ركود صفراوي

تتعدد العوامل المُسببة للركود الصفراوي تبعاً لنمطه فالكود الصفرواي الداخلي يرتبط بما يلي :
– أمراض الكبد الكحولية .
– التكيسات .
– الخراج البكتيري في الكبد .
– الورم الليمفي .
– الحمل .
– التشمع الصفراوي الأولي .
– التهاب الكبد الفيروسي .
– الاعتماد على التغذية الوريدية .
– الداء النشواني ( التحول الشاذ للبروتينات الذائبة الى غير ذائبة وتراكمها في انسجة الجسم المختلفة ) .
* أما العوامل الخارجية فتشمل ما يلي :
– أورام القناة الصفراوية .
– تضيق القناة الصفراوية .
– حصى القناة الصفراوية .
– التهاب البنكرياس .
– ورم البنكرياس .
– بعض العقاقير الدوائية كالبنسلين , الحبوب المانعة للحمل , الستيرويدات وغيرها .

تُصنف اللآليات المُسببة للركود الصفراوي الى خلوية كبدية حيث تضعف عملية انتاج العصارة الصفراوية وانسدادية ناجمة عن اعاقة تدفق العصارة الصفراوية بعد تكونها .

– قتامة لون البول .
– اللون الطيني أو الابيض للبراز .
– فقدان القدرة عن هضم بعض الأطعمه .
– الحكة .
– الغثيان والتقيؤ .
– الألم في الجزء العلوي الأيمن للبطن .
– يرقان الجلد أو محيط العين عند بلوغ معدل البيليروبين 5 مغ / ديسيلتر أو أكثر .

– فحص تركيز البيليروبين في الدم .
– الفحص النوعي لأملاح الحمض الصفراوي في البول ومصل الدم .
– فحص كوليستيرول الدم , حيث يرتفع تركيزه في حالة الركود الصفراوي .
– فحص انزيم فسفاتاز القلوية ( Alkaline phosphatase ) .
– التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) للبطن .
– تصوير الرنين المغناطيسي للبطن .
– تصوير الأقنية الصفراوية بالتنظير .
– الخزعة النسيجية من الكبد لتحديد العامل المُسبب للركود الصفراوي .

يتمثل علاج الركود الصفراوي بعلاج العامل المُسبب للاصابة واتخاذ عدد من الاجراءات كالتالي :
– علاج سوء امتصاص الدهون بتغيير النظام الغذائي الغني بالدهون واستبداله .
– الحد من نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون كفيتامين أ , د , ي و ك .
– العقاقير الدوائية لتحفيز تكوين العصارة الصفراوية .
* يُوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم

– التلقيح ضد الفيروس المُسبب لالتهاب الكبد الوبائي ( ب ) و ( أ ) .
– تجنب مشاركة الابر او الحقن الوريدي للمخدرات .

– الاسهال .
– سوء امتصاص الدهون والفيتامينات الذائبة بالدهون .
– الحكة الشديدة .
– تلين العظام .

يعتمد مآل الاصابة بالركود الصفراوي على الاضطراب المُسبب , حيث تتحسن حالة المُصاب بازالة الحصى في القناة الصفراوية الرئيسية كما ان وضع الدعامات يُسهم في علاج تضيق او انسداد القناة الصفراوية الذي تُسببه الأورام .

Cholestasis , www.emedicine.medscape.com
Available at : http://emedicine.medscape.com/article/927624-overview#a0104 , Accessed at : 28/02/2013
Cholestasis , www.ncbi.nlm.nih.gov
Available at : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001263/ , Accessed at : 28/02/2013 .