تحذير للحامل من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) في حوالي...

حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) في حوالي الأسبوع 20 أو ما بعد ذلك أثناء الحمل قد يسبب مشاكل نادرة، ولكنها خطيرة في الكلى عند الجنين.

كما حذرت من أن استخدام هذه العقاقير يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي (بالإنجليزية: Amniotic Fluid) المحيط بالجنين والمضاعفات المحتملة الناتجة عن ذلك.

هذا وقد صنفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في تحذيرها هذه الأدوية بحسب حاجتها إلى وصفة طبية على النحو التالي:

  • بالنسبة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموصوفة طبياً، تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تغييرات في معلومات النشرات لوصف خطر حدوث مشاكل في الكلى عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد، والتي تؤدي إلى انخفاض السائل الأمنيوسي.
  • بالنسبة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تصرف بدون وصفة طبية، والمخصصة للاستخدام في البالغين، ستقوم إدارة الغذاء والدواء أيضاً بتحديث ملصقات حقائق الأدوية، بحيث تحذر هذه الملصقات من تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لأن الأدوية قد تسبب مشاكل للجنين أو مضاعفات أثناء الولادة.

ويجدر بالذكر أن ملصقات حقائق الأدوية تنصح النساء الحوامل والمرضعات باستشارة أخصائي الرعاية الصحية دائماً قبل استخدام هذه الأدوية.

حقائق حول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

تعرف مضادات الالتهاب اللاستيرويدية بأنها:

  • تعد من الأدوية الأكثر استخداماً لتسكين الألم وعلاج الحمى.
  • تستخدم لعلاج الحالات الطبية، مثل: التهاب المفاصل، وتشنجات الدورة الشهرية، والصداع، ونزلات البرد، والانفلونزا.
  • تعمل عن طريق منع إنتاج بعض المواد الكيميائية في الجسم التي تسبب الالتهابات.
  • تكون متوفرة إما بمفردها أو مدمجة مع أدوية أخرى.
  • تنتمي الأدوية التالية إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين، والديكلوفيناك، والسيليكوكسيب.
  • تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية: آلام المعدة، والإمساك، والإسهال، والغازات، وحموضة المعدة، والغثيان، والقيء، والدوخة.

نصائح للمرضى حول استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

  • تقدم إدارة الغذاء والدواء بعض النصائح للمرضى قبل استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومنها:

    إذا كنت حاملاً، لا تستخدمي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الأسبوع 20 أو بعد ذلك من الحمل إلا إذا نصحك الطبيب بذلك على وجه التحديد.

  • تحتوي العديد من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك تلك المستخدمة للألم، ونزلات البرد، والإنفلونزا، والأرق، لذلك من المهم قراءة ملصقات حقائق الأدوية لمعرفة ما إذا كانت الأدوية تحتوي على هذه العقاقير أم لا.
  • تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية أو الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأدوية التي تحتوي عليها.
  • تتوفر أدوية أخرى، مثل عقار الاسيتامينوفين أو الباراسيتامول، لعلاج الألم والحمى أثناء الحمل.

وصايا لمقدمي الرعاية الصحية حول استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

توصي إدارة الغذاء والدواء (FDA) أخصائيي الرعاية الصحية بما يلي:

  • الحد من وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بين الأسبوع 20 إلى 30 من الحمل، وتجنب وصفها بعد الأسبوع 30 من الحمل؛ بسبب المخاطر الإضافية للإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية.
  • حصر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إذا كانت الفائدة منها تفوق خطرها) على أقل جرعة فعالة وأقصر مدة ممكنة، مع الحرص على مراقبة السائل الأمنيوسي بالموجات فوق الصوتية إذا استمر العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأكثر من 48 ساعة، وإيقافها إذا لوحظ حدوث نقص في السائل الأمنيوسي.
  • تظهر النتائج السلبية لاستخدام هذه العقاقير، في المتوسط​​، بعد أيام إلى أسابيع من العلاج، على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن قلة السائل الأمنيوسي بشكل متكرر بعد 48 ساعة من بدء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
  • غالباً (ولكن ليس دائماً) ما يكون قلة السائل الأمنيوسي قابلاً للعكس بعد وقف العلاج.
  • قد تشمل مضاعفات قلة السائل الأمنيوسي لفترات طويلة تقلصات الأطراف، وتأخر نضج الرئة. في بعض الحالات أدى استخدام العقاقير إلى ضعف وظائف الكلى الوليدية، وكانت هناك حاجة إلى إجراءات مثل تبادل الدم أو غسيل الكلى لعلاجه.
  • لا تنطبق التوصيات المذكورة أعلاه على الجرعة المنخفضة من الأسبرين (81 ملغم)، والموصوفة لظروف معينة أثناء الحمل.

المراجع

FDA.gov. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs): Drug Safety Communication – Avoid Use of NSAIDs in Pregnancy at 20 Weeks or Later. Retrieved on the 17th of October, 2020, from:

https://www.fda.gov/safety/medical-product-safety-information/nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids-drug-safety-communication-avoid-use-nsaids-pregnancy-20

 

أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فوائد الخس للحامل

فوائد الخس للحامل

فوائد الخس للحامل

بروتوكول علاج كورونا للحامل

فوائد الخس للحامل

فوائد البطيخ للحامل

فوائد الخس للحامل

ماذا تعرف عن المنشطات (الستيرويد البنائي)

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

icon
غير مفيد

icon
مفيد

ما الذي ترغب منا بتحسينه في المحتوى الطبي

لا شكراً

إرسال

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

اهتمي وأنت حامل بأن تشمل وجبة إفطارك على جميع العناصر الغذائية لتتأكدي من حصولك أنت وجنينك على الاحتياجات الغذائية في شهر رمضان. وحاولي تناول أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض كالخبز الكامل، والشوفان، وحبوب النخالة، والمكسرات غير المملحة.

تجنبي عزيزتي الأم الحامل تناول الأطعمة السكرية التي ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة، واستبدليها بالحبوب الكاملة، والأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات، والبقوليات، والفواكه المجففة، بالإضافة إلى تناول البروتين في اللحوم، والبيض، والمكسرات.

إذا كنت معتادة سيدتي الحامل على تناول المشروبات المحتوية على الكافيين فحاولي التقليل منها قبل الصيام؛ لتجنب الصداع الناتج عن انسحاب الكافيين. ولا تتناولي أكثر من 200 ملغ من الكافيين يومياً أثناء الحمل؛ لأن الكافيين مدر للبول وقد يسبب الجفاف.

حافظي عزيزتي الحامل على هدوئك وتجنبي الانفعالات، والتغييرات في روتينك، وعدم الانتظام في تناول وجباتك فكلها عوامل تسبب الإجهاد والتوتر، ومن ثم زيادة إفراز هرمون الكورتيزون الذي قد يؤثر على صحتك وصحة الجنين؛ فاحرصي على الاسترخاء وعدم الانفعال.

إذا كنت حاملاً فاستشيري طبيبك قبل البدء بالصيام في شهر رمضان؛ لتقييم حالتك الصحية إذا ما كانت تسمح بالصيام. قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات قبل وخلال شهر رمضان للمتابعة، مثل قياس ضغط الدم وفحص السكر للتأكد من عدم إصابتك بسكري الحمل.

لا تنسي عزيزتي الأم إضافة المزيد من الألوان إلى وجبات طفلك في إفطار رمضان؛ لاحتوائها على مجموعة من الفيتامينات والمعادن، وأيضاً الأطعمة البيضاء مثل البصل، والفطر، والقرنبيط، تحتوي على الأليسين والكيرسيتين وهي مواد تحمي الجسم من الالتهابات.

الأخبار الأكثر تفاعلاً

اخبار كورونا

6,195خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فوائد الخس للحامل

نصائح من أطباء الجلدية للتقليل من حب الشباب

البشرة والجمال

فوائد الخس للحامل

الزعتر علاج واعد لحب الشباب

البشرة والجمال

فوائد الخس للحامل

طرق طبيعية لزيادة إنتاج هرمون النمو

هرمونات

فوائد الخس للحامل

كيف تختار واقي الشمس بشكل صحيح؟

البشرة والجمال

فوائد الخس للحامل

علاج حب الشباب بالفيروسات

البشرة والجمال

عرض كل الاخبار الطبية

حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) في حوالي الأسبوع 20 أو ما بعد ذلك أثناء الحمل قد يسبب مشاكل نادرة، ولكنها خطيرة في الكلى عند الجنين.

كما حذرت من أن استخدام هذه العقاقير يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي (بالإنجليزية: Amniotic Fluid) المحيط بالجنين والمضاعفات المحتملة الناتجة عن ذلك.

هذا وقد صنفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في تحذيرها هذه الأدوية بحسب حاجتها إلى وصفة طبية على النحو التالي:

  • بالنسبة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموصوفة طبياً، تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تغييرات في معلومات النشرات لوصف خطر حدوث مشاكل في الكلى عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد، والتي تؤدي إلى انخفاض السائل الأمنيوسي.
  • بالنسبة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تصرف بدون وصفة طبية، والمخصصة للاستخدام في البالغين، ستقوم إدارة الغذاء والدواء أيضاً بتحديث ملصقات حقائق الأدوية، بحيث تحذر هذه الملصقات من تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لأن الأدوية قد تسبب مشاكل للجنين أو مضاعفات أثناء الولادة.

ويجدر بالذكر أن ملصقات حقائق الأدوية تنصح النساء الحوامل والمرضعات باستشارة أخصائي الرعاية الصحية دائماً قبل استخدام هذه الأدوية.

حقائق حول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

تعرف مضادات الالتهاب اللاستيرويدية بأنها:

  • تعد من الأدوية الأكثر استخداماً لتسكين الألم وعلاج الحمى.
  • تستخدم لعلاج الحالات الطبية، مثل: التهاب المفاصل، وتشنجات الدورة الشهرية، والصداع، ونزلات البرد، والانفلونزا.
  • تعمل عن طريق منع إنتاج بعض المواد الكيميائية في الجسم التي تسبب الالتهابات.
  • تكون متوفرة إما بمفردها أو مدمجة مع أدوية أخرى.
  • تنتمي الأدوية التالية إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين، والديكلوفيناك، والسيليكوكسيب.
  • تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية: آلام المعدة، والإمساك، والإسهال، والغازات، وحموضة المعدة، والغثيان، والقيء، والدوخة.

نصائح للمرضى حول استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

  • تقدم إدارة الغذاء والدواء بعض النصائح للمرضى قبل استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومنها:

    إذا كنت حاملاً، لا تستخدمي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الأسبوع 20 أو بعد ذلك من الحمل إلا إذا نصحك الطبيب بذلك على وجه التحديد.

  • تحتوي العديد من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك تلك المستخدمة للألم، ونزلات البرد، والإنفلونزا، والأرق، لذلك من المهم قراءة ملصقات حقائق الأدوية لمعرفة ما إذا كانت الأدوية تحتوي على هذه العقاقير أم لا.
  • تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية أو الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأدوية التي تحتوي عليها.
  • تتوفر أدوية أخرى، مثل عقار الاسيتامينوفين أو الباراسيتامول، لعلاج الألم والحمى أثناء الحمل.

وصايا لمقدمي الرعاية الصحية حول استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

توصي إدارة الغذاء والدواء (FDA) أخصائيي الرعاية الصحية بما يلي:

  • الحد من وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بين الأسبوع 20 إلى 30 من الحمل، وتجنب وصفها بعد الأسبوع 30 من الحمل؛ بسبب المخاطر الإضافية للإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية.
  • حصر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إذا كانت الفائدة منها تفوق خطرها) على أقل جرعة فعالة وأقصر مدة ممكنة، مع الحرص على مراقبة السائل الأمنيوسي بالموجات فوق الصوتية إذا استمر العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأكثر من 48 ساعة، وإيقافها إذا لوحظ حدوث نقص في السائل الأمنيوسي.
  • تظهر النتائج السلبية لاستخدام هذه العقاقير، في المتوسط​​، بعد أيام إلى أسابيع من العلاج، على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن قلة السائل الأمنيوسي بشكل متكرر بعد 48 ساعة من بدء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
  • غالباً (ولكن ليس دائماً) ما يكون قلة السائل الأمنيوسي قابلاً للعكس بعد وقف العلاج.
  • قد تشمل مضاعفات قلة السائل الأمنيوسي لفترات طويلة تقلصات الأطراف، وتأخر نضج الرئة. في بعض الحالات أدى استخدام العقاقير إلى ضعف وظائف الكلى الوليدية، وكانت هناك حاجة إلى إجراءات مثل تبادل الدم أو غسيل الكلى لعلاجه.
  • لا تنطبق التوصيات المذكورة أعلاه على الجرعة المنخفضة من الأسبرين (81 ملغم)، والموصوفة لظروف معينة أثناء الحمل.
Source: Altibbi.com

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *