ما هو تقفع عضلة القلب الإفقاري
هو حالة نادرة يتمثّل بتقلّص غير قابل للإعادة لعضلة القلب وتحديداً البطين الأيسر، وهو من مُضاعفات عملية القلب المفتوح، أو المجازة القلبية الرئوية، أو عملية تبديل الصمّام الأبهري، وهو حالة خطيرة وعادةً تؤدي إلى الوفاة رغم محاولات الأطباء بالإنعاش اليدوي.
المرضى الأكثر عرضة للإصابة بحالة قلب من حجر
حالة قلب من حجر تحدث أثناء الجراحة في القلب، والمرضى الأكثر عرضة للإصابة هم:
مرضى فشل القلب الاحتقاني.
مرضى الذبحة الصدرية.
المُصابون من قبل باحتشاء في عضلة القلب (Myocardial infarction).
نصف المصابين كانوا يُعانون من تضخم في البطين الأيسر قبل دخول العملية.
البعض كانوا يعانون من مشاكل في انقباض القلب قبل إجراء العملية الجراحية.
البعض منهم كانوا يعانون من تضيّق الصمام الأبهري.
اسباب تقفع عضلة القلب الإفقاري
من الصعب جداً تحديد السبب الرئيسي لحدوث حالة القلب الحجري، ولكن يوجد بعض الاحتمالات التي قد تُفسّر الأمر:
- في العديد من المرضى الذين توفّوا جرّاء إصابتهم بالقلب الحجري أثناء الجراحة، تبيّن أن العديد منهم خضع لعملية استبدال الصمام الأورطي
- في دراسة للأسباب تبيّن وجود تنخّر شديد في مجموعة العضلات الانقباضية المُبطّنة لجدار كلا البطينين. التنخّر الشديد في العضلات قد يكون ناتجاً عن توقف عضلة القلب بسبب نقص الأكسجين
- القلب الحجري قد يكون ناتجاً عن تنخّر شديد في العضلات الانقباضية في قلب متضخم بشدّة
كيف يمكن الوقاية من تقفع عضلة القلب الإفقاري؟
- إعطاء المريض حاصرات بيتا (بالانجليزية: Beta Blockers) عن طريق الوريد، مثل بروبرانولول (بالانجليزية: Propranolol)
- خفض درجة حرارة الجسم إلى (28-32) درجة مئوية يُساعد في تأخير والوقاية من حالة القلب الحجري، إذ نجح إنعاش بعض المرضى بعد وضعهم في الماء والثلج وخفض درجة حرارتهم إلى 19
درجة مئوية
المصادر والمراجع
The Annals of Thoracic Surgery, A Comparison between Propranolol and Hypothermia in Preventing Ischemic Contracture of the Left Ventricle (Stone Heart). Retrieved on Sept. 22nd, 2019, From:
https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(10)63606-5/pdf
Hald, M., Hønge, J., Dall, R. P., & Larsen, S. H. (2018). Two cases of “stone heart” with fatal outcome. Journal of thoracic disease, 10(1), E74. Retrieved on Sept. 22nd, 2019.
