الفهرس

Toggle

طرق علاج مقاومة الإنسولين

بواسطة:
د. دانا الطويل – آخر تحديث:
٠٨:٤٧ ، ٢٨ مارس ٢٠١٩

‘);
}

مقاومة الجسم للإنسولين

مقاومة الإنسولين حالة تصبح فيها خلايا الجسم مقاومة لتأثيرات هرمون الإنسولين الذي يتم إفرازه من البنكرياس، حيث يعمل كمفتاح لإدخال الجلوكوز من الدم إلى داخل الخلية لتوليد الطاقة، لكن في بعض الأحيان لا تعمل عملية القفل والمفتاح هذه مما يؤدي إلى تراكم الجلوكوز في الدم حتى عندما تقوم البنكرياس بصنع المزيد من الإنسولين، وسبب هذه المقاومة وتوقف الخلايا عن الاستجابة لهرمون الإنسولين غير واضحة إلى اليوم، وفي هذا المقال سيتم الحديث عن علاج مقاومة الإنسولين وأعراضها وأسبابها والأشخاص الأكثر عرضة لها.

أعراض مقاومة الإنسولين

في معظم الحالات، فإنّ المصابين بمقاومة الإنسولين لا يظهرون أي أعراض، ويمكن أن يستمر هذا لفترة طويلة دون معرفة المريض، وفي بعض الأحيان يصاب الأشخاص الذين يعانون من مقاومة شديدة للإنسولين ببقع داكنة في الجلد على العنق والمرفق والركب والأيدي والإبطين. ^[١]

‘);
}

أسباب مقاومة الإنسولين

على الرغم من أن السبب الدقيق لمقاومة الإنسولين غير معروف إلى يومنا هذا، إلا أنه قد تم ربط بعض العوامل التي قد تسبب مقاومة الإنسولين في الجسم، وتشمل ما يأتي:^[٢]

• السمنة.
• تناول غذاء عالي السعرات الحرارية.
• نقص في النشاط الجسدي.
• تناول جرعات عالية من الستيرويد.
• القلق المزمن.
• وجود داء تكيّس المبيض المتعدد PCOS أو متلازمة كوشينغ.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمقاومة الإنسولين

بعض الناس أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بمقاومة الإنسولين في الجسم، مثل وجود تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع الثاني أو تاريخ شخصي لسكري الحمل، وغيرها من العوامل منها:^[٣]

[wpcc-script async src=”https://cdn.wickplayer.pro/player/thewickfirm.js”]

• الأشخاص الذين أعمارهم فوق 45.
• الأشخاص من أصل إسباني أو أمريكي أفريقي أو أمريكي أصلي أو أمريكي آسيوي.
• أن يكون محيط الخصر أكبر من 40 بوصة للرجال أو أكبر من 35 بوصة للنساء.
• وجود تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ثلاثي الجليسريد TG.
• يجب التنويه إلى أن عوامل الخطر لمقاومة الإنسولين تتشابه مع عوامل خطر الإصابة بمرض السكري ومرض السكري من النوع الثاني، لكن التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد الجسم على استخدام الإنسولين بشكل صحيح، مما يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري.

تشخيص مقاومة الإنسولين

هنالك عدة طرق يمكن أن يحدد من خلالها الطبيب وجود مقاومة للإنسولين في الجسم تساعد في تحديد بدء علاج مقاومة الإنسولين، على سبيل المثال، وجود مستويات عالية من الإنسولين عند إجراء فحص صيام لمستوى الإنسولين في الدم يعد علامة لمقاومة الإنسولين، ويمكن أيضًا إجراء فحوصات أخرى وتشمل: ^[٤]

• اختبار يسمى HOMA-IR يقدر مقاومة الإنسولين من خلال مستويات السكر في الدم ومستويات الإنسولين ويعتبر دقيقة إلى حد ما.
• هناك أيضًا طرق لقياس التحكم في سكر الدم بشكل مباشر، مثل اختبار تحمل الغلوكوز الفموي، حيث يتم إعطاء جرعة من الجلوكوز ثم يتم قياس مستويات السكر في الدم لبضع ساعات.
• إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن أو السمنة، وخاصةً عند وجود كميات كبيرة من الدهون حول منطقة البطن، فستكون فرصة وجود مقاومة الإنسولين في الجسم عالية جدًا.
• هناك أيضًا حالة جلدية تسمى acanthosis nigrans، تتضمن بقع داكنة على الجلد يمكن أن تشير إلى مقاومة الإنسولين.
• وجود مستويات منخفضة من الكولسترول الجيد HDL وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم هي من العلامات الأخرى التي ترتبط بقوة بمقاومة الإنسولين.

علاج مقاومة الإنسولين

علاج مقاومة الإنسولين يتم غالبًا من خلال تغيير نمط الحياة، مثل: تغيير النظام الغذائي وممارسة الرياضة والوقاية من الأمراض، أو عن طريق استخدام الأدوية، حيث يمكن علاج مقاومة الإنسولين بطريقتين: ^[٥]

• علاج مقاومة الإنسولين بتقليل حاجة الجسم إلى الإنسولين.
• زيادة حساسية الخلايا إلى الإنسولين تستخدم أيضًا في علاج مقاومة الإنسولين.

أدوية تستخدم في علاج مقاومة الإنسولين

ميتفورمين metformin هو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2، وهو يمارس نشاطين يساعدان في السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم، حيث يمنع الميتفورمين الكبد من إفراز الجلوكوز في الدم ويزيد من حساسية الخلايا العضلية والدهنية للإنسولين مما يسمح لهم بإزالة المزيد من الجلوكوز من الدم، ومن خلال هذه الإجراءات يعمل الميتفورمين على خفض مستويات الإنسولين في الدم لأن انخفاض مستويات السكر في الدم يقلل كمية الإنسولين التي يطلقها البنكرياس وبالتالي يساعد في علاج مقاومة الإنسولين، والميتفورمين هو دواء آمن بشكل معقول عند استخدامه على الرغم من ارتباطه أحيانًا بالأعراض الجانبية المتعلقة بالجهاز الهضمي. ^[٥]

الوقاية من مقاومة الإنسولين

لمنع مشاكل وعلاج مقاومة الإنسولين يمكن ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل خمسة أيام في الأسبوع وتناول نظام غذائي متوازن، وعند فقدان الوزن حتى ولو كان 7 في المائة فقط من وزن الجسم، يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكري، وتغيير نمط الحياة يعد أفضل طريقة للحصول على المستويات المناسبة للجلوكوز في الدم وعلاج مقاومة الإنسولين. ^[٦]

حمية خاصة لعلاج مقاومة الأنسولين

يمكن تقليل الحاجة إلى الإنسولين عن طريق تغيير النظام الغذائي، وخاصة الكربوهيدرات في النظام الغذائي، لأن هذه الكربوهيدرات تزيد من مستوى السكر في الدم بسرعة أكبر وتتطلب إفراز المزيد من الإنسولين للسيطرة على مستوى الجلوكوز في الدم، وتتضمن أمثلة الكربوهيدرات التي ترفع بسرعة مستويات الجلوكوز في الدم: ^[٧]

• السكريات غير المكررة مثل عصير الفواكه وسكر المائدة.
• الخبز الأبيض.
• الكعك والبطاطا المهروسة ورقائق الذرة والبطاطس المقلية.

مقاومة الإنسولين والسمنة

الخلايا الدهنية في البطن يمكن أن تعطّل التوازن الطبيعي وأداء الهرمونات مثل الليبتين والأديبونيكتين، والتي يُعتقد أنها تلعب دورًا في استجابة الجسم للإنسولين، وإذا تركت هذه المقاومة دون علاج، فإنها لا تسبب فقط مرض السكري، بل يمكن أن تؤدي إلى السمنة وارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب والأوعية الدموية، ويوجد علاقة قوية بين السمنة في منطقة البطن ودرجة مقاومة الإنسولين بغض النظر عن مقدار الوزن الإجمالي، ولتقدير مستوى السمنة في منطقة البطن يمكن استخدام نسبة الخصر إلى الورك عن طريق قياس الخصر في أضيق نقطة، والوركين في أقصى نقطة حول الأرداف ثم يُقسم قياس الخصر على قياس الورك، ووجود نسبة أكبر من 1.0 في الرجال أو 0.8 في النساء تشير تزيد من خطر مقاومة الإنسولين. ^[٨]

المراجع[+]

1. ↑A Visual Guide to Insulin Resistance, , “www.webmd.com”, Retrieved in 31-10-2018, Edited.
2. ↑What Is Insulin Resistance? Everything You Ever Wanted to Know, , “www.everydayhealth.com”, Retrieved in 31-10-2018, Edited.
3. ↑What Is Insulin Resistance? Everything You Ever Wanted to Know, , “www.everydayhealth.com”, Retrieved in 31-10-2018, Edited. 
4. ↑Insulin and Insulin Resistance – The Ultimate Guide, , “www.healthline.com”, Retrieved in 31-10-2018, Edited.
5. ^^أبInsulin Resistance, , “www.medicinenet.com”, Retrieved in 31-10-2018, Edited.
6. ↑Signs of Insulin Resistance, , “www.healthline.com”, Retrieved in 31-10-2018, edited.
7. ↑Insulin Resistance, , “www.medicinenet.com”, Retrieved in 31-10-2018, Edited.
8. ↑Abdominal Fat & Insulin Resistance, , “www.livestrong.com”, Retrieved in 31-10-2018, Edited.