داء بيرتس

  من الاسباب التي تؤدي للاصابه بداء بيرتس:

• في أغلب الحالات لا تكون الأسباب معروفة .
• نقص بعض عوامل التخثر الذي يؤدي على منع الدم من الوصول إلى المفصل .
• عوامل وراثية أو خلقية حيث يولد الطفل بهذا المرض .
• بعض ضربة أو حادث سير.
• يزيد المرض عند الذكور .
• التهاب مزمن في الفخذ وعيب في عظمة الفخد (slipped capital femoral epiphysis).
•  مرض فقر الدم المنجلي .
• تسمم السائل المفصلي .
• عيب خلقي في الورك .
• استعمال بعض الأدوية  .

يحدث المرض نتيجة اضطراب في نمو المفصل حيث ينمو بسرعة أكبر من نمو الشعيرات الدموية الذي تغذيه مما يؤدي الى نقص تروية المفصل و حدوث الخلل .

من علامات وأعراض داء بيرتس:

• تيبس مفصل الورك .
• وجع في المفصل عند استعماله و عند الحركة .
• نقصان مدى مقدرة المفصل على الدوران .

يتم تشخيص داء بيرتس عن طريق :

• سيرة مرضية مفصلة و فحص سريري مفصل . 
• فحص دم : ارتفاع خفيف في سرعة التـثـفل .‏
• الإيكو يظهر ازدياد المسافة المفصلية.‏
• فحص الموجات فوق الصوتية يكشف المرض أثناء الحمل .‏
• الصورة الشعاعية بالإشعة السينية (X ray) .

من الإجراءات العلاجية المتبعة لعلاج داء بيرتس:

• أثناء العلاج يُصى بالحركة المحدودة جداً للطفل حتى انتهاء فترة العلاج .
• تركيب جهاز يثبت المفصل و يحاول تعديل الخلل 
• اجراء جراحي لتصحيح الخلل و خاصةً الأطفال الأكبر عمراً ، حيث يتم تثبيت عظمة الفخد في مكانها ، حتى تنمو و يصلح وضعها . 

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع داء بيرتس:

• استخدام العلاج الطبيعي لاستعادة مرونة المفصل .
• يفضل الراحة وعدم بذل مجهود كبيرعلى المفصل .

لا يوجد طريقة محددة للوقاية من الإصابة  حيث انه في الغالب ناتج من اسباب وراثية لا يمكن تعديلها .

من مضاعفات داء بيرتس:
– إعاقات جسدية و صعوبة في المشي .

يعتمد مآل مرض داء بيرتس على درجة تأثر المفصل بالمرض و لكن في الغالب يمكن إصلاح المفصل و عودته للعمل بشكل طبيعي .

Perthes disease, medscape, Available at:
‘ http://emedicine.medscape.com/article/1248267-treatment#a25 ‘ Accessed:7/3/2014

Perthes disease, medline , Available at:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001264.htm ‘Accessed:7/3/2014