.
  • الدوخة.
  • الإعياء.
  • الشحوب.

يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض مع نمو البويضة المخصبة، ويعد الحمل خارج الرحم من الحالات الطبية التي تتطلب الرعاية الطبية الطارئة.

• مرض التهاب الحوض: يحدث مرض التهاب الحوض (بالإنجليزية: Pelvic Inflammatory Disease) غالباً نتيجة لعدوى الأمراض المنقولة جنسياً التي تترك دون علاج، ويمكن أن تشمل أعراض مرض التهاب الحوض على ألم أسفل البطن، والحمى، والإفرازات المهبلية الغير عادية ذات الرائحة الكريهة، والشعور بالألم والنزيف أثناء ممارسة الجنس، والشعور بالحرقة عند التبول، وزيادة كثافة النزيف أثناء الحيض.

• التواء المبيض: يحدث التواء المبيض (بالإنجليزية: Ovarian Torsion) عندما يلتوي المبيض أو قناة فالوب مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم عن المبيض، وتتسبب هذه الحالة في الشعور بالألم أسفل البطن من الجهة اليمنى أو اليسرى، وعدم انتظام الحيض، والشعور بالألم أثناء ممارسة الجنس، والغثيان، والتقيؤ، وغالباً ما يتطلب التواء المبيض التدخل الجراحي.

اسباب الم اسفل يمين البطن لدى الرجال

يمكن أن تشمل أسباب الألم في الجهة اليمنى من أسفل البطن لدى الرجال فقط على ما يلي:

• الفتق الأربي: يعد الفتق الإربي (بالإنجليزية: Inguinal Hernia) أكثر أنواع الفتق شيوعاً، كما تشيع الإصابة به لدى الرجال أكثر من النساء، ويحدث نتيجة لاندفاع الدهون أو جزء من الأمعاء الدقيقة عبر الأجزاء الضعيفة من عضلات جدار أسفل البطن، وتشمل أعراض الفتق الإربي على:
  • ظهور انتفاخ في منطقة الأربية.
  • الشعور بالألم عند رفع الأشياء أو السعال أو ممارسة التمارين الرياضية.
  • تضخم كيس الصفن.

• التواء الخصية: يحدث التواء الخصية (بالإنجليزية: Testicular Torsion) عندما تلتف الخصية ويلتوي الحبل المنوي، ويتسبب هذا الالتواء في انخفاض أو انقطاع تدفق الدم عن منطقة الخصية، مما يؤدي إلى الشعور بالألم الشديد والمفاجئ، والتورم في كيس الصفن، بالإضافة إلى ألم أسفل البطن، والغثيان، والتقيؤ، والشعور بالألم عند التبول، والحمى، وتعد هذه الحالة من الحالات الطبية الطارئة التي تتطلب التدخل الجراحي الطارئ.

تشمل الأعراض التي تترافق مع ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى وتشير إلى الحاجة إلى الرعاية الطبية الطارئة على ما يلي:

• الغثيان والتقيؤ المستمران.
• البراز الدموي أو الأسود.
• التوقف المفاجئ لحركة الأمعاء.
• ألم البطن أو الحوض الذي يترافق مع ألم الذراع.
• ألم البطن الشديد الذي يمنع الحركة.
• الألم المعتدل إلى الشديد الذي يستمر لأكثر من يوم واحد.
• عدم التبول أو البول الدامي أو التبول المؤلم.
• تورم واحمرار وألم في كيس الصفن.
• النزيف المهبلي المترافق بالألم الشديد في البطن.

اقرأ أيضاً: هل سمعت عن الذبحة المعوية؟

نظراً إلى أن ألم أسفل يمين البطن قد ينجم عن وجود مشاكل في الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي أو الأعضاء التناسلية، فقد تكون هناك حاجة إلى اتباع مجموعة من طرق الفحص لتشخيص سبب ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى، وتشمل هذه الطرق على ما يلي:

• التصوير بالموجات الفوق صوتية.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الفحص البدني.
• التنظير الداخلي الذي ينطوي على إدخال أنبوب به ضوء ومتصل بكاميرا من الحلق إلى المعدة لمعرفة سبب الألم.
• فحوصات الدم للبحث عن علامات العدوى مثل زيادة عدد خلايا الدم البيضاء.

بعد إجراء التشخيص والفحوصات الأولية يتم تحويل المريض إلى الطبيب المختص بعلاج سبب ألم أسفل يمين البطن، فإذا كان سبب الألم هي مشاكل الجهاز الهضمي فسيتم تحويل المريض إلى أخصائي الجهاز الهضمي، وإذا نجم ألم أسف البطين من جهة اليمين عن الجهاز البولي فيتم تحويل المريض إلى أخصائي المسالك البولية، أما إذا كان سبب الألم يعود إلى مشاكل الرحم أو المبيضين أو الحمل خارج الرحم فيتم تحويل المريضة إلى طبيب الأمراض النسائية.

يعتمد علاج ألم أسفل يمين البطن على علاج السبب الأساسي المؤدي للشعور بالألم في أسفل يمين البطن، وغالباً ما يكون علاج الألم بمسكنات الألم التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية كافي لعلاج الأسباب غير الخطيرة لألم أسفل يمين البطن، وقد لا تحتاج بعض الحالات إلى العلاج أو قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في النظام الغذائي مثل غازات الأمعاء.

تحتاج عدوى الكلى إلى العلاج بالمضادات الحيوية، وقد تكون الجراحة ضرورية لعلاج بعض الحالات التي تسبب ألم أسفل يمين البطن مثل التهاب الزائدة الدودية.

يتطلب ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى الناجم عن حصى الكلى إلى مسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الوريد، أما بعض الحالات المزمنة فيصف الطبيب العلاج للتحكم في الأعراض مثل داء الأمعاء الالتهابي.

بشكل عام يجب تجنب استخدام الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) أو الأيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) لعلاج ألم أسفل يمين البطن، لأن هذه الأدوية يمكن أن تتسبب بتهيج المعدة مما يؤدي إلى تفاقم ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى.

Aaron Kandola. What is this pain in my lower right abdomen? Retrieved on the 3rd of January, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320858#more-severe-causes

Debra Rose Wilson. What’s Causing Pain in My Lower Right Abdomen? Retrieved on the 3rd of January, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/pain-in-lower-right-abdomen

Charles Patrick Davis. Abdominal Pain Causes. Retrieved on the 3rd of January, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/abdominal_pain_causes/views.htm