ما هو دراق عقيدي غير سام
دراق عقيدي غير سام هو التضخم الحميد للغدة الدرقية الغير مرتبط بالعمليات الالتهابية أو الورمية ولا يؤثر على وظائف الغدة الدرقية وافرازاتها الهرمونية كما في النمط السام .
اسباب دراق عقيدي غير سام
يُعد العامل الرئيسي المُسبب للدراق العقيدي الغير سثمي مجهولاً الا ان توافر بعض العوامل قد يزيد فرصة الاصابة به كالتالي :
– التاريخ العائلي للاصابة بالدراق .
– الاسنخدام المثطول بعض العقاقير الدوائية كالليثيوم .
– الاستخدام المنتظم للعوامل المُثبطة للهرمون المنبة للدرق ( TSH ) كما في الخس , الأعشاب البحرية و اللفت .
– نقص اليود .
– التاريخ العائلي للاصابة بالدراق .
– الاسنخدام المثطول بعض العقاقير الدوائية كالليثيوم .
– الاستخدام المنتظم للعوامل المُثبطة للهرمون المنبة للدرق ( TSH ) كما في الخس , الأعشاب البحرية و اللفت .
– نقص اليود .
ما هي فسيولوجيا دراق عقيدي غير سام؟
يختلف التشريح المرضي باختلاف العامل المُسبب للدراق وعمره , حيث تتشكل في بداية الدراق الجريبات المكونة من الخلايا الظهارية مُفرطة التنسج وتتسبب في زيادة الكتلة الدرقية وباستمرارية الاضطراب تفقد الغدة الدرقية تماثلها وتتطور المناطق الملتفة والمُتليفة تتخلل مناطق فرط التنسج وتشكل العقيدات التي ترتبط بمعدل بتناقص الهرمون المنبه للدرقية .
اعراض دراق عقيدي غير سام
تختفي علامات الدراق العقيدي الغير سُمي في غالبية الحالات الا انها قد تظهر في حالات نادرة على النحو التالي :
– تورم العنق .
– صعوبة التنفس , السُعال , الصفير الناجم عن زيادة حجم الدُراق .
– عُسر البلع .
– الاحساس بالضغط في منطقة العنق .
– بحة الصوت .
– تورم العنق .
– صعوبة التنفس , السُعال , الصفير الناجم عن زيادة حجم الدُراق .
– عُسر البلع .
– الاحساس بالضغط في منطقة العنق .
– بحة الصوت .
كيف يتم تشخيص دراق عقيدي غير سام؟
يعتمد تشخيص الدراق العقيدي الغير سمي على الفحص السريري الذي يكشف عن تضخم الغدة الدرقية ويتم تاكيد بالفحوصات المخبرية والاشعاعية التالية :
– ارتفاع تركيز الهرمون المنبه للدرق ( TSH ) او فحص الأجسام المُضادة للدرقية .
– التصوير بالموجات الفوق صوتية للغدة الدرقية للكشف عن العقيدات الدرقية .
– التصوير الومضاني الذي يكشف عن وظيفة الغدة الدرقية بتحفيز النظائر المُشعة لليود .
– اختبار الخزعة النسيجية الدرقية .
– التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للغدة الدرقية والصدر للكشف عن انضغاط القصبة الهوائية .
– ارتفاع تركيز الهرمون المنبه للدرق ( TSH ) او فحص الأجسام المُضادة للدرقية .
– التصوير بالموجات الفوق صوتية للغدة الدرقية للكشف عن العقيدات الدرقية .
– التصوير الومضاني الذي يكشف عن وظيفة الغدة الدرقية بتحفيز النظائر المُشعة لليود .
– اختبار الخزعة النسيجية الدرقية .
– التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للغدة الدرقية والصدر للكشف عن انضغاط القصبة الهوائية .
علاج دراق عقيدي غير سام
قد يشمل علاج الدراق العقيدي الغير سام العلاج الهرموني التثبيطي في حال النمو المتسارع للدراق وتأثيره على التنفس حيث يُعطى المُصاب الهرمون الدرقي( T4 ) لتثبيط انتاج الهرمون المنبه للدرق ( TSH ) اضافة الى التدابير العلاجية التالية :
– العقاقير الدوائية المُثبطة للهرمون المنبه للدرق ( TSH ) .
– العلاج باليود المُشع لتقليل حجم الدراق .
– التدخل الجراحي لاستئصال جزء او كامل الغدة الدرقية لتأثير حجمها المتزايد على سلامة عملية التنفس والبلع .
– العقاقير الدوائية المُثبطة للهرمون المنبه للدرق ( TSH ) .
– العلاج باليود المُشع لتقليل حجم الدراق .
– التدخل الجراحي لاستئصال جزء او كامل الغدة الدرقية لتأثير حجمها المتزايد على سلامة عملية التنفس والبلع .
كيف يمكن الوقاية من دراق عقيدي غير سام؟
يُوصى بضرورة الحرص على تناول المصادر الغذائية لليود .
مضاعفات دراق عقيدي غير سام
– عُسر البلع .
– ضيق التنفس .
– التسمم الدرقي .
– ضيق التنفس .
– التسمم الدرقي .
ما هو سير مرض دراق عقيدي غير سام؟
يُعد المآل العام للاصابة بالدراق العقيدي الغير سام جيداً حيث ينمو الدراق بشكل بطيء ويستغرق عدة سنوات قبل ظهور العلامات المرافقة له .
المصادر والمراجع
1.Nontoxic nodular goiter , www.emedicine.medscape.com
Available at : http://emedicine.medscape.com/article/120392-overview , Accessed at : 2/04/2013
2. Nontoxic nodular goiter , www.thirdage.com
Available at : http://www.thirdage.com/hc/c/nontoxic-nodular-goiter-prevention , Accessed at : 2/04/2013 .
Available at : http://emedicine.medscape.com/article/120392-overview , Accessed at : 2/04/2013
2. Nontoxic nodular goiter , www.thirdage.com
Available at : http://www.thirdage.com/hc/c/nontoxic-nodular-goiter-prevention , Accessed at : 2/04/2013 .
Source: Altibbi.com
