مالتي ريلاكس Multi Relax

تمت الكتابة بواسطة: مرح حسان

تم التدقيق بواسطة: جمانة اشتيوي آخر تحديث: ١٨:٥١ ، ١٧ أبريل ٢٠٢١

المالتي ريلاكس (Multi-Relax) هو دواء يحتوي على مادة مرخية للعضلات، ويُستخدم لتخفيف من الشد العضلي والآلام الناتجة عن العديد من المشاكل الصحية والغصابات العضلية المختلفة، ويعمل هذا الدواء على الدماغ والجهاز العصبي مما يسمح بإرخاء العضلات، إلا أن هذا قد يؤدي إلى حدوث بعض الآثار الجانبية المختلفة.[١] وفي ما يلي ذكر لبعض المعلومات حول هذا الدواء:[٢][٣]

‘);
}

يتوافر على شكل: حبوب تُعطى عن طريق الفم.

العيارات: 5, 10 مليغرام من سيكلوبنزابرين هيدروكلوريد.

الشركة المصنعة: مالتي ايبكس فارما (Multi–APEX PHARMA).

استخدامات المالتي ريلاكس وجرعاته

يُستخدم دواء المالتي ريلاكس للتخفيف من الألم والشد العضلي الناتج عن العديد من المشاكل المرتبطة بالعضلات والهيكل العظمي، إضافةً إلى أنه يُستخدم للتخفيف من الألم المترافق لتعرض لبعض الإصابات، وتجدر الإشارة إلى أنه من الممكن أن يُستخدم لعلاج مشكلات صحية أخرى اعتمادًا على ما يراه الطبيب مناسبًا، أمّا في ما يتعلق بجرعة المالتي ريلاكس فهي تختلف اعتمادًا على عوامل عدة من أهمها عمر المصاب واستجابته للعلاج، وهنا يجب التأكيد أن جرعة تختلف من شخص لآخر، لذلك يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب وتجنب تغيرها دون الرجوع إلى الطبيب، وفي ما يلي توضيح لجرعات دواء المالتي ريلاكس لتخفيف من شد العضلات:^[٤]

جرعة المالتي ريلاكس عند البالغين

تكون الجرعة الأولية عادةً 5 مليغرام ثلاث مرات عن طريق الفم، وبناءً على استجابة المصاب يمكن زيادة الجرعة إما إلى 7.5 مجم أو 10 مجم 3 مرات في اليوم.^[٤]

جرعة المالتي ريلاكس عند الأطفال

تكون الجرعة الأولية لدواء المالتي ريلاكس عند الأطفال 5 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم، وبناءً على استجابة المصاب الفردية، يمكن زيادة الجرعة إما إلى 7.5 مجم أو 10 مجم 3 مرات في اليوم.^[٤]

جرعة المالتي ريلاكس عند كبار السن

بما أن معظم مرخيات العضلات والأدوية المضادة للتشنج ومضادات الكولين يمكن أن تسبب آثار جانبية غير مرغوبة عند كبار السن، إذ إنهم يتأثرون بجرعات أكثرمن غيرهم، لذلك، يُعدّ دواء ملاتي ريلاكس غير مناسب لهؤلاء الأشخاص، ولكن تقترح الشركة المصنعة جرعة أولية عند كبار السن تبلغ 5 ملغ، تتم معايرتها ببطء إلى الأعلى بناءً على استجابة المصاب الفردية.^[٤]

إرشادات قبل البدء باستخدام المالتي ريلاكس

قبل البدء بدواء المالتي ريلاكس يوجد مجموعة من الإرشادات التي يجب أخذها بعين الاعتبار، والتي من ضمنها ما يأتي:^[٥]

• يجب إخبار الطبيب إذا الشخص يعاني من حساسية منه أو من أي مادة خرى موجودة فيه أو أي مادة أخرى قبل البدء بهذا الدواء.
• يجب إخبار الطبيب إذا كان الشخص يعاني من مشاكل صحية قبل البدء بهذا الدواء خاصةً ما يأتي:
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • اضطراب ضربات القلب.
  • فشل القلب الاحتقاني.
  • النوبات القلبية السابقة.
  • أمراض الكبد.
  • ارتفاع ضغط العين.
  • تضخم البروستاتا.
  • مشاكل في عملية التبول.
• يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية التي يتناولها الشخص قبل البدء بهذا الدواء، إذ يوجد بعض الأدوية التي لا يجب استخدامها مع المالتي ريلاكس، والتي من أهمها مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (Monoamine oxidase inhibitors)، إذ لا يجب أن يُستخدم المالتي ريلاكس خلال 14 يوم من استخدامها.
• يجب إخبار الطبيب في حال كانت السيدة حامل أو تخطط للحمل قبل البدء بهذا الدواء فمن غيرالمعروف إذا كان هذا الدواء سيلحق الضرر بالجنين أم لا.
• يجب إخبار الطبيب في حال كانت السيدة ترضع طفلها رضاعة طبيعية قبل البدء بهذا الدواء، فهو غير آمن للاستخدام خلال هذه الفترة.

تعليمات أثناء استخدام المالتي ريلاكس

يوجد مجموعة التعليمات والتوصيات التي يجب اتباعها خلال فترة استخدام دواء المالتي ريلاكس، والتي من أهمها ما يأتي:^[٤][٥]

• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب في ما يتعلق بالجرعة وطريقة الاستخدام، كما يجب تجنب تغير الجرعة دون الرجوع إلى الطبيب.

• عادةً ما يطلب الطبيب الاستمرار على هذا الدواء لفترة تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاث أسابيع، وإذ لم تتحسن الأعراض بعد ثلاث أسابيع فيجب استشارة الطبيب.
• يجب ابتلاع حبة الدواء كاملة دون سحقها أو كسرها، كما ويُفضل تناول هذا الدواء يوميًا في نفس الموعد.
• يجب تجنب القيادة أو القيام بأي أنشطة تنطوي على مخاطر بعد تناول هذا الدواء قبل معرفة تأثيره على الشخص، فقد يؤثر على ردود الفعل عند الشخص، مما قد يشكل مصدرًا للخطر على المصاب.
• يجب تجنب تناول الكحول خلال فترة تناول هذا الدواء، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث آثار جانبية خطيرة غير مرغوبة
• يمكن أن يتسبب تناول هذا الدواء لفترات طويلة إلى حدوث أعراض انسحابية غير مرغوب بها عند التوقف عن استخدامه، لذلك لا يُفضل استخدامه لفترات طويلة، كما يجب استشارة الطبيب في حال الشعور بأي أعراض انسحابية بعد التوقف عن استخدامه.
• خلال فترة استخدام المالتي ريلاكس، يجب أن يكون المصاب على دراية بأن هذا الدواء يشكل جزءًا من العلاجات التي يجب اتباعها لعلاج الحالة بما في ذلك العلاج العلاج الطبيعي والراحةومسكنات الألم الأخرى.

حالات فرط جرعات المالتي ريلاكس أو نسيانها

يوجد مجموعة من الإرشادات التي يجب اتباعها في حال نسيان جرعة أو فرط تناول جرعة من دواء المالتي ريلاكس، وفي ما يلي توضيح لذلك:

فرط جرعات المالتي ريلاكس

في البداية، تجدر الإشارة إلى أن معلومات الجرعة الزائدة لدواء المالتس ريلاكس مأخوذة من أدوية أخرى تحتوي على نفس المكونات، وعلى الرغم من أن ذلك نادر تالحدوث، ولكن قد تحدث وفيات بسبب جرعة زائدة من هذا الدواء، وتتراكز الأعراض لرئيسية التي قد تحدث في حال الحصول على جرعة زائدة على النعاس وعدم انتظام ضربات القلب، كما قد تدث أعراض أقل شيوعًا مثل الرعاش، والتهيج، والغيبوبة، والترنح، وارتفاعضغط الدم، والكلام المتداخل، والارتباك، والدوخة، والغثيان، والقيء، والهلوسة، بالإضافة إلى بعض الأعراض الأخرى النادرة والخطيرة.

لذلك، يجب على أي شخص يحصل على جرعة زائدة من دواء مالتي ريلاكس مراجعة الطبيب على الفور، لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة وطويلة الأمد، إذ سيقوم الطبيب بمراقبة نظم القلب ومجرى الهواء عند المصاب، كما سينشئ خط وريدي ويبدأ في تنظيف المعدة من الدواء، مع ضرورة مراقبة العلامات الحيوية للمصاب باستمرار، ويتم تطهير المعدة من خلالغسيل المعدة بكميات كبيرة بالإضافة إلى استخدام الفحم النشط، وفي حال كان وعي المصاب قليلًا فيجب تأمين مجرى الهواء قبل إجراء غسيل المعدة، كما يجب علاج الأعراض التي قد يعاني منها الشخص بعد تناول جرعة زائدة من هذا الدواء.^[٦]

نسيان جرعات المالتي ريلاكس

في البداية، يجب التأكيد على ضرورة الالتزام بتناول دواء المالتي ريلاكس في موعده كل يوم، والحرص على عدم نسيان جرعة، ولكن في حال نسيان جرعة فجب تناولها في وقت تذكرها، ولكن في حال تذكرها في موعد قريب من الجرعة التالية، فيجب ترك الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كالمعتاد، وتجدر الإشارة إلى ضرورة تجنب تناول جرعتين معًا لتعويض الجرعة الفائتة، كما في حال كان الشخص ينسى جرعات هذا الدواء باستمرار، فيمكن الاستعانة بمنبه للتذكير بموعد الجرعات اليومية لتجنب نسيانها.^[٧]

التفاعلات الدوائية والغذائية لمالتي ريلاكس

يمكن أن يتفاعل دواء المالتي ريلاكس مع مجموعة مختلفة من الأدوية، بعض هذه التفاعلات قد تؤثر على فعالية الأدوية، وبعضها الآخر قد يؤثر على مأمونية استخدامها، لذلك، يجب دائمًا استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل استخدام أي دواء آخر أو مكمل غذائي أو علاج عشبي مع هذا الدواء، كما يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص قبل البدء بهذا الدواء، ومن أهم التفاعلات الدوائية لدواء المالتي ريلاكس ما يأتي:^[٨]

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants) بما في ذلكأميتريبتيلين (amitriptyline) وإيميبرامين (imipramine).
• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (Monoamine oxidase inhibitor)، فقد يتفاعل دواء المالتي ريلاكس مع هذه الأدوية تفاعل خطير، لذلك، يجب تجنب استخدام المالتي ريلاكس خلال 14 يوم من استخدام هذه الأدوية، ومن الأمثلة على هذه الأدوية إيزوكاربوكسازيد (isocarboxazid)، لينزوليد ( linezolid)، الميثيلين الأزرق (methylene blue)، موكلوبميد (moclobemide)، فينيلزين (phenelzine)، بروكاربازين (procarbazin)، راساجيلين (rasagiline)، سافيناميد (safinamide)، سيليجيلين (selegiline)، ترانيلسيبرومين (tranylcypromine).
• الأدوية التي تزيد من مستويات السيرتونين بما في ذلك نبتة سانت جون، وبعض مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فلوكستين (fluoxetine) باروكستين (paroxetine)، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل دولوكستين (duloxetine)، فينلافاكسين (venlafaxine)، ترامادول (tramadol)، ومجموعة أخرى من الأدوية.
• الأدوية التي تسبب النعاس بما في ذلك مسكنات الألم الأفيوني أو مسكنات السعال، مثل الكودايين والهيدروكودون، والكحول والماريجوانا وأدوية النوم أو القلق، مثل ألبرازولام (alprazolam)، لورازيبام (lorazepam)، زولبيديم (zolpidem)، مرخيات العضلات الأخرى، مثل كاريزوبرودول (carisoprodol) ميثوكاربامول (methocarbamol)، أومضادات الهيستامين مثل دي فين هيدرامين (cetirizine) سينريزين ،(Diphenhydramine).

آلية تخزين المالتي ريلاكس

يجب أن يُخزن دواء المالتي ريلاكس في درجة حرارة الغرفة بحيث لا تزيد درجة الرارة عن 30 درجة مئوية، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب التأكيد على ضرورة حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.^[٣][٤]

البدائل الدوائية لمالتي ريلاكس

يوجد العديد من البدائل الدوائية المتوافرة لدواء مالتي ريلاكس، والتي تختلف عن بعضها البعض بالشركات المصنعة والأسعار، ويمكن استشارة الصيدلاني حول البدائل المتوافرة في المنطقة وأسعارها، ومن أهم البدائل الدوائة دواء المالتي ريلاكس ما يأتي:^[٦]

• فليكسريل (Flexeril).
• فلكسيبان (Flexiban).
• سيكلوريلاكس (Ciclorelax).

محاذير وموانع المالتي ريلاكس

يوجد مجموعة من المحاذير وموانع الاستخدام المتعلقة بدواء المالتي ريلاكس، والتي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل البدء بهذه الدواء، لذلك، يجب دائمًا إبلاغ الطبيب بالتاريخ المرضي الشخصي والعائلي للمصاب قبل البدء بهذا الدواء، ومن محاذير وموانع استخدام دواء المالتي ريلاكس ما يأتي:^[٦][٧]

• يجب أن يُستخدم دواء المالتي ريلاكس لفترات قصيرة فقط، إذ إن فعاليته على المدى الطويل غير مدروسة بدرجة كافية، كما أن حالات الشد العضلي عادةً ما تكون قصيرة الأمد ولا تستمر لفترات طويلة.
• لا يجب أن يُستخدم هذا الدواء من قبل الاشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه دواء المالتي ريلاكس أو أحد المواد الموجودة فيه.
• لا يجب استخدام هذا الدواء إذا كان الشخص قد تعرض مؤخرًا لنوبة قلبية.
• لا يُستخدم هذا الدواء إذا كان الشخص يعاني من اضطراب ضربات القلب، أو قصور القلب الاحتقاني، أو انسداد القلب، أو فرط نشاطالغدة الدرقية.
• لا يجب تناول هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين يتناولون مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (Monoamine oxidase inhibitors) خلال 14 يوم الماضية بما في ذلك إيزوكاربوكسازيد (isocarboxazid)، ترانيلسيبرومين (tranylcypromine)، فينيلزين (phenelzine)، وسيليجيلين (selegiline)، فقد تنتج تأثيرات جانبية خطيرة ومهددة للحياة، في حال استخدام المالتي ريلاكس خلال 14 من التوقف عن تناول هذه الأدوية، إذ خلال هذه الفترة لا يكون الجسم تخلص منها، مما قد يؤدي إلى حدوث هذا التفاعل الدوائي الخطير.
• لا يجب أن يُستخدم هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة، فهو غير مرخص لذلك، إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك.^[٥]

الأعراض الجانبية للمالتي ريلاكس

كغيره من الأدوية، يمكن أن يسبب دواء المالتي ريلاكس مجموعة من الأعراض الجانبية المختلفة في الشدة، التي قد يكون بعضها شائعة ولا يحتاج إلى التدخل الطبي، بينما بعضها الآخر قد يكون أكثر خطورة، وقد يدل على حدوث مشاكل صحية أكثر خطرة، بالتالي فإن حدوث أي من هذه الأعراض يحتاج إلى استشارة الطبيب على الفور، وفي ما يلي توضيح لهذه الأعراض الجانبية:

أعراض جانبية شائعة للمالتي ريلاكس

قد يسبب دواء المالتي ريلاكس مجموعة من الأعراض الجانبية الشائعة التي لا تحتاج إلى مراجعة الطبيب في حال حدوثها، ولكن في حال استمرت هذه الأعراض أو كانت شديدة أو زدات سوءًا مع الوقت فيجب مراجعة الطبيب، وتتضمن الأعراض الجانبية الشائعة للمالتي ريلاكس ما يأتي:^[٤]

• الصداع والدوخة والدوار.
• الشعور بالتعب والإرهاق.
• حدوث مشاكل في التركيز.
• عدم وضوح الرؤيةوجفاف الفم والحلق وقد يحدث تغيرفي حاسة التذوق.
• الغثيان واضطرابات المعدة والإمساك.

أعراض جانبية تحتاج إلى مراجعة الطبيب للمالتي ريلاكس

بالإضافة إلى الأعراض الجانبية الشائعة، يمكن لدواء المالتي ريلاكس أن يسبب بعض الأعراض الجانبية الخطيرة، التي تحتاج إلى مراجعة الطبيب على الفور، لتجنب حدوث المضاعفات طويلة الأمد، كما قلنا سابقًا، ومن أهم هذه الأعراض الجانبية ما يأتي:^[٤]

• الأعراض التي قد تدل على حدوث رد فعل تحسسي بعد تناول هذا الدواء، والتي تتضمن صعوبة في التنفس وتورم في الوجه والحلق واللسان والشفتين.
• الدوار الشديد وتسارع في ضربات القلب.
• الهزات والارتجاف.
• الشعور بالخفقان في الصدر.
• الارتباك، الهلوسة، ارتفاع درجة حرارة الجسم، ردود الفعل المفرط، والغثيان والقيء، الإسهال، فقدان التنسيق، والإغماء.

المراجع

1. ↑“Cyclobenzaprine”, medlineplus., Retrieved 13/4/2021. Edited.
2. ↑“multi-relax-10mg-20tab”, gardeniapharmacy, Retrieved 13/4/2021. Edited.
3. ^^أب“multi-relax-5mg-tab”, gardeniapharmacy, Retrieved 13/4/2021. Edited.
4. ^^{أبتثجحخد}“Multi relax More: https://www.gmedication.com/?s=multi%20relax#Multi%20relax%20dosing”, gmedication, Retrieved 13/4/2021. Edited.
5. ^^أبتKaci Durbin, MD (7/12/2020), “Cyclobenzaprine”, drugs.com, Retrieved 13/4/2021. Edited.
6. ^^أبت Fedorchenko Olga Valeryevna, PharmD (7/4/2020), “MULTI RELAX”, pillintrip, Retrieved 13/4/2021. Edited.
7. ^^أب“Multi relax Uses “, ndrugs., Retrieved 13/4/2021. Edited.
8. ↑“cyclobenzaprine-oral”, webmd, Retrieved 13/4/2021. Edited.