ما هو فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب
فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب هي اضطراب نزفي يُسببه مهاجمة الأجسام المُضادة التي يُنتجها الجهاز المناعي للصفيحات الدموية ذات الأهمية في عملية تجلط الدم , ويتميز بنقص عدد الصفيحات في مجرى الدم دون ثبوت التعرض للسموم أو الاصابة بحالة مرضية تؤثر في تعداد الصفائح الدموية .
اسباب فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب
- إصابة الطفل بالعدوى الفيروسية.
- تلقيح الطفل بفيروس حي مُضعف
- إصابة البالغ بمرض مزمن ولمدة زمنية طويلة
- تناول بعض العلاجات الدوائية
- الحمل
- الإصابة باضطراب مناعي
ما هي فسيولوجيا فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب؟
تنتج الفرفرية قليلة الصفيحات عن التدمير المتسارع للصفيحات الدموية لوجود أجسام مُضادة لبروتينات سكرية مُحددة على سطحها في غالبية الحالات ويتم تدميرها في الطُحال، ويتسبب الفشل النخاعي النسبي في الاصابة بالفرفرية اذ أشارت العديد من الدراسات أن انتاج الصفيحات قد يكون طبيعياً أو متضائلاً.
اعراض فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب
تظهر أعراض الاصابة بالفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب بشكل مفاجيء عند الأطفال وتدريجي عند البالغين على النحو التالي:
- غزارة الطمث
- الرُعاف (نزيف الأنف)
- نزيف اللثة
- التكدمات الجلدية
- الطفح الحبري (نزيف تحت جلدي يأخذ شكل بقع حمراء)
كيف يتم تشخيص فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب؟
- تعداد خلايا الدم ( CBC ) يكشف عن نقص عدد الصفيحات الدموية
- زمن النزيف المُطول
- الأجسام المُضادة للصفيحات الدموية
- فحص الخزعة النسيجية لنخاع العظم أو رشف (سحب) نخاع العظم ( Bone marrow aspiration ) الذي يكشف عن زيادة عدد الخلايا النواء السابقة للصفيحات الدموية الناضجة .
علاج فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب
تُركز الخطط العلاجية على عدد من الخطوات كالتالي:
- تزويد المُصاب بالأكسجين
- السيطرة على النزيف الحاد
- السوائل الوريدية للحفاظ على اتزان ديناميكية الدم
- مُضاد الالتهاب الستيرويدي بريدنيزون (Prednisone)
- استئصال الطُحال جراحياً
- العلاجات الدوائية لتثبيط الجهاز المناعي
- ترشيح الأجسام المُضادة من مجرى الدم
- حقن جرعات عالية من العامل المناعي غاما غلوبين
نصائح للتعايش مع فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب
تجنب تناول المُصاب بالفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب ( ITP ) مُضادات التخثر كالأسبرين، الأيبوبروفين أو الوارفرين لتأثيرها على الوظيفة الفيسيولوجية للصفائح الدموية أو عملية تخثر الدم مُتسببة في النزيف الحاد
كيف يمكن الوقاية من فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب؟
تُعد الوقاية من الاصابة بفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب أمراً غير ممكن نظراً لعدم معرفة مُسبب الإصابة، إلا في حالات العدوى الفيروسية عند الأطفال.
مضاعفات فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب
نزيف الدم الحاد من القناة الهضمية والدماغ.
ما هو سير مرض فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب؟
يُعد مآل الاصابة بفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب جيداً حيث تتلاشى الاعراض بعد توفير العلاج المناسب ونادراً ما يكون الاضطراب طويل الأمد وتُعاود أعراضه الظهور بعد تلاشيها .
المصادر والمراجع
1- diopathic thrombocytopenic purpura , www.emedicine.medscape.com Available at : Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) in Emergency Medicine Treatment & Management: Prehospital Care, Emergency Department Care, Consultations , Accessed at : 23/02/2013 2- Idiopathic thrombocytopenic purpura , www.nlm.nih.gov Available at : Immune thrombocytopenic purpura (ITP): MedlinePlus Medical Encyclopedia , Accessed at : 23/02/2013
