سيفكسيم

‘);
}

استخدامات دواء سيفكسيم (Cefixime)

يُؤخذ دواء سيفيكسيم لعلاج المصابين بأنواع مُحددة من العدوى البكتيرية؛ مثل: التهاب الشعب الهوائية، وعدوى السيلان المنقولة جنسيًا بالإضافة إلى بعض أنواع العدوى التي تُصيب الأذن والحلق واللوزتين والمسالك البولية، وأحيانًا يُستخدم السيفيكسيم في علاج مرضى التهابات الجيوب الأنفية في شكل بديل من دواء البنيسيللين في حال وجود حساسية منه، وقد يُستخدم لعلاج مرضى الالتهاب الرئوي، وعدوى الشيغيلا المُسببة لإسهال مزمن، وعدوى السالمونيلا، وحمى التيفوئيد.^[٢]

جرعات السيفكسيم وطريقة استخدامه

يأتي السيفكسيم في شكل حبوب أو أقراص قابلة للمضغ أو كبسولات أو سائل معلق، ويتناوله المريض عن طريق الفم، ويؤخذ عادةً مع الطعام أو من دونه كل 12 أو 24 ساعة، وعند استخدامه لعلاج مرض السيلان يعطى بجرعة واحدة فقط، ويُفضّل تناول السيفكسم في الوقت نفسه كل يوم مع اتباع التوجيهات على ملصق الوصفة الطبية بعناية، ويجب الطلب من الطبيب أو الصيدلي شرح أي جزء غير مفهوم في الوصفة، بحيث يجب أخذ السيفكسم بالضبط حسب التوجيهات، وعدم أخذ أكثر من الجرعة الموصوفة من الطبيب أو أقلّ.

عند استخدام السيفكسم في شكل سائل معلّق يجب رجّ العلبة جيدًا قبل كلّ استخدام لخلط الدواء بالتساوي، أمّا عند استخدام الأقراص القابلة للمضغ يجب التأكد من مضغها بالكامل قبل البلع، وتجنب بلعها كاملة دون مضغ، وإذا كان المريض يعاني من مشكلة في المضغ فيمكنه سحق القرص قبل البلع، وغالبًا ما تأتي أقراص السيفكسم مع خط في منتصف الحبة، فإذا طلب الطبيب تناول نصف حبة يجب كسرها بعناية على الخط، وأخذ نصف الحبة حسب التوجيهات، وحفظ النصف الآخر للجرعة التالية.

يمتصّ الجسم أشكال السيفكسم المختلفة بطرق مختلفة، ولا يُستبدَل بعضها ببعض، وإذا كان المريض يحتاج إلى التبديل من منتج سيفيكسيم إلى آخر فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعته،^[٢] ويجب التّنويه لأنّ الجرعة الدقيقة يُحدّدها الطّبيب بناءً على عوامل عدّة تتعلق بالتشخيص والحالة الصّحية العامة للمريض وعمره ووزنه، فمثلًا، الجرعات لمرضى الكلى ستختلف عن الجرعات المعتادة لهذا الدّواء، وفي ما يأتي جرعات سيفكسيم الأكثر شيوعًا:^[٣]

• جرعة البالغين المعتادة لعدوى المسالك البولية: 400 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا أو 200 ملغ فمويًا كل 12 ساعة.
• جرعة البالغين المعتادة لالتهاب الأذن الوسطى: 400 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا، أو 200 ملغ فمويًا كل 12 ساعة لكلٍّ من الأقراص القابلة للمضغ أو السائل المعلق الفموي، وغالبًا تبدو مدة العلاج من التهابات المكورات العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes infections) 10 أيام.
• جرعة البالغين المعتادة لالتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم: 400 ملغ فمويًا مرة في اليوم، أو 200 ملغ فمويًا كل 12 ساعة لكلِّ من الأقراص القابلة للمضغ أو السائل المعلق الفموي، وتمتدّ مرحلة العلاج 10 أيام أيضًَا.
• جرعة البالغين المعتادة للسيلان غير المعقد: 400 ملغ فمويًا مرة واحدة، ويعطى في شكل كبسولة أو أقراص، وغالبًا يعطى بالإضافة إلى الأزيثروميسين (azithromycin).
• جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب الأذن الوسطى، إذ تبدو مدة العلاج 10 أيام وفق الشكل الآتي:
  • من عمر 6 أشهر إلى 12 سنة يعطى في شكل سائل معلّق عبر الفم للأطفال بوزن 45 كغ أو أقل بجرعة 8 ملغ / كغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، أو 4 ملغ / كغ كل 12 ساعة، أو في صورة أقراص قابلة للمضغ بجرعة 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، أو 200 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة للأطفال فوق 45 كغ.
  • فوق عمر 12 سنة يعطى بجرعة 400 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا أو 200 ملغ عبر الفم كلّ 12 ساعة.

• جرعة الأطفال المعتادة لعدوى المسالك البولية التي تُسببها بكتيريا (Proteus mirabilis) أو (E.coli):
  • من عمر 6 أشهر إلى 12 سنة يعطى للأطفال بوزن 45 كغ أو أقل بجرعة 8 ملغ / كغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، أو 4 ملغ / كغ كل 12 ساعة في شكل سائل معلق، ويعطى للأطفال ذوي وزن أكبر من المذكور بجرعة 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، أو 200 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة في شكل أقراص قابلة للمضغ.
  • فوق 12 سنة يعطى بجرعة 400 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا، أو 200 ملغ فمويًا كل 12 ساعة.

• جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم:
  • من عمر 6 أشهر إلى 12 سنة: يعطى للأطفال بوزن 45 كغ أو أقل بجرعة 8 ملغ / كغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، أو 4 ملغ / كغ كل 12 ساعة في شكل سائل معلق، ويعطى للطفل الذي وزنه أكبر من ذلك بجرعة 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، أو 200 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة في شكل أقراص قابلة للمضغ.
  • فوق 12 سنة يعطى بجرعة 400 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا أو 200 ملغ فمويًا كل 12 ساعة.

• جرعة علاج التهاب الأنف للأطفال: 4 ملغ / كغ عن طريق الفم مرتين في اليوم بالإضافة إلى دواء الكليندامايسين (clindamycin)، ومدة العلاج من 10 إلى 14 يومًا.
• جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب الشعب الهوائية:
  • من عمر 6 أشهر إلى 12 سنة: يعطى للأطفال بوزن 45 كغ أو أقل بجرعة 8 ملغ / كغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، أو 4 ملغ / كغ كل 12 ساعة في شكل سائل معلق، ويعطى للأطفال الذين أوزانهم أعلى من ذلك بجرعة 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، أو 200 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة في شكل أقراص قابلة للمضغ.
  • فوق 12 سنة يعطى بجرعة 400 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا، أو 200 ملغ فمويًا كل 12 ساعة.

• جرعة علاج السيلان غير المعقد للأطفال، يعطى السيفكسيم للأطفال بوزن أكبر 45 كغ أو الذين تزيد أعمارهم على 12 عامًا في شكل كبسولة أو قرص، وقد يضاف إليه دواء الأزيثرومايسين بالجرعات الآتية:
  • من عمر 6 أشهر إلى 12 سنة يعطى للأطفال بوزن 45 كغ أو أقل بجرعة 8 ملغ / كغ بالفم مرة واحدة، وللأطفال بوزن أكبر من 45 كغ بجرعة 400 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة.
  • فوق 12 سنة يعطى بجرعة 400 ملغ فمويًا مرة واحدة.

الأعراض الجانبية للسيفيكسيم

يسبب أحيانًا دواء السيفكسيم ظهور بعض الآثار غير المرغوب فيها، والتي قد تحتاج إلى الرعاية الطبية، وربما تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج بعد تكيّف الجسم مع الدواء، وغالبًا يستطيع اختصاصي الرعاية الصحية إخبار المريض عن طرق منع بعض هذه الآثار الجانبية أو تقليلها؛ لذا يجب التحقق مع اختصاصي الرعاية الصحية الخاص بالمريض إذا استمر ظهور أيٍّ من الآثار الجانبية الآتية:^[٤]

• آثار جانبية شائعة؛ مثل:
  • الإسهال.
  • خروج براز رخو أو متكرر.

• آثار جانبية أقل شيوعًا؛ مثل:
  • آلام البطن أو المعدة.
  • التهيج.
  • خروج براز طيني أسود، أو براز فاتح اللون.
  • نزيف اللثة.
  • تقرحات الجلد أو تقشّره أو انحلاله.
  • خروج الدم في البول أو البراز.
  • الشعور بألم الصدر.
  • القشعريرة.
  • فقد الوعي.
  • السعال.
  • لون البول الدّاكن.
  • قلة التّبول.
  • الشعور بالاكتئاب.
  • صعوبة في البلع.
  • الدوخة.
  • تسارع ضربات قلب.
  • الشعور بعدم الراحة.
  • الحمى.
  • الشعور بالتعب والضعف العام.
  • صداع الرأس.
  • الشرى أو الحكة أو الطفح الجلدي.
  • التهاب المفاصل.
  • آلام المفاصل أو العضلات.
  • تورم في الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية.
  • الشعور بالخمول.
  • فقد الشهية.
  • آلام أسفل الظهر أو جانب الظهر.
  • انتفاض العضلات.
  • استفراغ وغثيان.
  • التبول المؤلم أو الصعب.
  • شحوب الجلد واصفراره.
  • زيادة الوزن السريعة.
  • احمرار العيون وتهيّجها.
  • التعرض لنوبات صرع.
  • التهاب الحلق.
  • تقرحات أو بقع بيضاء على الشفتين أو في الفم.
  • تورم الغدد -خاصةً الغدد اللمفاوية-.
  • الشعور بضيق في الصدر.
  • رائحة النفس الكريهة.
  • نزيف أو كدمات غير عادية.

تحذيرات استخدام سيفكسيم

قبل تناول دواء السيفيكسيم يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاهه، أو من عائلة البنسلينات، أو المضادات الحيوية الأخرى من عائلة السيفالوسبورين، أو إذا كانت لديه أي حساسية أخرى، إذ قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة قد تسبب الحساسية أو مشكلات أخرى.

وقبل استخدام دواء السيفكسيم يجب إعلام الطبيب أو الصيدلي بتاريخ المريض الطبي، خاصةً إذا كان يعاني من أمراض الكلى، أو أي مرض في الأمعاء؛ مثل: التهاب القولون، وقبل الإجراءات الجراحية يجب إخبار الطبيب أو طبيب الأسنان عن المنتجات جميعها التي يستخدمها المريض؛ بما في ذلك العقاقير التي تستلزم وصفة طبية، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والمنتجات العشبية، إذ قد تحتوي أقراص السيفكسيم القابلة للمضغ على مادة الأسبارتام، وإذا كان المريض يعاني من مرض فينيل كيتون يوريا (PKU)، أو أي حالة أخرى تتطلب الحد أو تجنب الأسبارتام فيجب سؤال الطبيب أو الصيدلي عن كيفية استخدام هذا الدواء بأمان.

ينبغي استخدام دواء السيفكسيم فقط عند الحاجة وحسبما يُقرره الطّبيب أثناء الحمل؛ فمن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي أم لا، وينصح باستشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي.^[٥]
ونادرًا ما يسبب هذا الدواء حدوث حالة مرضية معوية حادة تُعرَف بالتهاب القولون بالمطثية العسيرة أو عدوى الكلوستريديوم ديفيسيل ( Pseudomembranous colitis)، وقد تحدث هذه الحالة بعد أسابيع إلى شهور من توقف العلاج، وينصح بعدم استخدام الأدوية المضادة للإسهال أو الأدوية الأفيونية؛ لأنّ هذه المنتجات قد تزيد من شدة الحالة، ويجب إخبار الطبيب على الفور إذا ظهرت علامات؛ مثل: الإسهال المستمر، والألم أو التشنج في البطن أو المعدة، وظهور دم أو مخاط في البراز.^[١]

تفاعلات السيفكسم مع الأدوية الأخرى

التفاعلات الدوائية قد تُغيّر طريقة عمل الأدوية الخاصة بالمريض، أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة لها؛ لذا يجب الاحتفاظ بقائمة بالمنتجات كلها التي يستخدمها المريض؛ بما في ذلك الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والمنتجات العشبية، والفيتامينات، وإطلاع الطبيب والصيدلي عليها، وتجنب البدء أو التوقف أو التغيير في جرعة أي أدوية دون موافقة الطبيب، وتشمل بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء:^[٥]

• الأدوية المميعة للدم.
• اللُقاحات البيولوجية الحيّة.
• البروبينسيد.
• أدوية منع الحمل، فعلى الرغم من أنّ معظم المضادات الحيوية ربما لا تؤثر في وسائل منع الحمل الهرمونية؛ مثل: الحبوب أو الرقعة الهرمونية أو الحلقة، لكن قد تقلل بعض المضادات الحيوية من فاعليتها؛ مثل: دواء الريفاميسين، لذا يجب التأكد من سؤال الطبيب أو الصيدلي إذا كان يجب استخدام طرقًا إضافية موثوقة أثناء استخدام هذا المضاد الحيوي لمنع الحمل.

وقد يسبب هذا الدواء نتائج إيجابية خاطئة مع بعض فحوصات السّكري عن طريق البول، وتحديدًا من نوع كبريتات النّحاس، ويؤثر هذا الدواء أيضًا في نتائج بعض الاختبارات المعملية؛ لذا يجب التأكد أنّ موظفي المختبر والأطباء جميعًا لديهم علم باستخدام المريض للسيفكسيم.

مخاطر الجرعات الزائدة للسيفيكسيم

إذا تناول الشخص جرعة زائدة من دواء السيفكسيم وظهرت عليه أعراض خطيرة؛ مثل: الإغماء أو صعوبة في التنفس فيجب الاتصال بالطوارئ وطلب الإسعاف على الفور أو الاتصل بمركز مكافحة السموم، وقد تشمل أعراض الجرعة الزائدة التقيؤ الشديد ونوبات الصرع.^[١]

أسئلة شائعة

ماذا يحدث عند إيقاف تناول السيفكسيم بعد الشعور بتحسن؟

قد يؤدي إيقاف الدواء مبكرًا إلى السماح للبكتيريا بالاستمرار في النمو، مما يؤدي إلى انتكاسة العدوى مرة أخرى.^[٦]

ما الذي يجب فعله عند نسيان جرعة من السيفكسيم؟

إذا نسي المريض جرعة من دواء السيفكسيم يجب أن بأخذها بمجرد أن تذكرها، لكن إذا كان ذلك قريبًا من وقت الجرعة التالية فيجب تجاوز الجرعة الفائتة، وأخذ الجرعة التي في وقتها كالمعتاد بحيث يجب عدم مضاعفة الجرعة.^[١]

كيف يُحفَظ دواء السيفكسيم؟

يحفظ دواء السيفكسيم في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء والرطوبة، ويوضَع مع كلّ الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.^[٦]

هل يُستخدَم السيفكسيم لمدة متكررة؟

قد يؤدي استخدام دواء السفكسيم لأوقات طويلة أو متكررة إلى الإصابة بمرض القلاع الفموي أو العدوى المهبلية الفطرية، ويجب التواصل مع الطبيب الخاص إذا لاحظ المستخدم وجود بقع بيضاء في الفم، أو تغيّر في الإفرازات المهبلية، أو ظهور أعراض جديدة أخرى.^[١]

المراجع

1. ^^أبتثج“Cefixime 400 Mg Capsule Cephalosporins”, webmd, Retrieved 17-5-2020. Edited.
2. ^^أب“Cefixime”, medlineplus, Retrieved 17-5-2020. Edited.
3. ↑“Cefixime Dosage”, drugs, Retrieved 17-5-2020. Edited.
4. ↑“Cefixime (Oral Route)”, mayoclinic, Retrieved 17-5-2020. Edited.
5. ^^أب“cefixime – oral, Suprax”, medicinenet, Retrieved 17-5-2020. Edited.
6. ^^أب“Cefixime – Oral”, healthlinkbc, Retrieved 17-5-2020. Edited.