ما هو جرح
الجرح مصطلح يشير إلى إصابات تكسر الجلد أو أنسجة الجسم الأخرى. وهي تشمل الجروح والخدوش والجلد المثقوب الناجم عن الحوادث، والسقوط والضربات وإصابات الأسلحة ولدغات الحيوانات والكدمات والحروق والاضطرابات والصعقات الكهربائية والكسور وغيرهم. ويجرح الملايين من الناس أنفسهم كل عام، وتتراوح هذه الإصابات من طفيفة إلى تلك التي تهدد الحياة.
يمكن أن تحدث الإصابات أثناء العمل أو اللعب، في الداخل أو في الخارج، أثناء قيادة السيارة، أو المشي في الشارع. كما يمكن أن ينتج عن الجراحة والغرز أيضا جروح. الجروح البسيطة عادة ليست خطيرة، ولكن من المهم تنظيفها. وقد تتطلب الجروح إسعافات أولية تليها زيارة الطبيب. أما إذا كان الجرح عميقاً، لا يمكن غلقه وإيقاف النزيف فيتطلب التوجه للمستشفى حالاً.
أنواع الجروح:
هناك أربعة أنواع من الجروح، والتي تصنف تبعاً لسببها:
- جرح التسلخ: يحدث التسلخ عندما يفرك الجلد أو يخدش ضد سطح صلب. عادة لا يكون هناك الكثير من النزيف، ولكن يجب تنظيف الجرح لتجنب العدوى.
- الجرح الممزق: التمزق هو قطع عميق أو تمزق في البشرة. ينتج عن الحوادث المرتبطة بالسكاكين والأدوات والآلات وهي أسباب متكررة للتمزقات. في حالة التمزقات العميقة، يمكن أن يكون النزف سريعاً.
- الجرح الوخزي: هو جرح صغير ينتج عن إصابة الجسم بآلة طويلة مدببة، مثل المسمار أو الإبرة. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب الرصاصة جرحاً وخزياً. وقد لا ينزف كثيراً ولكن يمكن أن تكون هذه الجروح عميقة بما يكفي لتلف الأعضاء الداخلية. إذا كان لديك جرح وخزي صغير، قم بزيارة الطبيب للحصول على لقاح الكزاز ومنع العدوى.
- الجرح القطعي: عبارة عن تمزق جزئي أو كامل للجلد والأنسجة تحته. وعادة ما تحدث هذه الجروح أثناء الحوادث العنيفة، مثل حوادث السيارات، والانفجارات، والطلقات النارية. ومن سماته النزف الكثيف والسريع، ويسبب تمزقاً وتلفاً كبيراً بالأنسجة وأغلبها خطير ومميت.
علاج جرح
الإسعافات الأولية للجروح
السيطرة على النزيف: استخدام منشفة نظيفة للضغط الخفيف على المنطقة حتى يتوقف النزيف (قد يستغرق ذلك بضع دقائق). ويجب أدراك أن بعض الأدوية (مثل الأسبرين والوارفارين) ستؤثر على وقت النزف، وقد تحتاج إلى الضغط لفترة أطول من الزمن.
- غسل اليدين جيداً: قبل تنظيف الجرح، يجب التأكد من غسل اليدين لمنع تلوث الجرح.
- تنظيف الجرح: غسل الجرح بلطف بماءٍ نظيف فاتر لتطهير وإزالة أي شظايا أو أوساخ، لأن هذا سوف يقلل من خطر العدوى.
- تجفيف الجرح: يجب تجفيف الجلد المحيط بلطف باستخدام منشفة نظيفة.
- تغطية الجرح: استخدام ضمادة غير لاصقة أو ضمادة خفيفة في مكان الجرح، تجنب استخدام اللاصق على الجلد المتمزق لمنع المزيد من النزف عند إزالة الضمادة.
- طلب المساعدة: الاتصال بالطبيب العام أو الممرضة أو الصيدلي في أقرب وقت ممكن لتلقي المزيد من العلاج والنصيحة، وللتأكد من أن الجرح يشفى بسرعة.
- تخفيف الألم: يمكن أن تكون الجروح مؤلمة، لذا يمكن تخفيف الألم بينما يشفى الجرح. وعليك التحدث إلى الطبيب حول تخفيف الألم.
كيفية علاج الجروح
الرعاية المنزلية للجروح الطفيفة
- غسل وتطهير الجرح لإزالة جميع الأوساخ والبقايا، واستخدام الضغط والرفع المباشر للمنطقة المصابة للتحكم في النزف والتورم.
- لتغطية الجرح يجب استخدام ضمادة معقمة، وقد تلتئم الجروح الطفيفة جداً بدون ضمادات. يجب إبقاء الجرح نظيفاً وجافاً لمدة خمسة أيام.
- قد يصاحب الجرح بعض الألم، ويمكن تناول عقار اسيتامينوفين (تايلينول). كما تجنب الأسبرين كمسكن لأنه يمكن أن يسبب النزيف.
- وضع الثلج إذا كان هناك كدمات أو تورم.
يجب تلقي الرعاية الطبية إذا كان:
- الجرح المفتوح ذو عمق يزيد عن 1/2 بوصة.
- النزيف لايتوقف مع الضغط المباشر.
- النزيف مستمر لمدة أطول من 20 دقيقة.
العلاجات الطبية
- بعد التنظيف وربما تخدير المنطقة، قد يقوم الطبيب بإغلاق الجرح باستخدام غراء الجلد أو الغرز أو الكبس. وقد يوصي الطبيب بلقاح الكزاز إذا كنت تعاني من جرح وخزي.
- اعتماداً على مكان الجرح واحتمالية العدوى، قد لا يقوم الطبيب بإغلاق الجرح والسماح له بالشفاء بشكل طبيعي. هذا هو المعروف باسم الشفاء عن طريق النية الثانوية، وهذا يعني من قاعدة الجرح إلى البشرة السطحية.
- علاج آخر للجرح يشمل مسكنات الألم. وقد يصف الطبيب أيضاً البنسلين أو مضاد حيوي آخر إذا كانت هناك عدوى أو خطر كبير للإصابة بالعدوى. وفي بعض الحالات قد يحتاج الجرح لعملية جراحية.
- إذا تم قطع جزء من الجسم، ينبغي إحضار الشخص إلى المستشفى لاحتمال إعادة العضو لمكانه. ويجب لف جزء الجسم المقطوع بشاش رطب ووضعه في الثلج.
مضاعفات جرح
المضاعفات الرئيسية للجرح هي خطر العدوى.
- علامات الجرح الملتهب:
- زيادة في الافرازات.
- قيح سميك أخضر أو أصفر أو بني.
- قيح مصحوب برائحة كريهة.
- العلامات الأخرى التي تدل على التهاب الجرح:
- حمى أكثر من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) لأكثر من أربع ساعات.
- تكتل في الفخذ أو الإبط.
- الجرح الذي لا يشفي.
سوف يتخلص الطبيب من القيح ويصف في كثير من الأحيان المضادات الحيوية إذا ظهرت عدوى بكتيرية. في الحالات الخطيرة، قد يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة المصابة وأحيانا الأنسجة المحيطة بها.
الحالات المرضية التي يمكن أن تنتج عن الجروح
- الكزاز: يحدث هذا المرض بسبب عدوى من البكتيريا المسببة للتيتانوس، ويمكن أن يسبب تقلصات العضلات في الفك والرقبة.
- التهاب اللفافة الناخر: هو التهاب الأنسجة الرخوة الشديد الناجم عن مجموعة متنوعة من البكتيريا بما في ذلك كلوستريديوم والمكورات العقدية التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأنسجة والإنتان.
- التهاب النسيج الخلوي: وهي عدوى تصيب البشرة، يجب عدم لمس الجرح على الفور إلا بعد تطهير اليدين والجرح.
المصادر والمراجع
wound , MedlinePlus.com “available at : “www.nlm.nih.gov/medlineplus/wounds.html accessed at : 14-8-2012
Wounds and Injuries | Fracture | Bruises | MedlinePlus
Wounds first aid
Open Wound: Types, Treatments, and Complications
ادوية متعلقة بعلاج جرح
- الفضة الغروانية
- بيتا سيتوستيرول
- باسيتراسين، نيوميسين
- حمض البوريك، ألمنيوم
- صوديوم فيوسيدات
- آلانتوين، صبر حقيقي، شجرة الشاي، زيت البارافين، فيتامين إي، اللانولين
- صبر حقيقي، فيتامين سي، شجرة الشيا، بكورية طبية، عسل، عكبر، أذن الحمار، تريكلوزان
- صبر حقيقي، بكورية طبية، كلورهيكسيدين، شجرة الشاي
- صبر حقيقي، بكورية طبية، لافيندر، بانثينول، عكبر،ريتينول، فيتامين إي
- صبر حقيقي، كلورهيكسيدين، خيار، عسل، خروع، فيتامين إي
- صبر حقيقي، جريب فروت، شجرة الشاي، بانثينول، ريتينول، النسرين، فيتامين إي
- صبر حقيقي، عسل، بابونج ألماني، بانثينول
- صبر حقيقي، عسل، بانثينول، إكليل الجبل، سمسم، شمع العسل الأصفر
- صبر حقيقي، حمض الهيالورونيك، متعددات السكاريد
- صبر حقيقي، لافيندر، بابونج ألماني، شجرة الشاي، بانثينول، حمض الساليساليك، زعتر شائع
- صبر حقيقي، زيتون
- ألفا أميليز
- الألفا أميليز، حمض السيتريك، مغنيسيوم، صوديوم
- فول سوداني، سيتريميد، بابونج ألماني، بانثينول، السمسم
- فول سوداني، جريبفروت، بانثينول، عكبر، سمسم
- آرجنين، أحماض دهنية، هيدروكولويد
- آرجنين، فيتامين إي، زنك
- فيتامين سي، بكورية طبية، كلورهيكسيدين، زيت الإيمو، عسل، بانثينول، تريكلوزان
- النيم، نبتة القدّيس يوحنّا
- باسيتراسين،السيستين ، جلايسين ، نيومايسين ، ثريونين
- باسيتراسين، نيومايسين ،بوليميكسين ب،براموكائين
- فلافونيدات، نبات خبز النحل، جينسنغ، غذاء ملكات النحل، فطريات الخميرة، زيت جنين القمح
- حمض البوريك، شجرة الشاي، زيت الزيتون، قمح، شمع العسل الأبيض، زنك
- الأذريون الطبي أو البكورية الطبية.سيتريميد.جليسرول.نبات الضرم.مستخلص شجرة الشاي.بذور العنب
- الأذريون الطبي أو البكورية الطبية.كلورهيكسيدين.بانثينول.زيت برافين.تريكلوزان
- الأذريون الطبي أو البكورية الطبية.الهندباء البرية.شمّر.عرقسوس.سنامكي.
- الأذريون الطبي أو البكورية الطبية.جوز الهند.مستخلص شجرة الشاي.النعناع الفلفلي.بانثينول.لوز.الزعتر.القمح.
- الأذريون الطبي أو البكورية الطبية.جليسرول.بابونج.منثول.زيت الزيتون.بانثينول.تريكلوزان.فيتامين إي.زنك
- الأذريون الطبي أو البكورية الطبية.جليسرول.زيت البرافين.
- الأذريون الطبي أو البكورية الطبية.بابونج.مستخلص شجرة الشاي.الزعتر.تريكلوزان
- الأذريون الطبي أو البكورية الطبية.مستخلص شجرة الشاي.زيت الزيتون.لوز.فيتامين إي
- الأذريون الطبي أو البكورية الطبية.منثول (زيت النعناع)
- كازين،سيتريميد،بابونج،بانثينول،حمض الساليسيليك،فيتامين إي
- سيتريميد،كامآزولين،حمض اللبنيك،بانثينول
- سيتريميد،كلورهيكسيدين
- سيتريميد،كلورهيكسيدين،ثنائي كلوروزايلينول
- كيموتربسين
- باسيتراسين
- كلسترايببتيديز أ، كلومفينيكول، بارفين
- الماء، كلوريد الصوديوم، حمض الهيبوكلوروس
- إيثانول، بانثينول، حمض الساليسيليك، مستخلص البابونج، كبريتات الألومنيوم البوتاسيوم، سيتريميد، فيتامين
- أكسيد الزنك، ديكسابانثينول، ثنائي أكسيد التيتانيوم، منتول، فيتامين هـ، غليسرين، زيت زيتون
- ليدوكايين، فنيل إفرين، ثيوميرسال
- لانولين نقي، زيت جنين القمح، بانثينول، فيتامين هـ
- خلاصة البابونج، بانثينول، زيت السمسم، زيت جوز الهند، ستريميد
- ترايكلوزان، بيروكسيدين الزنك، عسل، عكبر النحل، أكسيد الزنك، زيت زيتون، خلاصة الصبر الحقيقي، زيت اللوز، غليسرين، فيتامين
- أرجنين، أكسيد الزنك، فيتامين هـ، عسل البصل، زيت شجرة الشاي، خلاصة الآذريون، الصبر الحقيقي، أوراق الزيتون، وردة المسك
- كولاجينيز، هيالورينات الصوديوم
- ب – سيتوستيرول، عكبر النحل، بانثينول، آذريون، بابونج
- حمض هالورينيك، بانثينول، ثنائي أكسيد السيليكون، خلاصة الجريب فروت، خلاصة عكبر النحل، زيت شجرة الشاي، زيت زيتون
- لانولين، زيت جنين القمح، بانثينول، ألانتوين، فيتامين ج، فيتامين هـ
- عِكبَر، أذريون،آلانتوين، صبار، زيت السيليكون، فيتامين هـ، زيت الخروع
Source: Altibbi.com
