حقن فيتامين د
}
فيتامين د
يُعتبر فيتامين د من أشهر الفيتامينات حاليًا، وهو فيتامين ذائب في الدهون، يُحصَل عليه بشكل رئيسيّ من خلال التعرّض لأشعة الشمس، وتتراوح المدة الزمنية اللازمة لإنتاج فيتامين د ما بين 15-20 دقيقة متواصلة مرتين أو ثلاث مرّات في الأسبوع، ولأنّ الفيتامين يُخزّن في دهون الجسم فإن التعرض بتلك الطريقة للشمس لمدّة 6 أيامٍ متتالية دون استخدام واقيات الشمس يُعطي حاجة الجسم من الفيتامين لمدّة 49 يومًا تقريبًا، وله عدّة أشكال كيميائية وتكمن أهميته في دوره الهامّ في بناء العظام وتنظيم مادتيّ الكالسيوم والفوسفور.
يُعزى انتشار موضوع نقص فيتامين د لاعتماد أغلب النّاس على العمل داخل المنازل والمكاتب، واستخدام واقيات الشّمس، أو لنُقصان عدد مُستقبلات فيتامين د وضعف امتصاصه أو عدم تناول المأكولات الغنيّة به كما يحدث مع كبار السّن عادةً، الذين يُعاني بعضهم أيضًا من مشاكل كلويّة تمنع تحويل الفيتامين لحالته الفعالة، كما أن أصحاب البشرة الغامقة وسُكّان المناطق الباردة والشّماليّة المُتجمّدة أكثر عرضة لنقص مستويات فيتامين د في أجسامهم.[١] ويجدر الذكر أن أكثر أعراض نقصه انتشارًا هي آلام في العظام والعضلات، وانخفاض كفاءة عمل جهاز المناعة المؤدية إلى التهابات المُتكرّرة، وفي بعض الحالات تكون سببًا بالشعور بالكآبة والمزاج السّيئ.[٢]
‘);
}
حُقن فيتامين د
تتكون حقن فيتامين د عادةً من شكله الفعال الكالسيتريول والتي تُستخدم لصناعة الحُقن 1-2 مايكروغرام/مل،[٣] تُعطى وريديًّا على فترات وبجرعات يُحدّدها الطبيب بناءً على حالة المريض ومقدار نقص الفيتامين عنده واحتمالية وجود أمراضٍ أخرى، وعادًة ما تكون الجرعة في بداية العلاج ثلاثَ مرّاتٍ في الأسبوع مُقسّمًة يومًا بعد يوم، ثم تُخفّض تدريجيًّا،[٤] وتُعتبر الحُقن خيارًا جيّدًا في بعض الحالات، ومنها:
- وجود مشاكلَ وتغيّراتٍ في العظام لدى مرضى القُصور الكلويّ.
- نقص مستوى الكالسيوم الناتج عن غسيل الكلى المُزمِن.
- تشنّج العضلات لدى حديثي الولادة الناتج عن نُقصان الكالسيوم.
- مرضى الكُساح،[٥] وهو مرض عظميّ وراثيّ في بعض الحالات، ويُعتبر الأطفال في الفئة العُمريّة ما بين ال6 أشهر حتى 36 شهرًا الأكثر عُرضة للإصابة به، كما أنه يُسبب تشوّهات في العظام والأسنان وآلامًا في عظام الأطراف والحوض والعمود الفقري وتشنّجات في العضلات، وهو ناتج عن نقص في الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د.[٦]
استخدامات وفوائد فيتامين د
يُعتبر فيتامين د ذا فعاليّة عاليةٍ للمرضى في حالاتٍ مُتعدّدة عدا عن تناوله كعلاجٍ لوهن العظام والعضلات في حالاتِ نقص نسبِه في الدّم، إذ يوصف من قبل الأطبّاء سواء كان ذلك كحُقن وريديّة أو على شكل حبوب، ومنها ما يلي:
- نقص عنصر الفوسفات في الجسم الناجم عن متلازمة فالكوني،[١] وهو مرض نادر يُصيب الأنابيب القريبة من الكلى، وينتج عنها فقدان لكثير من الفيتامينات والمعادن ومنها فيتامين د.[٧]
- تَليّن العظام الناتج عن نقص فيتامين د كأحد أعراض أمراض الكبد أو الأمراض التي تُقلل الامتصاص، أو تَليّن العظام الناتج عن نقص الفيتامين كعَرضٍ جانبيّ لأحد الأدوية.
- سوء التغذية العظميّ الناتج عن القصور الكلويّ.[١]
مقارنة بين فعالية حُقن وحبوب فيتامين د
أجرى مجموعة من الباحثين تجربة لمعرفة ما إذا كانت حُقن الفيتامين أكثر فاعليةً للمرضى من استخدام الحبوب، إذ جُمع 92 مريضًا ممن كانت نسب فيتامين د لديهم أقلّ من 30 نانوغرام/مل وقُسّموا إلى مجموعتين، الأولى أعطوا حُقنة الفيتامين بجُرعة 300 ألف، كما أعطي أفراد المجموعة الثانية حبة جُرعتها 50 ألف بمُعدّل حبّة كل أسبوع لمدّة ثلاثة أشهر، ليكون مجموع الجُرعات مُساويًا لجُرعة الحُقنة، وقد أجريت الفحوصات بعد ثلاثة أشهر لتكون النسبة 36 للحبّة الفمويّة و23.5 نانوغرام/مل للحُقنة، ثُمّ أُجريَ فحصٌ ثانٍ بعد 6 أشهر لتكون نتيجته 20.8 للحبوب و24.8 نانوغرام/مل للحُقنة، وبذلك استُنتجت أفضليّة الحبوب كنتائج على المدى القصير ودوام نتيجة الحُقن للمدى البعيد، ويبقى تفضيل أيٍ منهما على الآخر راجعًا لاختيار المريض وراحته وتوفّر الدواء وحالته الصحيّة.[٨]
المراجع
- ^أبت“VITAMIN D”, webmd, Retrieved 16/11/2018. Edited.
- ↑ Jamie Ludwig (2/1/2018), “Everything You Need to Know About Vitamin D”، everydayhealth, Retrieved 16/11/2018. Edited.
- ↑“calcitriol”, medscape,July 2016، Retrieved 16/11/2018. Edited.
- ↑“calcitriol – injection, Calcijex”, medicinenet,March 2014، Retrieved 16/11/2018.
- ↑“What Conditions does Calcitriol Ampul Treat?”, webmd, Retrieved 16/11/2018. Edited.
- ↑Jacquelyn Cafasso (May 17, 2017), “Rickets”، healthline, Retrieved 16/11/2018. Edited.
- ↑Marjorie Hecht (June 29, 2018), “What Is Fanconi Syndrome?”، healthline, Retrieved 16/11/2018. Edited.
- ↑“Treatment of D deficiency: Oral supplement or vitamin D3 injection?”, vitamindcouncil,January 16, 2013، Retrieved 16/11/2018. Edited.