ضيق الصمام الثلاثي الشرف هي حالة مرضية لا يُغلق فيها صمام القلب تمامًا و بالتالي يعود الدم للاتجاه المعاكس ، أي أنه يعود من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن .
أسباب حدوث تضيق الصمام الثلاثي الشرف :
في الحالة الطبيعية الأذين الأيمن الدم المحمل بالفضلات و غاز ثاني أوكسيد الكربون عبر الأوردة القادمة من أنحاء الجسم ، و بعد أن يمر الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ، و بعد ذلك يحدث تقلص البطينين و انغلاق الصمام الثلاثي الشرف على بعضها ، مما يمنع عودة الدم للأذين مرة أخرى ، و هناك العديد من الأسباب المؤدية لهذه الحالة ، إذ يحدث ذلك في كثير من الأحيان نتيجة زيادة حجم البطين الأيمن ، و بالتالي قد يؤدي إلى توقف الصمام عن العمل على نحو صحيح ، كما أشار الباحثون أن هناك بعض الأمراض كقصور القلب أو الأمراض التي تسبب ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين أو الأمراض التي تصيب العضلة القلبية كاعتلال عضلة القلب ، لها تأثير سلبي على الصمام الثلاثي الشرف .
كما أن التشوهات الوراثية ، و الحمى الرثوية ، و تراكم الكالسيوم على الصمام هي الأخرى لها تأثير سلبي على الصمام ثلاثي الشرف ، هذا بالإضافة إلى أن بعض الأمراض مثل الحمى الرثوية ، و متلازمة مارفان ، و التهاب شغاف القلب ، و متلازمة الكارسينوئيد ، و كما قد يتأذى الصمام الثلاثي الشرف في أثناء زرع الأجهزة المنظمة لعمل القلب ، أو أثناء أخذ خزعة للنسيج العضلي للقلب ، أو نتيجة إصابات صدرية مباشرة ، أو نتيجة تعريض الصدر للإشعاع .
أعراض تضيق الصمام الثلاثي الشرف :
تشمل أعراض تضيق الصمام الثلاثي الشرف ؛ حدوث فرق متدرج في الضغط الانبساطي (Diastolic) ، و ارتفاع الضغط في الأذين الأيمن احتقانًا في الأوردة الكبيرة و الذي ينعكس في احتقان الأوردة الوداجية ، كما تكون قدرة ضخ القلب للدم منخفضة و لا ترتفع عند بذل الجهد ، كما يشكو المريض من التعب المزمن ، و الشعور بالتعب المزمن في منطقة البطن ، و ذلك بسبب الاحتقان في الكبد ، هذا بالإضافة إلى ازدياد النبض في الرقبة .
علاج تضيق الصمام الثلاثي الشرف :
بعد إجراء التحاليل و الفحوصات اللازمة ؛ في البداية يتم علاج تضيق الصمام الثلاثي الشرف بواسطة أدوية علاجية ، و تحديد استهلاك الصوديوم و علاج مدر للبول ، و في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى المعالجة الجراحية لصمامات أخرى ذات علاقة بمرض القلب الروماتزمي ، و خلال تلك العملية الجراحية يتم فصل الالتصاقات بين أطراف الوريقة الحاجزية ، و بين الوريقتين الأمامية و الخلفية ، و لا يتم فصل الالتصاقات بين الوريقتين الأمامية و الخلفية و ذلك لتلافي حدوث دلف قوي ، و في حالات أخرى من الممكن استبدال الصمام ببديل (Prothesis) حيوي .
