في بعض الأحيان، تتوقف المبايض عن العمل بدون مؤثرات خارجية بحلول سن الأربعين. وتُعرف هذه الحالة باسم فشل المبيض المبكر (POF).

في بعض الحالات النادرة والحادة، يمكن لهذه المشكلة أن تبأ حتى في فترة الشباب المبكر أو المراهقة.

فشل المبيض المبكر وانقطاع الطمث المبكر

في العادة، تبدأ المرأة في فقدان قدرتها على الإنجاب بحلول سن الأربعين تقريبًا.

في هذا السن، قد تظهر أولى علامات انقطاع الطمث، بما في ذلك الدورات الشهرية غير منتظمة، الهبات الساخنة وبعض الأعراض المشابهة.

يصبح ذلك الأمر غير طبيعي عندما تبدأ هذه الأعراض في الظهور قبل سن الأربعين. وأحيانًا يتم الخلط بين فشل المبيض المبكر وانقطاع الطمث المبكر.

ولكنهما في الواقع حالتان مختلفتان. ففي حالة انقطاع الطمث المبكر، يتوقف الحيض تمامًا قبل سن الأربعين، ويصبح من المستحيل للمرأة أن تنجب.

بخلاف ذلك، في حالة فشل المبيض المبكر، لا تختفي الدورات الشهرية تمامًا وقد تظهر من وقت لآخر، مما يعني أن هناك فرصة إنجاب بالنسبة للمرأة المصابة.

وفي معظم الحالات، لا يستطيع العلم تفسير سبب محدد لظهور هذه الحالة.

المسببات المحتملة لفشل المبيض المبكر

يُقدر بأنه، في 90% من الحالات، يكون من المستحيل تحديد سبب ظهور الحالة.

يعرف الأطباء أن هذه الحالة مرتبطة بالمشكلات التي تصيب البصيلات، والتي تشبه أكياس صغيرة موجودة داخل المبايض، حيث تنشأ وتتطور البويضات.

أحيانًا، تتوقف البصيلات عن العمل تمامًا قبل سن الأربعين. وفي أحيان أخرى، لا تعمل بشكل طبيعي. يؤدي ذلك إلى ظهور المشكلة، والتي قد ترتبط في حالات معينة بالآتي:

• عدد بصيلات صغير
• الأمراض المناعية الذاتية
• الأمراض الجينية
• الاضطرابات الأيضية
• العلاج الكيماوي أو الإشعاعي
• وجود سموم بسبب التدخين أو التعرض للمواد الكيميائية أو المبيدات الحشرية

يزيد أيضًا خطر الإصابة بالحالة بسبب العوامل التالية:

• التاريخ العائلي: النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي مع المرض معرضات أكثر للإصابة.
• الأمراض الجينية: فشل المبيض المبكر شائع أكثر وسط المصابات بالأمراض الجينية كمتلازمة تيرنر أو متلازمة الصبغي س الهش.
• أمراض إضافية: الأمراض المناعية الذاتية أو العدوى الفيروسية قد تساهم في ظهور الحالة.
• علاجات السرطان.
• السن: برغم أنها قد تظهر في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعًا بين سن 35 و40.

الأعراض والتشخيص

تشبه أعراض الحالة أعراض انقطاع الطمث. وهي تشمل الآتي:

• عدم انتظام الدورات الشهرية: قد يحدث ذلك بعد الحمل، التوقف عن استخدام حبوب منع الحمل، أو بشكل عشوائي لعدة سنوات.
• الهبات الساخنة.
• التعرق الليلي.
• صعوبة الحمل.
• جفاف المهبل.
• انخفاض في الرغبة الجنسية.
• تقلب المزاج، صعوبة التركيز والتهيج.

في بعض الحالات، قد تؤدي الحالة إلى مضاعفات أخرى كالعقم، هشاشة العظام، أمراض القلب، القلق أو الاكتئاب. وفي الحالات الشديدة، يمكن للخرف الظهور.

لتشخيص الحالة، يقوم الطبيب بتوجيه بعض الأسئلة للمريضة لفهم الأعراض، ثم سيقوم بفحص الحوض. قد يطلب أيضًا فحصوات أخرى كاختبار الهرمون المنشط للحوصلة، اختبار الحمل، وغيرها.

العلاجات

بشكل عام، يركز العلاج على تصحيح تأثيرات نقص الإستروجين. وبجانب استخدام الإستروجين، يضاف عادةً البروجسترون لحماية الرحم.

مع هذا العلاج، يمكن للنزيف الظهور مجددًا. ولكن، من غير الممكن استعادة وظائف المبايض الطبيعية.

في حالة النساء صغيرات السن، تكون في العادة نتائج العلاج إيجابية جدًا. ولكن، مع النساء الأكبر سنًا، يوجد أدلة تشير إلى أنه قد يساهم في ظهور مشكلات القلب والأوعية الدموية.

ولهذا السبب، سيقوم الطبيب بتقييم المزايا والعيوب المرتبطة بهذا النوع من العلاج في كل حالة على حدة. من الشائع كذلك وصف مكملات الكالسيوم وفيتامين د، وذلك لتجنب هشاشة العظام.

مع هذا المرض، إحدى أكبر الصعوبات التي تواجه المرأة هي العقم المبكر. وفقًا للمرأة، قد يكون الإخصاب في المختبر خيارًا متاحًا.

المرأة المصابة بهذه الحالة تحتاج إلى الدعم والتفهم. وجود شريك يمكن الاعتماد عليه مهم جدًا للحفاظ على التوازن العاطفي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمعالجة النفسية أن تساعد المريضة على التعامل بشكل أفضل مع التشخيص وعواقبه.