تقرحات الفم المتكررة (Recurrent Aphthous Ulcers) هي نوع من أنواع التقرحات الفموية، وهي واحدة من أكثر الأمراض الفموية إيلامًا، وتتمثل بتقرحات متكررة صغيرة ومتعددة تظهر بشكل بيضاوي أو دائري وبلون أصفر أو رمادي ذات حدود واضحة الشكل. تعرف أكثر في هذا المقال:

أنواع تقرحات الفم المتكررة

هناك 3 أنواع رئيسية لتقرحات الفم المتكررة، وهي كالاتي: 

1. تقرحات الفم المتكررة الثانوية

عادةً ما يصيب هذا النوع الأعمار التي تتراوح ما بين 10 إلى 40 عام لتسبب أعراضًا بسيطة، ويظهر بشكل مجموعة صغيرة من التقرحات التي قد تصل إلى 6 تقرحات. وغالبًا ما تظهر هذه التقرحات بشكل متكرر كل شهر إلى 4 أشهر، لتشفى خلال 7 إلى 10 أيام.

2. تقرحات الفم المتكررة الأساسية

تسبب هذه التقرحات أعراضًا مزعجة ومؤلمة، وتكون ذات حجم كبير قد يتجاوز 1 سم أحيانًا.

تظهر هذه التقرحات بشكل كثير التكرار، وتحتاج إلى فترة طويلة للشفاء تتجاوز 10 أيام وقد تصل أحيانًا إلى 40 يومًا.

3. تقرحات الفم المتكررة هربسية الشكل

غالبًا ما تصيب هذه التقرحات النساء الأكبر سنًا لتسبب الامًا شديدة، وتتكرر بشكل كبير جدًا مما يجعلها شبه دائمة، وتحتاج إلى ما يزيد عن 10 أيام حتى يتم شفاؤها.

أعراض تقرحات الفم المتكررة

تسبب تقرحات الفم المتكررة عدة أعراض مزعجة، نذكر منها: 

• الألم الذي قد يزداد عند تناول الأطعمة الحارة أو المالحة أو الصلبة.
• الشعور بصعوبة تناول الطعام.
• الشعور بصعوبة الحديث.

أسباب تقرحات الفم المتكررة

لم يتم التوصل إلى سبب تقرحات الفم المتكررة حتى الان بالرغم من انتشارها، ولكنها من الأمراض الوراثية التي تنتشر في العائلات.

وهناك بعض العوامل التي من شأنها أن تزيد من خطر الإصابة بهذه التقرحات، مثل: 

1. إصابات الفم الصدمية.
2. التوتر.
3. تناول بعض أنواع الطعام، مثل: الشوكولاتة، والقهوة، والفول السوداني، واللوز، والفراولة، والبيض، وحبوب الإفطار، والجبنة، والبندورة.

تشخيص تقرحات الفم المتكررة

يتم التشخيص بشكل أولي عند استبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب ظهور تقرحات فموية متكررة، مثل: متلازمة بهجت أو الإيدز.

ويعتمد التشخيص بشكل أساسي على التاريخ الطبي للمريض والأعراض التي يشكو منها، إذ أنه يتم تأكيد التشخيص عندما تتحقق بعض المعايير الأساسية والثانوية المتعلقة بالأعراض.

علاج تقرحات الفم المتكررة

يتم علاج تقرحات الفم المتكررة بالعديد من الطرق، نذكر منها:

1. الكورتيكوستيرويدات الموضعية

يتم استخدام عدة كورتيكوستيرويدات موضعية، مثل: 

• ديكساميثاسون (Dexamethasone) على شكل غسول.
• كلوبيتاسول (Clobetasol) على شكل مرهم.
• فلوسينونايد/كاربوكسي ميثيل سيلليولوز (Fluocinonide/Carboxymethylcellulose) على شكل معجون.

ولكن الجدير بالذكر أنه يجب مراقبة المرضى الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات الموضعية لزيادة خطر تعرضهم للإصابة بداء المبيضات.

2. المطهرات الفموية

يمكن استخدام المطهرات الخالية من الكحول، مثل كلورهيكسيدين جلوكونات (Chlorhexidine Gluconate) على شكل غسول أو بخاخ أو جل فموي، والتي تساعد في الوقاية من أي التهابات ثانوية ناتجة عن التقرحات.

3. الكورتيكوستيرويدات الجهازية

من الممكن استخدام الكورتيكوستيرويدات التي يتم تناولها عن طريق الفم لفترة زمنية قصيرة لا تتجاوز 5 أيام، ومن هذه الأدوية نذكر بريدنيزون (Prednisone).

4. أدوية أخرى

تشمل:

• غسول الفم تيتراسيكلين (Tetracycline). 
• أزاثيوبرين (Azathioprine).
• فيتامينات ب المركبة.
• الحديد وحمض الفوليك.

نصائح خاصة لمرضى تقرحات الفم المتكررة

هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها للتخفيف من أعراض التفرحات، نذكر منها:

• تجنب الأطعمة التي من شأنها أن تزيد من الألم الناتج من التقرحات، مثل: الأطعمة الحارة، والمالحة، والحمضية.
• تناول غذاء صحي ومتوازن لتجنب أي نقص للفيتامينات أو الأملاح.
• الحفاظ على صحة الفم ونظافة الأسنان بشكل يومي.
• زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري.
• الابتعاد عن معجون الأسنان الذي قد يحتوي على بعض المواد التي من شأنها أن تسبب تهيجًا في التقرحات، مثل مادة دوديسيل كبريتات الصوديوم (Sodium Lauryl Sulphate).