فوائد السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين

ماهو السائل الأمنيوسي

عندما يكون الجنين داخل الرحم، يقع داخل الجوف الأمنيوسي، وهو جوف مكون من غشائين، الأمنيون، والكوريون. الجنين ينمو ويتطور داخل هذا الجوف، ويكون محاط بالسائل الأمنيوسي.

في البداية، يتألف السائل من الماء التي تنتجه الأم. لكن بحوالي الأسبوع عشرين من الحمل، يتم استبداله كليًا من خلال بول الجنين، حيث يقوم الجنين بابتلاع وإفراز هذا السائل. السائل الأمنيوسي يتألف من عناصر حيوية هامة، ومواد مغذية، والهرمونات، والأضداد المقاومة للعدوى.

عندما يكون السائل الأمنيوسي باللون الأخضر أو اللون البني، هذا يعني أن الجنين أنتج العقي قبل الولادة. العقي هو اسم لحركة الأمعاء الأولى.

فوائد السائل الأمنيوسي

السائل الأمنيوسي مسؤولًا عن

• حماية الجنين: السائل يشكل وسائد حول الجنين تحميه من الضغوط الخارجية، ويعمل كماص للصدمات.
• التحكم بالحرارة: السائل يقوم بعزل الجنين، ويبقيه دافئًا ويحافظ على درجة حرارته.
• محاربة العدوى: السائل الأمنيوسي يحوي على الأضداد.
• تطور الرئتين والجهاز الهضمي: من خلال التنفس وابتلاع السائل الأمنيوسي، يقوم الجنين باستعمال عضلات الجسم والأعضاء والمساعدة على نضجها، مثل نضج الرئتين.
• تطور العظام والعضلات: الجنين يطفو في السائل الأمنيوسي، لكنه لديه الحرية من أجل الحركة، وهذا يمنحه الفرصة من أجل تطور العظام والعضلات بالشكل المطلوب واكتمال مراحل تكوين الجنين.
• يعمل كمزلق: هذا السائل الذي يحيط بالجنين يمنع أجزاء من الجسم مثل أصابع اليدين والقدمين من النمو معًا.
• حماية الحبل السري: السائل في الرحم يحمي الحبل السري من الانضغاط. هذا الحبل ينقل المواد الغذائية والأكسجين من المشيمة إلى الجنين النامي

عادةً يكون مستوى السائل الأمنيوسي في أعلى مستوياته في الأسبوع 36، ويكون حوالي 1 لتر، وينخفض المستوى مع اقتراب الولادة.

اضطرابات السائل الأمنيوسي

هناك بعض الاضطرابات التي تسبب زيادة أو انخفاض كمية السائل الأمنيوسي وهي

• قلة السائل الأمنيوسي: تحدث عندما يكون هناك كمية قليلة من السائل الأمنيوسي
• الاستسقاء السلوي: وهي تعرف بمتلازمة اضطراب السائل السلوي، وتحدث عندما يكون هناك كمية كبيرة من السائل.

قلة السائل الأمنيوسي

انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي، تحدث في حوالي 4% من الحمول.

قلة السائل الأمنيوسي تحدث عندما يكون مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) الذي يظهر على الموجات فوق الصوتية أقل من 5 سم (المؤشر الطبيعي لمستويات السائل الأمنيوسي 5-25 سم).

هذا يمكن أن يحدث في حال تسرب السائل الأمنيوسي بسبب تمزق الأغشية الأمنيوسية، أو بسبب قياس صغير في مرحلة معينة من الحمل أو لأن الجنين لا يتحرك بالقدر الكافي

يمكن أن يحدث في الحالات التالية

• الحمول السابقة مقيدة النمو.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن
• مشاكل المشيمة، مثل انفصال المشيمة
• تسمم الحمل
• داء السكري
• الذئبة
• حالات الحمل المتعددة، مثل التوائم أو الثلاثة توائم
• العيوب الخلقية، مثل تشوهات الكلى

شح السائل الأمنيوسي يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل شهور الحمل، ولكنه يظهر بشكل أكبر في الأشهر الست الأولى من الحمل، في هذا الوقت، هناك احتمالية أكبر لحدوث العيوب الخلقية، وفقدان الحمل، وفقدان حياة الأطفال حديثي الولادة أو الولادة المبكرة

أما إن حدث شح السائل الأمنيوسي في الثلث الأخير من الحمل، فإن المخاطر تتضمن:

• نمو بطيء للجنين
• مضاعفات المخاض
• الحاجة للولادة القيصرية

لون السائل الامنيوسي

الاستسقاء السلوي

عندما تكون كمية السائل الأمنيوسي مرتفعة، يدعى ذلك بالاستسقاء السلوي ويحدث في حوالي 1% من الحمول.

يحدث الاستسقاء السلوي عندما مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) الذي يظهر على الموجات فوق الصوتية أكثر من 24 سم.

أسباب استسقاء السائل الأمنيوسي

• اضطرابات الجهاز الهضمي، وهي تتضمن رتق الاثني عشر أو المري، وفتق الحجاب الحاجز.
• اضطرابات الجهاز العصبي، مثل الحثل العضلي وانعدام الرأس
• لا تصنع الغضروف أو الودانة وهي اضطراب في نمو العظام
• العدوى
• اضطرابات في نبضات القلب الجنيني
• متلازمة بيكويث فيدمان ، وهي اضطراب نمو خلقي
• تشوهات رئة الجنين
• الاستسقاء الجنيني، وهو يحدث عندما تتراكم مستويات الماء في مناطق متعددة من جسم الجنين.
• متلازمة نقل الدم الجنيني أو نقل الدم بين توأمين، حيث يحصل الطفل على كمية من الدم أكثر من الآخر.
• تنافر الزمر الدموية بين الأم وجنينها، على سبيل المثال كما يحدث في تنافر الريزوس.

أيضًا سوء التحكم بمرض السكري لدى الأم يمكن أن يزيد الخطر. ارتفاع السائل الأمنيوسي يمكن أن يحدث في الحمول المتعددة، وهي الحالة التي تحمل فيها الأم أكثر من جنين

الأعراض التي تظهر على الأم تتضمن ألم في البطن وصعوبة في التنفس بسبب توسع الرحم

المضاعفات الأخرى تتضمن

• المخاض المبكر
• تمزق الأغشية المبكر
• انفصال المشيمة
• ولادة جنين ميت
• نزيف ما بعد الولادة
• سوء وضع الجنين

قد يُنصح بإجراء فحوصات لمرض السكري لدى الأم ، وسيتم إجراء الموجات فوق الصوتية بشكل متكرر لمراقبة مستويات السائل الأمنيوسي في الرحم. الحالات الخفيفة من استسقاء السائل الأمنيوسي عادةً لا تتطلب العلاج. [1]

تسرب السائل الأمنيوسي

في بعض الأحيان، يتسرب السائل الأمنيوسي قبل حلول موعد الولادة، عندما تكون المرأة حاملًا، يمكن أن تشعر بأن كل شيء يتسرب، حيث تمتلئ المثانة بشكل أسرع، وقد يتسرب البول. قد تفرز الأنسجة المهبلية أيضًا سوائل إضافية لمساعدة الطفل على المرور بسهولة أكبر. لذلك قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان السائل هو البول أو السائل الأمنيوسي أو السائل المهبلي.

قد يحوي السائل الأمنيوسي على الصفات التالية

• يحوي كمية من الدم أو المخاط، أو يكون على شكل بقع بيضاء
• لا رائحة له
• يلوث الملابس الداخلية

غالبًا ما يكون هناك رائحة للبول، أما السائل المهبلي يكون باللون الأبيض أو الأصفر.

عوامل خطر تسرب السائل السلوي

يمكن أن يسبب تسرب السائل الأمنيوسي في الثلث الأول أو الثاني من الحمل مضاعفات وهي تشمل:

• العيوب الخلقي
• الإجهاض
• الولادة المبكرة
• الجنين قليل الوزن [2]

بزل السلى

بزل السلى هو اختبار يتم قبل الولادة ويتم فيه إزالة كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي من الكيس المحيط بالجنين من أجل الفحص. عينة السائل الأمنيوسي عادةً ما تكون أقل من أونصة واحدة وتؤخذ عن طريق إبرة دقيقة يتم إدخالها في الرحم عبر البطن، تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. ثم يتم إرسال السائل إلى المختبر لتحليله.

أسباب إجراء بزل السلى

بزل السلى يمكنه الكشف عن العيوب الولادية، مثل متلازمة داون، والشذوذات الصبغية الأخرى.

يمكن أن يشكل بزل السلى خطرً طفيفًا على الأم وجنينها، لذلك يتم إجراء هذا الاختبار في حالت معينة فقط من أجل النساء المعرضين لخطر أكبر للأمراض الجينين ومن ضمنهم

• النساء الذين لديهم فحص غير طبيعي بالموجات فوق الصوتية
• تاريخ عائلي من بعض العيوب الخلقية
• إنجاب طفل سابق مصابًا بالعيوب الخلقية
• نتيجة اختبار جيني غير طبيعي في الحمل الحالي

لا يكشف بزل السلى جميع العيوب الخلقية، ولكن يمكن استخدامه للكشف

• متلازمة داون
• داء الكريات المنجلية
• تليف كيسي
• ضمور العضلات
• تاي ساكس والأمراض المماثلة

بزل السائل الأمنيوسي يمكن أن يكشف عن العيوب في الأنبوب العصبي (وهي أمراض لا يتطور فيها الدماغ والنخاع الشوكي كما ينبغي)، مثل انعدام القحف و السنسنة المشقوقة.  إلا أن هناك بعض الأمراض والشذوذات التي لا يستطيع بزل السلى الكشف عنها.[3]