تلين العظام

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بتلين العظام :

• نقص فيتامين د

• قلة استهلاك المصادر الغذائية لفيتامين د

• قلة التعرض لأشعة الشمس المباشرة

• سوء الامتصاص المعوي لفيتامين ( د )

• الأورام

• اضطرابات استقلاب فيتامين ( د ) ( و هنا الجسم قد يحتوي على كميات أكثر أو أقل من فيتامين د )  .

• الفشل الكلوي والحماض الأيضي او التنفسي .

• امراض الكبد .

• بعض الاعراض الجانبية للعقاقير الدوائية .

• نقص محتوى المصادر الغذائية من الفسفور .

• بعض الامراض الهضمية .

• الخضوع لجراحة استئصال أي جزء من القناة الهضمية مما يؤثر على تركيز فيتامين ( د ) في الدم .

تظهر علامات وأعراض الاصابة بتلين العظام : –

• الكسور العظمية التي تحدث دون التعرض للاصابات البليغة .

•  الضعف العضلي في الذراعين والساقين

• ألم العظام المُنتشر وخاصة في الوركين , الساقين , الضلوع , الحوض وأسفل العمود الفقري

•  خدران الاطراف وتشنج اليدين والقدمين المرتبطبن بنقص الكالسيوم في الدم .

يعتمد تشخيص الاصابة بتلين العظام على الفحوصات والاجراءات الاشعاعية التالية : –

-الفحص المخبري لفيتامين ( د ) , الكالسيوم والفسفور .

– التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للكشف عن الشقوق العظمية .

– فحص الكثافة العظمية للكشف عن أشباه الكسور , التلين العظمي وفقدان الكتلة العظمية .

– اختبار الخزعة النسيحية المسحوبة من العظم .

يشمل علاج تلين العظام :

• التركيز على تناول المصادر الغنية بفيتامين د وزيادة التعرض للشمس

• مكملات غذائية للكالسيوم والفسفور وفيتامين د

• وفي حال وجود مشاكل في امتصاص فيتامين د يعطى عن طريق الوريد

• ويُعد علاج الاضطراب المرضي المُسبب لتلين العظام كالتشمع الكبدي او الفشل الكلوي عاملاً أساسياً لتحسين علامات وأعراض تلين العظام .

– التعرض لأشعة الشمس المباشرة بشكل يومي .

– تناول المصادر الغذائية الغنية بفيتامين ( د ) كالسمك ( السلمون والسردين ) , البيض , الحليب المُدعم بفيتامين ( د ) .

– تناول المكملات الغذائية لفيتامين ( د ) ان لزم .

تزداد فرصة الاصابة بالكسور العظمية البليغة في الضلوع , الساقين والعمود الفقري نتيجة للاصابة بتلين العظام .

تظهر علامات الاستجابة للعلاج التعويضي لفيتامين د بعد مرور عدة أسابيع ويُشفى المُصاب بشكل كلي بعد مرور 6 أشهر على بدء العلاج .

Osteomalacia , National Center for Biotechnology Information, Available at :Osteomalacia: MedlinePlus Medical Encyclopedia , Accessed at : 1/3/2014 .

2. Osteomalacia , www.ncbi.nlm.nih.gov Available at : National Center for Biotechnology Information/pubmedhealth/PMH0001414/ , Accessed at 14/ 04/2013

Osteomalacia ,Arthritis Research UK | Arthritis Research UK, Available at :Arthritis Research UK | Arthritis Research UK/arthritis-information,/conditions/osteomalacia/what-is-osteomalacia.aspx, Accessed at 1/ 03/2014