كثرة التبول

يمكن أن يكون التبول المتكرر من أعراض العديد من الاضطربات المختلفة من أمراض الكلى إلى شرب الكثير من السوائل، وفي حال كان التبول المتكرر مصحوباً بالحمى، والحاجة الملحة للتبول، أو الألم وعدم الراحة في البطن، قد يكون الشخص يعاني من التهاب المسالك البولية.

من أهم اسباب كثرة التبول ما يلي:

• داء السكري: حيث يمكن أن يكون التبول المتكرر بكمية كبيرة غير طبيعية من الأعراض المبكرة لمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني، حيث يحاول الجسم التخلص من الجلوكوز غير المستخدم عن طريق البول.
• الحمل: خاصة في الأسابيع الأولى من الحمل، حيث يضغط الرحم على المثانة ويسبب التبول المتكرر.
• مشاكل البروستات: يمكن أن تسبب البروستات المتضخمة التي تضغط على مجرى البول، وبالتالي تمنع تدفق البول. وقد يسبب جدار المثانة العصبي حيث تبدأ المثانة في التقلص حتى عند احتوائها كمية صغيرة من البول، مما يسبب كثرة التبول.
• التهاب المثانة الخلالي: يعد السبب وراء الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي غير معروف، حيث يكون مصحوباً بألم في المثانة ومنطقة الحوض، وفي كثير من الأحيان تشمل الأعراض كثرة التبول.
• استخدام مدرات البول: وتستخدم مدرات البول لعلاج مرض ارتفاع ضغط الدم، أو تراكم السوائل في الجسم مما يسبب كثرة التبول.

للمزيد: ما هي أسباب كثرة التبول للحامل؟

كثرة التبول بعد شرب الماء

تعد عملية التبول من العمليات المعقدة حيث تشمل أنواع مختلفة من العضلات، وتحتوي على العديد من الأعصاب في الدماغ والعمود الفقري والمثانة، ولا يتبول الشخص الطبيعي أكثر من كوبين من الماء في كل ساعتين، ويمكن أن يكون السبب وراء كثرة التبول بعد شرب الماء مباشرة في وجود مشاكل في الكلى، ويمكن أن يكون السبب لوجود مشاكل فسيولوجية أو نفسية، مثل أن يكون السبب لوجود القلق الشديد؛ وبالتالي يجب المحافظة على التوازن بين كمية الماء المستهلكة والسوائل للمحافظة على التوازن في كمية البول التي يتم التخلص منها، كما أن كثرة التبول للبول الشفاف من أسباب شرب الكثير من الماء والسوائل.

كثرة شرب الماء وكثرة التبول

عادة ما يكون السبب وراء كثرة التبول كثرة شرب الماء وخاصة السوائل التي تحتوي على الكافيين والكحول، وتعد كثرة التبول وكثرة شرب الماء من علامات مرض السكري، حيث تقوم الكلى بفلترة الدم لتصنيع البول، وبالتالي تعيد امتصاص السكر إلى مجرى الدم، ويكون مستوى السكر عند مرضى السكري مرتفع بشكل غير طبيعي. وبالتالي يتم إنتاج كمية كبيرة من البول.

هل يسبّب القولون كثرة التبول؟

قد يرتبط التبول المتكرر بمتلازمة القولون العصبي، وقد يكون السبب وراء ذلك وجود الضغط المزدوج. ويمكن أن يسبب الألم المزمن الذي يرتبط بالقولون العصبي وكثرة التبول بالتهاب يسبب تحسس لأعصاب المثانة.

يختلف معدل التبول الطبيعي من شخص لآخر، ولكن يعد العدد الطبيعي لمرات التبول في اليوم الواحد بين 6 إلى 7 مرات خلال 24 ساعة، ويمكن أن يكون من 4 إلى 10 مرات في اليوم أمراً طبيعياً. ويعتمد على كمية السوائل التي يتم شربها خلال اليوم، وتناول الأدوية التي تحتوي على مدرات للبول. 

إذا كنت تعاني من كثرة التبول دون وجود سبب مثل تناول الككافيين بكثرة، مع وجود بعض الأعراض الجانبية مثل الحمى يقوم الطبيب ببعض الإجراءات التشخيصية التالية:

• التاريخ الطبي: يقوم الطبيب بسؤال المريض عن عدد مرات التبول في اليوم لديه، وعن كمية تناوله للسوائل في اليوم، عن طبيعة الأدوية التي يتناولها، عن أي تغير في لون أو رائحة البول، عن كمية استهلاكه للكافيين خلال اليوم.
• فحص البول.
• استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية للكشف عن وجود أي خلل في الكلى.
• الأشعة السينية (X-rays) والصورة المقطعية لمنطقة البطن والحوض.
• استشارة طبيب الأعصاب عن وجود أي سبب عصبي لكثرة التبول.
• إجراء فحوصات للكشف عن وجود أحد الأمراض المنقولة جنسياً.
• فحص ديناميكا البول: للكشف عن وجود أي اضطرابات في المثانة قد تكون سبباً في كثرة التبول.

يمكن أن يتم التخلص من كثرة التبول عن طريق علاج السبب الأساسي وراء التبول المتكرر، ففي حال كان السبب وراء كثرة التبول مرض السكري فإنه يتم المحافظة على مستويات السكر المرتفعة تحت السيطرة، أما بالنسبة للعدوى البكتيرية للكلى فإنه يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية والمسكنات، أما في حالة فرط نشاط المثانة فإنه يتم استخدام مضادات الكولين التي تمنع انقباض العضلات.

يتم علاج كثرة التبول كالتالي:

إعادة تأهيل وتدريب المثانة

يهدف تدريب المثانة لعلاج الأسباب الأخرى لكثرة التبول. يشمل إعادة تأهيل وتدريب المثانة ما يلي:

• تمارين كيجل: تهدف تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض والإحليل وتدعم المثانة، ووغالباً ما ينصح بها أثناء الحمل. للتخلص من كثرة التبول ينصح بإجراء تمارين كيغل 10-20 دقيقة، 3 مرات يومياُ لمدة 4-8 أسابيع.
• الارتجاع الحيوي: تساعد تمارين الارتجاع الحيوي على السيطرة على عضلات الحوض وبالتالي التقليل من كثرة التبول. للحصول على أفضل النتائج تستخدم هذه التمارين إلى جانب تمارين كيجل.
• تدريب المثانة: يتضمن تدريب المثانة على الاحتفاظ بالبول أطول مدة ممكنة، وينصح الاستمرار بها مدة شهرين إلى ثلاثة أشهر للتخلص من كثرة التبول.
• مواعيد شرب السوائل: حيث أن شرب السوائل قبل النوم يعد سبباً لكثرة التبول أثناء النوم.

يمكن الوقاية من كثرة التبول من خلال اتباع ما يلي:

• اتباع نظام غذائي مناسب.
• الابتعاد عن الأطعمة والمشروبات الغنية بالكافيين والتوابل والشوكلاته والمحليات الصناعية التي تكون سبباً لكثرة التبول.
• التخلص من الإمساك من خلال الإكثار من الأطعمة الغنية بالألياف، إذ قد يتسبب الإمساك في الضغط على المثانة مسبباً بذلك كثرة التبول.

كثرة التبول وألم أسفل البطن والظهر

قد يرتبط ألم أسفل البطن والظهر بالبول المتكرر، وقد يحدث لعدة أسباب منها أمراض الكلى والبروستات، وفي حالات نادرة السرطان، ويمكن أن تكون مشاكل الكلى السبب وراء ألم الظهر وكثرة التبول، وقد يكون ألم الظهر وأسفل البطن بسبب وجود حصى في الكلى أو الحجارة في الحالب، كما يمكن لمرض البروستات أو التهاب غدة البروستات أن تسبب آلاماً وتهيجاً في البطن وأسفل الظهر.

Judith Marcin. Excessive Urination at Night (Nocturia). Retrieved on December 19, 2019, from:

https://www.healthline.com/health/urination-excessive-at-night

Barbara Bolen. Are Bladder Problems Common in People With IBS? Retrieved on December 19, 2019, from:

https://www.verywellhealth.com/ibs-and-bladder-problems-1945194

Rachel Nall. What’s Causing My Back Pain and Frequent Urination? Retrieved on December 19, 2019, from:

https://www.healthline.com/health/back-pain-and-frequent-urination#causes

Kellie Davis. 50 Shades Of Yellow: What Color Should Your Pee Be? Retrieved on December 19, 2019, from:

https://www.bodybuilding.com/content/50-shades-of-yellow-what-color-should-your-pee-be.html

Minesh Khatri. Frequent Urination: Causes and Treatments. Retrieved on December 19, 2019, from:

https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/frequent-urination-causes-and-treatments#2

Catharine Paddock. Why am I urinating so often? Retrieved on December 19, 2019, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/70782.php

Christine Cristiano. Frequent Urination in Women. Retrieved on December 19, 2019, from:

https://www.healthline.com/health/overactive-bladder/frequent-urination-women#diagnosis

Melissa Conrad Stöppler. Frequent Urination: Symptoms & Signs. Retrieved on December 19, 2019, from:

https://www.medicinenet.com/frequent_urination/symptoms.htm