فقدان الشهية العصبي (anorexia nervosa) هو أحد اضطرابات الأكل الحادة التي تحدث نتيجة للكثير من العوامل النفسية والبيئية، وتتسبب في أضرار صحية لا حصر لها على جميع أعضاء الجسم كما تترافق مع بعض الاضطرابات النفسية؛ فالمصابين به يفرضون قيودًا قوية وحادة على تناول الطعام نتيجة للخوف الشديد من اكتساب الوزن، فبعض الحالات تكتفي بتناول ثمرة فاكهة أو كوب من الزبادي فقط في اليوم بالكامل؛ ولهذا تُلحق الإصابة بهذا المرض الضرر بمختلف أعضاء الجسم، وتؤدي لوفاة البعض؛ ولكن الأمر الجيد أن هذا الاضطراب قابل للعلاج ويكون علاجه هينًا في حالة تشخيصه في المراحل الأولى للإصابة، وللتأكد من ذلك ومعرفة أهم المعلومات عن هذا الاضطراب النفسي شديدة الخطورة على المصاب واصل قراءة الموضوع الحالي على موقع الموسوعة.
حقائق عن فقدان الشهية العصبي
- 90% من المصابين به من الإناث.
- يُصيب من 3 إلى 4% من الإناث و 1% من الذكور.
- من 33 إلى 50% من المصابين به من مرضى أحد أنواع الاضطرابات المتسببة في الإصابة باضطراب الحالة المزاجية.
- من أخطر أنواع الاضطرابات النفسية.
- من أبرز اعراضه الانخفاض الحاد في كتلة الجسم، والرفض الأكل، ومحاولة خسارة الوزن على الرغم من شدة انخفاضه عن المعدل الطبيعي.
- له أضرار صحية جسيمة.
- يستغرق علاجه فترة كبيرة إلا أنه قابل للعلاج.
- يساهم تشخيصه مبكرًا في زيادة القدرة على العلاج، والحد من أضراره الصحية.
أسباب الإصابة بفقدان الشهي العصبي
تنجم الإصابة عن تداخل عدد من العوامل التالية:
- الإصابة بالاكتئاب أو القلق.
- صعوبة التعامل مع الضغط النفسي.
- الخوف الشديد من المستقبل.
- السعي للكمال.
- اختلال صورة الجسد.
- الإصابة باضطرابات الأكل في فترة الطفولة.
- الإصابة باضطراب القلق في مرحلة الطفولة.
- امتلاك معايير صارمة لجمال الجسم.
- الإفراط في التحكم في المشاعر أو السلوكيات.
- التعرض للعنف.
- العوامل الوراثية.
- التعرض للتنمر.
- مواجهة مشاكل قوية في العلاقات.
- التعرض لضغط نفسي حاد.
أعراض الإصابة بفقدان الشهية العصبي
ينتمي هذا الاضطراب للأنواع المركبة من الاضطرابات النفسية، ولكن العرض الأساسي للإصابة به هو الفقدان الكبير في الوزن عن عمد، وفي بعض الحالات يتحدث المريض عن أنه زائد الوزن بالرغم من قلة وزنه والانخفاض الحاد في مؤشر كتلة الجسم.
ويتبع الرغبة العارمة غير المُسببة في خسارة الوزن سلوكيات عدة منها تقليل تناول الطعام بشدة، والإفراط في ممارسة الرياضة، واستخدام الأدوية المُلينة أو مُحفزات القيء بعد تناول الطعام.
ونظرًا لكل ذلك يُصاب المريض بالعديد من الأعراض المرضية مثل:
- الانخفاض الحاد في الكتلة العضلية.
- الإجهاد الحاد.
- اضطراب معدل ضغط الدم.
- الصداع.
- الأنيميا.
- الشعور بالدوار.
- اضطرابات المعدة والأمعاء.
- جفاف البشرة.
- تساقط الشعر.
- تورم الأطراف.
- اضطراب الدورة الشهرية.
- مشاكل الخصوبة.
- قلة الرغبة الجنسية.
- انخفاض كثافة العظام.
- تكسر الأظافر.
- ضعف الأسنان وتسوسها.
- ضعف القدرات الإدراكية.
- اضطراب معدل نبض القلب.
- رائحة النفس الكريهة.
- الأرق.
- سوء الحالة المزاجية.
وبالإضافة إلى ذلك يتبع المريض الكثير من السلوكيات غير الطبيعية منها:
- الاهتمام المبالغ فيه بتعرضه لمشكلة زيادة الوزن.
- الإفراط في قياس الوزن.
- الاهتمام الفائق بمعرفة عدد السعرات الحرارية في جميع الأطعمة والمشروبات قبل تناولها.
- تكرار قراءة ملصقات الأطعمة والمشروبات أكثر من مرة حتى مع الأنواع المعتاد على استهلاكها.
تشخيص الإصابة بفقدان الشهية العصبي
التشخيص المبكر يساعد بدرجة كبيرة في التعافي خلال أقصر فترة ممكنة كما يحمي المريض من الكثير من الأضرار الجسدية.
ويعتمد الشخيص في البداية على إجراء بعض التحاليل الطبية بالإضافة إلى الفحص البدني العام وذلك بهدف تحديد أي من العوامل التي من الممكن أن تكون متسببة في الإصابة أو في تفاقم شدة الأعراض؛ وبعد ذلك يُحدد الطبيب الحالة الصحية، ومدى تأثير اضطراب الأكل على الوزن، وتوزان العناصر الغذائية في الدم، وتأثيرها على الكتلة العضلية، وصحة العظام.
وفي النهاية يستطيع الطبيب تحديد نوع اضطراب الأكل بالتحديد بعد طرح عدد من الأسئلة على المريض للمساعدة في معرفة مدى التغير في العادات الغذائية وأبرز الأسباب المؤثرة على ذلك، ومن أمثلة الأسئلة التي يوجهها الطبيب للمريض ما يلي:
- لماذا ترفض تناول الطعام بمعدل طبيعي؟
- ماذا تفعل بعد تناول الطعام؟
- متي بدأ التغير في عادات الغذائية؟
- كم مرة تتابع قياس وزنك في اليوم؟
- في رأيك هل وزنك صحي؟
- هل تشعر بالرضا عن وزنك الحالي؟ ولماذا؟
- كم وجبة تتناولها في اليوم؟
- ما الأطعمة والمشروبات المفضلة لديك؟
- ما مدى خوفك من التعرض لزيادة الوزن؟
- هل تواجه صعوبات حياتية كبيرة في الفترة الحالية؟
- هل اُصبت بأحد اضطرابات الأكل مُسبقًا؟
- هل أنت مصاب باضطراب نفسي؟
- ما نوع التدريبات الرياضية التي تمارسها؟
- ما عدد الساعات التي تمارس فيا الرياضة يوميًا؟
- هل أي من أفراد عائلتك اُصيب من قبل بأحد اضطرابات الأكل؟
- هل تعرضت لصدمة نفسية أو تنمر؟
- هل تُدخن، أو تتعاطي المخدرات أو الكحوليات؟
- هل تتناول أحد أنواع مُحفزات القيء أو أدوية الاسهال بعد تناول الطعام؟
علاج اضطراب الشهية العصبي
هدف العلاج هو:
- علاج الاضطرابات الصحية الناجمة عن الإصابة بالاضطراب.
- علاج الاضطرابات النفسية المتسببة في الإصابة و الناجمة عنها.
- مساعدة المريض على اتباع أسلوب حياة صحي يدعم صحته الجسدية والنفسية.
- دعم قدرة المريض على زيادة وزنه إلى المعدل الصحي.
ويرتكز العلاج على 3 محاور وهم:
العلاج الطبي
يعتمد على تشخيص الطبيب المعالج للحالة الصحية العامة للمريض، وفي بعض الحالات يتطلب الأمر وصف بعض أنواع العقاقير النفسية وذلك في حالة إصابة المريض بأحد أنواع الاضطرابات النفسية القوية أو ترافق الإصابة مع أحد الأعراض النفسية القوية التي تعوق نجاح العلاج النفسي أو الغذائي.
العلاج النفسي
يختلف الأسلوب العلاجي الأنسب تبعًا لشدة الاضطراب، ونوع وشدة الاضطرابات النفسي المرافقة معه؛ وتتمثل أكثر أنواع العلاجات التي أثبتت نجاحها في علاج المصابين بفقدات الشهية فيما يلي:
- أساليب التخلص من العادات.
- العلاج بالتقبل والالتزام.
- العلاج المعرفي السلوكي.
- العلاج الجماعي.
التغذية العلاجية
يُحدد طبيب التغذية نظام غذائي مناسب لكل من الحالات تبعًا لعدد الكيلو جرامات التي تحتاج لزيادتها للوصول إلى الوزن الصحي، ومدى احتياجها للعناصر الغذائية، بالإضافة إلى قدر مزاولة المهام البدنية.
ويجب ملاحظة أن الحالات التي تكون مترافقة مع اضطرابات صحية أو نفسية حادة تتطلب المكوث في المستشفى بعض الوقت لتخفيف شدة الإصابة حتى يستطيع المريض إكمال العلاج من المنزل.
إرشادات علاج اضطراب فقدان الشهية العصبي
- العمل على تعزيز الثقة بالنفس.
- تنمي الوعي عن التغذية الصحية.
- الاعتدال في معدل قياس الوزن.
- اختيار الأطعمة والمشروبات المتناولة وفقًا لقيمتها الغذائية وليس سعراتها الحرارية.
- ممارسة التمارين الرياضية بقدر معتدل بعد استشارة الطبيب المعالج لمعرفة الأنواع المناسبة لصحتك.
- تعلم بعض التدريبات البسيطة المُحسنة للحالة المزاجية والالتزام بممارستها كل يوم.
أسئلة وإجاباتها عن فقدان الشهية العصبي
هل يُمكن أن تؤدي الإصابة بفقدان الشهية العصبي إلى الوفاة؟
نعم، فتبعًا للدراسات يتسبب هذا الاضطراب في وفاة 20% من المصابين به نظرًا لأضراره الصحي الخطرة على كافة أعضاء الجسم نتيجة للخلل الحاد في إمداد الخلايا باحتياجاتها الغذائية.
ما احتمالية الوفاة نتيجة للإصابة باضطراب الشهية العصبي؟
الاحتمالية كبيرة خاصةً إذا كانت الإصابة قوية أو مستمر لفترة طويلة، حيث يتوفي شخص في العالم نتيجة للإصابة باضطرابات الأكل كل ساعة في المتوسط.
هل اضطراب الشهية العصبي نوع من الاكتئاب؟
لا، ولكن الكثير من المصابين يعانون من الاكتئاب.
ما الفئة الأكثر عرضة للإصابة باضطراب الشهية العصبي؟
الإناث في مرحلة المراهقة والشباب.
كيف تُقيم شدة الإصابة باضطراب الشهية العصبي؟
وفقًا لقياس كتلة الجسم (BMI) كما يلي:
- الإصابة البسيطة: 17 أو أكبر.
- الإصابة المتوسطة: من 16 إلى 16.99.
- الإصابة الحادة: من 15 إلى 15.99.
- الإصابة الخطرة: أقل من 15.
ويجب ملاحظة أن جميع هذه الحالات تتطلب علاج، فمؤشر كتلة الجسم الأقل من 18.5 يزيد من مخاطر الوفاة 1.8 مر أكثر من الحالات التي يتراوح مؤشر كتلة جسمها بين 18.5 و 24.9.
لماذا يُصنف اضطراب الشهية العصبي ضمن الاضطرابات الخطرة؟
لأنه يفاقم احتمالية الإصابة بعدد كبير من الأمراض الحادة كأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات الكلى.
ما أفضل نظام غذائي للمصاب بفقدان الشهية العصبي؟
لا يستطيع تحديد ذلك سوى المريض المعالج؛ فالأمر يعتمد على الكثير من العوامل الصحية الخاصة بكل حالة.
كيف يفقد الجسم الوزن وهو في مرحلة التجويع؟
في بداية الإصابة بفقدان الشهية العصبي أو الامتناع عن تناول الطعام بالقدر الكاف لإمداد الأعضاء بالطاقة اللازمة لأداء المهام الحيوية لأي من الأسباب يبدأ الجسم في الحد من استهلاكه للطاقة وفي النهاية يلجأ الجسم للحصول على الطاقة المخزنة في بعض الأعضاء كالعضلات مما يؤدي لإضعاف العديد من أعضاء الجسم وتفاقم الاضطرابا الصحية القوية.
هل الإصابة بفقدان الشهية العصبي يُصيب بألم في المعدة؟
نعم، ففراغ المعدة بشدة ولساعات طويلة يتسبب في الشعور بالألم حتى إذا لم يرغب الشخص في تناول الطعام.
هل يشترط النقص الحاد في الوزن التشخيص بفقدان الشهية العصبي؟
لا، خاصةً لدى المرهقين، ففي حوالي 31% من الحالات يظهر أول الأضرار على القدرات الإدراكية والبدنية.
مقياس فقدان الشهية العصبي
المقاييس التالية إرشادية فحسب، فالتشخيص يجب أن يتم باللجوء لطبيب مختص.
- Eating Disorder Quiz.
- Eating Disorders Test.
- Eating Attitudes Test.
- Anorexia Nervosa Self Test.
أطباء علاج فقدان الشهية العصبي في السعودية
الدكتورة هويدا الحاج حسن
- تتمتع بخبرة 25 سنة.
- حازت على شهادة الدكتوراة في الصحة النفسية من أمريكا.
- تعمل في مركز الدكتور ضياء بحي الروضة بجدة.
- سعر الاستشارة = 600 ريال سعودي.
- لحجز موعد اتصل برقم الهاتف التالي: (+966) 5566931.
الدكتور سعيد وهاس
- يعمل في مركز مطمئنة الطبي في الرياض.
- رسوم الاستشارة تتراوح بين 100 و 600 ريال سعودي.
- متخصص في الطب النفسي.
- رقم هاتف مركز النفس المطمئنة هو (+966) 112296.
الدكتور فهد دخيل العصيمي
- من أفضل أطباء مستشفى الملك خالد الجامعي في المدينة الطبية بجامعة الملك سعود.
- رسوم الاستشارة تتراوح 600 ريال سعودي في المتوسط.
- يُمكن حجز موعد بالاتصال بالرقم اللاحق: +966 (11) 4670011.
الدكتور يحيى جعفر
- تخصصه هو الطب النفسي للأطفال والبالغين.
- يعمل في عيادات الخاني في شارع السلام بالفيصلي في المدينة المنورة.
- رسوم الكشف = 350 ريال سعودي.
- الرقم المخصص للحجز هو 9233403.
الدكتورة ود إدريس
- تعمل بعيادات بايو لايف في شارع الأمير سلطان في منطقة الروضة بجدة.
- متخصصه في الطب النفسي للأطفال والبالغين.
- رسوم الكشف = 350 ريال سعودي.
- رقم الهاتف: 920033402.
المصادر: 1، 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8، 9، 10، 11، 12، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 19.
