انتفاخ الرئة

يعد انتفاخ الرئة، أو النفاخ الرئوي، إضطراب رئوي مزمن، تعرف على اسبابه واعراضه وكيفية تشخيصه، وهل له علاج، وكيفية التقليل من حدة أعراضه وتطوره والتعايش معه.

ما هو انتفاخ الرئة

إن انتفاخ الرئة (بالإنجليزية: Emphysema)، أو النفاخ الرئوي، هو إضطراب رئوي مزمن، أي أنه طويل الأمد، والذي يصنف من الأمراض غير الرجعية، وهو ناتج عن حدوث انسداد في المجاري التنفسية أو تضيقها، وذلك إثر تلف الحويصلات الهوائية أو زيادة حجمها، مما قد يؤثر على كمية الأكسجين الواصلة للدم. 

يعد نفاخ الرئة نوع من أنواع مرض الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic Obstructive Pulmonary Disease)، وهو مرض يتفاقم ويتطور مع مرور الزمن. والجدير بالذكر أن السبب الأساسي لحدوث هذه المشكلة هو التدخين وأن الإقلاع عن التدخين يساعد في التخفيف من حدة أعراض المرض وبنسبة كبيرة.

مراحل انتفاخ الرئة

إن تحديد مرحلة انتفاخ الرئة لدى المريض تتم بناء على فحص حجم الزفير القصري (بالإنجليزية: Forced Expiratory Volume) خلال ثانية واحدة (بالإنجليزية: FEV1)، وذلك كما يلي:

  • انتفاخ الرئة الطفيف أو المرحلة 1: والتي يكون فيها قيمة الـ FEV1 حوالي 80% من المعدل الطبيعي.
  • انتفاخ الرئة المتوسط أو المرحلة 2: والتي يكون فيها قيمة الـ FEV1 حوالي 50 – 80 % من المعدل الطبيعي.
  • انتفاخ الرئة الشديد أو المرحلة 3: والتي يكون فيها قيمة الـ FEV1 حوالي 30 – 50 % من المعدل الطبيعي.
  • انتفاخ الرئة الشديد جداً أو المرحلة 4: والتي يكون فيها قيمة الـ FEV1 أقل مما كانت عليه في المرحلة 3، أو أن قيمته نفس المرحلة 3 ولكن مع انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.

أنواع انتفاخ الرئة

يمكن تصنيف انتفاخ الرئتين إلى أنواع مختلفة، وذلك اعتماداً على الجزء المصاب من الرئتين، وهي كما يلي:

  • انتفاخ الرئة المركزي (بالإنجليزية: Centrilobular Emphysema)، وهو الذي يؤثر بشكل رئيسي على الفصوص العلوية من الرئتين؛ ويعد الأكثر شيوعاً عند المدخنين.
  • انتفاخ الرئة الباراسيبتال (بالإنجليزية: Paraseptal Emphysema)، وهو الذي يؤثر على المناطق الطرفية من الرئة كالجنبة (بالإنجليزية: Pleura).
  • انتفاخ الرئة البانلوبلر (بالإنجليزية: Panlobular Emphysema)، التي تؤثر على كل من الفصوص العلوية والمناطق الطرفية.

اسباب انتفاخ الرئة

إن الإصابة بانتفاخ الرئة تنتج وبشكل أساسي عن سببين رئيسيين ألا وهما:

  • التدخين

في معظم الأحيان، يعد التدخين هو السبب الرئيسي للإصابة بانتفاخ الرئتين. وبالرغم من عدم معرفة الأطباء إلى الآن حول كيف يتم تدمير بطاناة الحويصلات الهوائية من خلال التدخين، إلا أن الدراسات تظهر أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بانتفاخ الرئة بنحو ستة أضعاف مقارنة بغير المدخنين. وقد يشمل التدخين تدخين كل من السيجار أو التبغ، والأرجيلة.

والجدير بالذكر أن ما يقارب 75% من الأشخاص المصابون بانتفاخ الرئة هم مدخنين أو قد اعتادوا على التدخين مسبقاً. كما أنه لايشترط إصابة الفرد بهذا المرض في حال أنه كان مدخن، حيث أنه قد يعتمد ذلك على العوامل الوراثية أيضاً.

  • الوراثة أو نقص الألفا 1 أنتيتريبسين

يعد نقص الألفا 1 أنتيتريبسين (بالإنجليزية: Alpha-1 Antitrypsin Deficiency) مرضاً وراثياً، والذي يؤدي إلى مهاجمة خلايا الدم البيضاء لأنسجة الجسم المختلفة منها أنسجة الرئتين. مع مرور الوقت إن الأشخاص المصابين بنقص الألفا 1 أنتيتريبسين الحاد سوف يعانون أيضاً من انتفاخ الرئة. ولكن والجدير بالذكر أن حالات انتفاخ الرئة الناجمة عن نقص الألفا 1 أنتيتريبسين تعد نادرة.

من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى الإصابة بانتفاخ الرئة هو التعرض للعوامل المهيجة للرئتين لمدة طويلة من الزمن، ومنها :

  •  الملوثات الجوية.
  • الأبخرة الصناعية.
  • العمل في مناجم الفحم.
  • التدخين السلبي (بالإنجليزية: Passive Smoking).

عوامل خطر الإصابة بانتفاخ الرئة

من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بانتفاخ الرئة، بالإضافة إلى وجود أحد الأسباب التي تؤدي إليها، ما يلي:

  • انخفاض وزن الجسم.
  • الإصابة باضطرابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال، مثل العدوى الفيروسية أو الربو.
  • العمر، حيث أنه لا يقل عمر معظم الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة عن 40 عاماً عندما تبدأ الأعراض بالظهور لديهم.
  • العيش في منطقة بيئتها ملوثة.

اعراض انتفاخ الرئة

إن الأعراض التي قد تظهر على المريض المصاب بانتفاخ الرئة تختلف باختلاف مرحلة وشدة الإصابة بالمرض.

أعراض انتفاخ الرئة المبكرة

في المراحل المبكرة من انتفاخ الرئة قد لا يتمكن المريض من معرفة إصابته بالمرض، وذلك لعدم ظهور أية أعراض مميزة للمرض. والجدير بالذكر أن العرض الرئيسي الوحيد في هذه المراحل المبكرة هو ضيق التنفس والذي عادة ما يبدأ بالظهور بشكل بطيء.

أعراض انتفاخ الرئة متوسط الشدة

بالإضافة إلى ضيق التنفس، قد يعاني المريض أيضاً من:

  • الصفير.
  • السعال الذي لا يزول، والجدير بالذكر أن التدخين يسبب سعالاً مستمراً، ولكن في حال الإصابة بانتفاخ الرئة فقد لا يختفي هذا السعال حتى بعد الإقلاع عن التدخين.
  • ضيق أو ألم في الصدر، خاصة عند القيام بمجهود بدني.

أعراض انتفاخ الرئة الشديد

قد تظهر على المريض أعراض تدل على تفاقم انتفاخ الرئة وحدوث المضاعفات لديه، منها:

  • فقدان الشهية.
  • الإكتئاب.
  • مشاكل في ممارسة الجنس.
  • مشاكل النوم.
  • ازرقاق الشفاه أو الأظافر.
  • الإعياء والتعب.
  • التهابات الرئة المتكررة.
  • الصداع، خصوصاً في فترة الصباح.
  • فقدان الوزن غير المبرر.

كيف يتم تشخيص انتفاخ الرئة؟

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص النفاخ الرئوي:

  • الفحص السريري.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية (بالإنجليزية: X-ray).
  • التصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية: CT Scan) .
  • فحص الوظائف الرئوية.
  • الفحص المخبري لغازات الدم الشريانية وقياس تراكيز الغازات في الدم.
  • قد يجري الطبيب أيضاً فحص لقياس نسبة العامل ألفا 1 أنتيتريبسين.

علاج انتفاخ الرئة

إن انتفاخ الرئة لا علاج له، ولكن هنالك عدد من التدابير التي يمكن الأخذ بها لتخفيف حدة الأعراض والتقليل من تتطور المرض وظهور مضاعفاته، ومن هذه التدابير:

  • الإقلاع عن التدخين، حيث أن التوقف عن التدخين هو الحل الأساسي لضمان عدم تقدم المرض وتحسن وضع المريض.
  • وصف العقاقير الدوائية التي تعمل على توسيع القصبات الهوائية مثل السالبيتومول (بالإنجليزية: Salbutamol)، الإبراتروبيوم (بالإنجليزية: Ipratropium)، الثيوفلين (بالإنجليزية: Theophylline) الكاربوكيسترين (بالإنجليزية: Carbocisteine).
  • وصف الأدوية الستيرويدية المستنشقة.
  • قد يحتاج الطبيب الى تزويد المصاب بالأكسجين الصناعي.
  • التدخل الجراحي لاستئصال الأنسجة الرئوية التالفة.
  • في الحالات المتقدمة والتي تهدد حياة المريض قد يحتاج الطبيب الى إجراء عملية زراعة الرئة، لكن والجدير بالذكر أنه مازالت نسبة نجاح عملية زراعة الرئة قليلة نسبياً.
  • العلاجات الوظيفية لإعادة تاهيل الرئتين.

نصائح للتعايش مع انتفاخ الرئة

إن الإقلاع عن التدخين هو أهم الأمور التي يجب على المريض القيام بها في حال إصابته بانتفاخ الرئة، كما يجب الإلتزام بإرشادات وتعليمات الطبيب الصحية.

اقرأ أيضاً: أدوية الإقلاع عن التدخين- الجزء الثاني

مضاعفات انتفاخ الرئة

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بانتفاخ الرئة:

  • الإصابة بارتفاع ضغط الرئة.
  • فشل عضلة القلب.
  • الإصابة بالربو.

اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم الرئوي

ما هو سير مرض انتفاخ الرئة؟

يعتد مآل الشفاء من هذا المرض على وضع المريض الصحي وتقدم الحالة المرضية.

المصادر والمراجع

WebMD. What Is Emphysema?. Retrieved on the 19th of August, 2020, from:

https://www.webmd.com/lung/copd/what-is-emphysema

Markus MacGill. What Is Emphysema?. Retrieved on the 19th of August, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/8934

MedlinePlus. Emphysema. Retrieved on the 19th of August, 2020, from:

https://medlineplus.gov/emphysema.html

David Heitz. Emphysema. Retrieved on the 19th of August, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/emphysema#causes-and-risk-factors

Charles Patrick Davis. Emphysema: Life Expectancy and First Signs. Retrieved on the 19th of August, 2020, from:

https://www.medicinenet.com/emphysema_lung_condition/article.htm

ادوية متعلقة بعلاج انتفاخ الرئة

  • ثيوفيلين
  • أكليدينيوم برومايد
  • الكولين ثيوفيلينات
  • فلوتيكازون، فيلانتيرول
  • بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول
  • جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول
  • سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون
  • ثيوفيللين، غليسيريل جواياكولات
  • تيوتروبيوم بروميد
  • فيلانتيرول، بروميد الأوميكليدينيوم
  • ثيوفيللين , ثنائي أمين الإيثيلين .
  • أسيفيللين بيبيرازين، بابافيرين، فينوباربيتال
  • أسيفيللين بيبيرازين، فينوباربيتال
  • أسيفيللين بيبيرازين، ثيوفيلين
  • ديفينهيدرامين، غوايفنيزين، ثيوفيللين
  • ديبروفيللين
  • ديبروفيللين، إفيدرين، فينوباربيتال
  • فينوتيرول ، بروميد الإبراتروبيوم
  • الدايفيلين ، غوايفنيزين
  • مثبط بروتيناز الفا 1
  • فيوماريت فورموترول، برومايد اكليدينوم
  • تيوتروبيوم، اولوداتيرول
  • دايبروبيونيت بيكلوميثازون
  • فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول

Source: Altibbi.com

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *