عرق النسا أثناء الحمل

يعود الشعور بآلام عرق النسا أثناء الحمل نتيجة ضغط العصب الوركي للأسباب الآتية:

• زيادة الوزن واحتباس السوائل.
• ضغط الرحم والجنين الذي ينمو بداخله.
• الاستقرار المباشر لرأس الطفل على العصب في الثلث الأخير من الحمل.
• إنتاج هرمون الريلاكسين بكميات كبيرة أثناء الحمل لتجهيز الحوض للولادة عن طريق إرخاء الأربطة، والتي يؤدي إرخائها إلى ضغط العصب.
• المعاناة من حالات مرضية تؤثر في وظائف العمود الفقري أو تركيبه مثل الانزلاق الغضروفي، والفصال العظمي، وتضيق قناة الحبل الشوكي، وأورام العمود الفقري، وانزلاق الفقار.

يعد الشعور بالألم أسفل الظهر والأرداف والساقين العرض الرئيسي لعرق النسا أثناء الحمل، ويبدأ الألم أسفل الظهر فجأة ثم يمتد إلى أسفل الساقين انتهاء بالقدمين، ويستمر لأيام أو أسابيع، وقد يكون الألم طفيفاً وباهتاً أو حاداً وحارقاً، وقد يكون الألم متقطع أو مستمر في أحد جوانب المؤخرة أو الأقدام، ويزداد مع السعال أو الحركة أو العطس كما يمكن أن تظهر أعراضاً أخرى مثل:

• تنميل ووخز في الساقين.
• ضعف العضلات في الجانب المصاب.
• الشعور بالحرقان في الأطراف السفلية.
• صعوبة المشي أو الوقوف أو الجلوس.
• ضعف التحكم في المثانة.

كما توجد عوامل تزيد من خطر الإصابة بعرق النسا أثناء الحمل مثل زيادة الوزن أو المعاناة من السمنة، والجلوس لفترات طويلة، والإفراط في أداء الأنشطة التي تتضمن الكثير من الإنحناء أو رفع الأشياء الثقيلة.

أقرأ أيضاً: عرق النسا أسبابه تشخيصه وعلاجه

تنتج آلام الظهر عن أسباب عديدة، ولذلك لابد من استشارة الطبيب في حالة المعاناة من ألم الظهر الشديد أو المستمر لأكثر من أسبوعين، واستشارته فوراً فى حالة المعاناة من نزيف مهبلي أو التبول المؤلم لأن ألم الظهر يمكن أن يكون من علامات الولادة المبكرة، ويمكن تشخيص عرق النسا أثناء الحمل من خلال:

• التاريخ المرضي.
• الفحص الجسدي العام، وفحص العضلات.
• عدة فحوصات للمزيد من المعلومات أو استبعاد الأسباب الأخرى للألم مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة السينية، والأشعة المقطعية.

للمزيد: هل يقتصر عرق النسا على النساء فقط ؟

يعتمد علاج عرق النسا أثناء الحمل عادة على الحالة المرضية التي نتج عنها حيث يمكن:

• استخدام بعض المسكنات الآمنة أثناء الحمل، مع الأخذ في الاعتبار أن فترة الحمل هي فترة حساسة، ويجب تجنب أخذ أي أدوية أو مكملات عشبية دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
• استخدام العلاج الطبيعي، أو بعض العلاجات البديلة مثل اليوغا، المساج، والوخز بالإبر الصينية التي قد تكون مفيدة في تخفيف ألم عرق النسا أثناء الحمل.
• إجراء جراحة في حالة انزلاق الغضروف أو تضيق قناة الحبل الشوكي، وذلك لتخفيف الضغط على العصب الوركي.

اقرأ أيضاً: جراحة العمود الفقري بالتداخل المحدود

ما هي تمارين العصب الوركي للحامل لتخفيف ألم عرق النسا؟

تساعد تمارين التمدد البسيطة على تخفيف ألم العصب الوركي، وهي آمنة خلال الحمل، مع مراعاة عدم ممارسة التمارين التي تؤدى من خلال الاستلقاء على الظهر؛ لأنها غير آمنه للحامل.

تمرين التمدد في وضعية الجلوس

يستهدف تمرين التمدد في وضعية الجلوس (بالإنجليزية: Seated Piriformis Stretch) عضلة الكمثري، وهي عضلة موجودة في الجزء العلوي للفخذ ويمر العصب الوركي من تحتها أو من خلالها.

ويؤدى التمرين من خلال الجلوس على كرسي بوضع قائم، ورفع القدم المصابة وإراحة كاحلها فوق ركبة القدم الأخرى، ثم انحناء الجسم للأمام على نفس الوضعية حتى الشعور بتمدد عضلات المؤخرة، والمحافظة على تلك الوضعية حوالي 30 ثانية، وتكرار التمرين خلال اليوم.

للمزيد: علاج عرق النسا بالمساج

تمرين تمدد عضلات الورك القابضة

يخفف تمرين تمدد عضلات الورك القابضة (بالإنجليزية: Hip Flexor Stretch Or Kneeling Lunges) ألم عرق النسا أثناء الحمل من خلال تقوية عضلات الورك القابضة، وهي العضلات التي تمتد على طول الجانب الأمامي من الورك وأعلى الفخذ، ويمكن تأديته من خلال:

• النزول على اليدين والركبتين.
• وضع إحدى القدمين أمامك بحيث تكون الزاوية بين الورك والركبة زاوية قائمة أي 90 درجة.
• انحناء الجسم للأمام حتى الشعور بتمدد العضلات في الجانب الخلفي من الورك والأفخاذ.
• المحافظة على تلك الوضعية حوالي 30 ثانية مع التكرار على الجانبين.

تمرين التمدد باستخدام الطاولة

يساعد تمرين التمدد باستخدام الطاولة (بالإنجليزية: Table Stretch) على شد عضلات الظهر والأرداف وظهر الساقين، ويؤدي من خلال:

• الوقوف مع إبعاد القدمين عن بعضها بمسافة تزيد بقليل عن مسافة الحوض.
• تثبيت الأيدي باستقامة على طرف الطاولة.
• انحناء الجسم للأمام مع الحفاظ على استقامة الظهر.
• البدء بتحريك الورك بعيداً عن الطاولة حتى الشعور بتمدد عضلات أسفل الظهر والقدمين.
• المحافظة على هذه الوضعية حوالي 30 ثانية، ويكرر التمرين خلال اليوم.

تمرين وضعية البجعة

يستهدف تمرين وضعية البجعة (بالإنجليزية: Pigeon Pose) العضلة المدوّرة للورك وعضلات الورك القابضة، ويمكن أن يؤدي باتباع الخطوات الآتيه:

• وضع اليدين والقدمين على الأرض.
• تحريك الركبة اليمنى للأمام حتى تأخذ موضعاً بين اليدين.
• تحريك القدم اليسرى للخلف.
• تثبيت منشفة ملفوفة تحت الورك الأيمن لتسهيل التمدد.
• إمالة الجسم للأمام فوق القدم اليمنى ثم الانحناء أكثر نحو الأرض.
• البقاء في هذه الوضعية حوالي دقيقة، وتكرار التمرين خلال اليوم مع التبديل بين الجهتين.

اقرأ أيضاً: تمارين كيجل لدى النساء

فترة الحمل هي مرحلة خاصة تتطلب موازنة بين ما هو آمن وما هو فعال في تخفيف الألم، وفيما يلي نذكر بعض النصائح التي تخفف من ألم عرق النسا أثناء الحمل:

• الاستلقاء على جانب الجسم المعاكس لمنطقة الألم.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة والوقوف لفترات طويلة، في حال الاضطرار يفضل إراحة إحدى القدمين على سطح قريب.
• عدم الجلوس لفترات طويلة، ومراعاة وضعية الجلوس الصحيحة خاصة أمام الكمبيوتر، كما يمكن تجربة استخدام وسادة في الجزء الخلفي من الكرسي.
• ممارسة بعض الرياضات التي لا تضع ثقلاً على الجسم، مثل السباحة واليوغا.
• الاستحمام بمياه دافئة أو استخدام كمادات دافئة أو باردة على منطقة الألم.
• تناول بعض المسكنات الآمنة خلال الحمل، مع مراعاة استشارة الطبيب أو الصيدلي.
• وضع وسادة بين الساقين وتحت البطن لتخفيف الضغط عن العصب الوركي.
• المحافظة على النشاط البدني حيث أن الخمول قد يزيد من آلام عرق النسا.
• تجنب صعود السلالم.
• ارتداء أحذية بكعب منخفض، وتجنب الكعب العالي.
• الجلوس على كرسي مستقيم الظهر، ورفع الطفل باستخدام وسادة إلى الثدي، مع المحافظة استقامة القدم أثناء الرضاعة الطبيعية.
• استخدام طاولة تغيير حفاظات الأطفال بدلاً من الأرض.
• المحافظة على استقامة الظهر وثني الركبتين أثناء رفع الطفل.
• الجلوس بجانب الأطفال في السيارة أو أثناء الاستحمام بدلاً من حملهم.

لا توجد طرق فعالة للوقاية من عرق النسا أثناء الحمل، ولكن يمكن أن تساعد بعض النصائح في ذلك مثل تجنب الجلوس أو المحافظة على نفس الوضعية لفترات طويلة، والمحافظة على وزن صحي ومحاولة زيادة الوزن أثناء الحمل تدريجياً، وممارسة التمارين الرياضية خاصة تمارين التمدد، وتجنب الرفع بالتحميل على الظهر.

بالرغم من أن الشعور بألم عرق النسا أثناء الحمل مزعج، إلا أنه عادة ما يستجيب للعلاجات المنزلية، ويمكن أن يزول من تلقاء نفسه، أو يزول خلال أسابيع أو أشهر قليلة بعد الولادة عندما يفقد الوزن الزائد الضاغط على العصب.

اقرأ أيضاً: التدابير الوقائية لآلام الظهر

Amy O’Connor. Sciatica During Pregnancy. Retrieved on the 8th of October, 2020, from:

https://www.whattoexpect.com/pregnancy/sciatica/

Jaime Rochelle Herndon. An Overview of Sciatica During Pregnancy. Retrieved on the 8th of October, 2020, from:

https://www.verywellfamily.com/sciatica-during-pregnancy-4580546

Larry Parker. Sciatica Pain During Pregnancy. Retrieved on the 8th of October, 2020, from:

https://www.spine-health.com/blog/sciatica-pain-during-pregnancy

Pregnancy Birth Baby .Looking after your back during pregnancy. Retrieved on the 8th of October, 2020, from:

https://www.pregnancybirthbaby.org.au/looking-after-your-back-during-pregnancy

Babycenter. Sciatica during pregnancy. Retrieved on the 8th of October, 2020, from:

https://www.babycenter.com.my/a546397/sciatica-during-pregnancy

Babycentre. Sciatica in pregnancy. Retrieved on the 8th of October, 2020, from:

https://www.babycentre.co.uk/a546397/sciatica-in-pregnancy

Nicole Galan. Relieving sciatica pain during pregnancy. Retrieved on the 8th of October, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/324798

Natasha Freutel. Sciatica During Pregnancy: Symptoms, Causes, Treatments. Retrieved on the 8th of October, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/pregnancy/sciatica-pain-stretches#symptoms