ما هو علاج خمول الغدة الدرقية
}
خمول الغدة الدرقية
الغدة الدرقية هي غدة صماء صغيرة على شكل الفراشة تقع أسفل الرقبة من الجهة الأمامية تصنع الهرمونات الدرقية وتفرزها في الدم مباشرةً، فتنتشر إلى جميع أعضاء الجسم، وهذه الهرمونات ضرورية وحيوية جدًا لجسم الإنسان فهي تؤدي بالعديد من الوظائف، مثل تنظيم وظائف الجسم الحيوية مثل نبضات القلب، والتنفس، وحركة الأمعاء والتمثيل الغذائي، وتضبط حرارة الجسم وتنظم استهلاك الطاقة لذا أي اضطراب في مستوى الهرمونات سواء بالزيادة أو النقصان يسبب اضطراب معظم وظائف الجسم والإصابة بالعديد من الأمراض، وخمول الغدة الدرقية هو عدم إفراز الغدة الهرمونات بما يكفي، فيقل مستواها بالدم ويقل معدل معظم وظائف الجسم وتظهر العديد من الأعراض والأمراض وهو ما يحدث في النساء أكثر من الرجال.[١]
‘);
}
علاج خمول الغدة الدرقية
علاج خمول الغدة الدرقية هو تناول هرمون صناعي يسمى ليفوثيروكسين بصفة يومية لبقية العمر لتعويض نقص الهرمون في الجسم والذي يحتاج عدة أسابيع من تناول الدواء حتى يعود الهرمون لمستواه الطبيعي بعدها تختفي أعراض الخمول، وتقل حدة الأمراض المترتبة على الخمول وتختفي، لتحديد الجرعة المناسبة من ليفوثيروكسين يجب قياس مستوى هرمون الغدة الدرقية وهرمون TSH الذي يفرز من الغدة النخامية أيضًا.
يعاد قياس مستوى TSH بعد 6-8 أسابيع للتأكد من ملائمة الجرعة لحالة المريض، ثم يتابع مستوى الهرمونات كل ستة أشهر، يجب عدم وصف جرعة زائدة من الهرمون الصناعي عن حاجة المريض، لأنها تسبب زيادة الشهية، واضطراب النوم، وزيادة ضربات القلب والارتجاف.
يجب تناول الهرمون يوميًا على الريق في نفس الميعاد أو قبل النوم بعد تناول آخر وجبة بأربع ساعات على الأقل لأن امتصاصه يتأثر بالعديد من الأدوية، والأعشاب والمكملات الغذائية لذلك يجب أن يتناول مفردًا بعيدًا عن أي دواء أو طعام، وعند نسيان تناول جرعة الدواء في أي يوم تضاعف جرعة في اليوم التالي، وفي حالة الإصابة بنقص حاد في هرمون الغدة الدرقية أو الإصابة بأمراض القلب يجب البدء بجرعات قليلة من الهرمون ثم تزداد الجرعة تدريجيًا وفقًا لحالة المريض.[٢]
أعراض خمول الغدة الدرقية
تختلف أعراض خمول الغدة الدرقية باختلاف حدة نقص الهرمون في الجسم فبعض الأعراض تحدث وتتطور بالتدريج على مدار سنين، وفيما يأتي أهم أعراض خمول الغدة الدرقية:[٣]
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- زيادة الحساسية اتجاه الجو البارد.
- الإمساك.
- جفاف الجلد.
- نقص معدل حرق السعرات الحرارية، مما يسبب زيادة الوزن.
- انخفاض معدل ضربات القلب.
- امتلاء الوجه.
- بحة الصوت.
- ضعف العضلات وألمها وتيبسها.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
- ألم المفاصل وتيبسها وضعفها.
- الاكتئاب، واضطراب الذاكرة.
- عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة دم الحيض.
- ترقق الشعر وجفافه.
أسباب خمول الغدة الدرقية
أهم أسباب خمول الغدة الدرقية هو الإصابة بمرض هاشيموتو وهو مرض مناعي يصيب النساء أكثر من الرجال يكون أجسام مضادة في الجسم تهاجم الغدة الدرقية وتدمرها بالإضافة إلى العديد من الأسباب الأخرى التي تسبب خمول الغدة الدرقية مثل:[٤][٥]
- التعرض للعلاج الإشعاعي على منطقة الرقبة لعلاج مرض السرطان في الماضي.
- تناول الأيودين المشع الذي يستخدم لتدمير خلايا الغدة في حالة الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
- تناول بعض أنواع من الأدوية التي تؤثر على الغدة مثل أميودارون، ليثيوم، انترفيرون، انترلوكين.
- الجراحة لاستئصال الغدة الدرقية عند الإصابة بالأورام أو مرض جريفز الذي يسبب تضخم الغدة، الذي يسبب انعدام الهرمونات بينما الاستئصال الجزئي يترك جزء من الغدة يمكنه إفراز الهرمونات اللازمة.
- عدم تناول الأيودين بما يكفي في الطعام فالغدة الدرقية تحتاج الأيودين في تصنيع الهرمونات لذا يجب الحرص على تناول الأيودين، بما يكفي، وهو موجود في ملح الطعام، والمأكولات البحرية، والأعشاب البحرية، والبيض ومنتجات الألبان.
- الحمل، إذ قد يحدث التهاب للغدة الدرقية خلال فترة الحمل مما يسبب ارتفاعًا حادًّا في مستوى الهرمونات يليه انخفاض حاد مما يزيد خطر الإصابة بالإجهاض، أو الولادة المبكرة أو تسمم الحمل.
- اضطراب الغدة النخامية الموجودة في الدماغ، فهي المسئولة عن تنظيم إفرازات الغدة الدرقية بواسطة هرمون محفز للغدة الدرقية يسمى TSH.
خمول الغدة الدرقية عند الأطفال
ولادة الطفل دون غدة درقية أو بغدة تالفة غير فعالة أمر خطير يجب اكتشافه مبكرًا لذا يقاس لكل الأطفال مستوى هرمون الغدة الدرقية بعد الولادة بثلاثة أيام إلى سبع أيام بحد أقصى بواسطة عينة دم صغيرة تسحب من كعب الرجل، وذلك لأهمية تأثير نقص الهرمون على نمو الطفل الجسماني والعقلي، إذ يسبب خمول الغدة الدرقية في الرضع الإصابة باليرقان، ولسان كبير وبارز، وصعوبة التنفس، والبكاء بصوت مبحوح، والإمساك، وضعف العضلات، والنوم لفترات طويلة والإصابة بفتق السرة.
خمول الغدة الدرقية في الأطفال والمراهقين يسبب نفس أعراض الخمول لدى البالغين لكنه يؤثر على النمو والنضج، فيؤدي إلى بطء النمو، وقصر القامة، وتعطيل ظهور الأسنان الدائمة، وتأخر سن البلوغ وتأخر النمو العقلي.[٢]
المراجع
- ↑“Hypothyroidism”, thyroid, Retrieved 2019-1-9.
- ^أبMayo Clinic Staff (2018-12-4), “Hypothyroidism (underactive thyroid)”، mayoclinic, Retrieved 2019-1-9.
- ↑Kimberly Holland (2017-4-3), “Everything You Need to Know About Hypothyroidism”، healthline, Retrieved 2019-1-9.
- ↑Laura J. Martin (2017-8-13), “Hypothyroidism (Underactive Thyroid)”، webmd, Retrieved 2019-1-9.
- ↑James Norman (2018-11-27), “Hypothyroidism: Overview, Causes, and Symptoms”، endocrineweb, Retrieved 2019-1-9.