ما هي أعراض الصفراء

‘);
}

• ازدياد اصفرار لون الجلد.
• اصفرار لون الجلد في مناطق أخرى من الجسم، مثل منطقة البطن، والساقين، والذراعين.
• ظهور منطقة بياض العين لدى الطفل باللون الأصفر.
• خمول الطفل أو صعوبة إيقاظه من النوم.
• وجود ضُعف في تغذية الطفل، أو ملاحظة عدم زيادة وزنه.
• بكاء الطفل بصوت حادٍ وعالٍ.
• ظهور علامات أو أعراض أخرى قد تدعو للقلق.

لدى الكبار

كما هو الحال في الأطفال، يتسبّب اليرقان لدى الكبار بظهور بياض العين والجلد باللون الأصفر، وقد تظهر الأغشية المخاطية باللون الأصفر أيضاً، وبشكلٍ عامّ يُمكن القول بأنّ شدّة الأعراض المرافقة لليرقان تعتمد على الأسباب التي أدّت إلى حدوث هذه الحالة ومدى سرعة تطوّر المرض أو بطئه، وفيما يأتي بيان لبعض الأعراض التي من الممكن أن ترافق الإصابة لليرقان:^[٣]

• الأعراض المُرتبطة بالعدوى: في حال كان حدوث اليرقان ناتجاً عن الإصابة بالعدوى، فقد تظهر بعض الأعراض الإضافية، وفيما يأتي بيان لبعض منها:
  • الإصابة بالحمّى.
  • القشعريرة.
  • الشعور بألمٍ في البطن.
  • ظهور أعراض مشابهة لأعراض الإصابة بالإنفلونزا.
  • ظهور البول بلون داكن.
  • ظهور البُراز بلون الطين.
• الأعراض المُرتبطة بأسباب غير العدوى: في الحالات التي يكون فيها اليرقان ناتجاً عن أسباب أخرى غير العدوى، فقد تظهر أعراض أخرى بالإضافة لليرقان، مثل: فقدان الوزن، والحكّة الجلدية، أمّا في حال كان اليرقان مُرتبطاً بسرطان البنكرياس أو القنوات الصفراوية فإنّ ألم البطن يُعدّ أكثر الأعراض شيوعاً.

أسباب الصفراء

لدى الأطفال الرّضع

كما وضّحنا سابقاً فإنّ ظهور اليرقان يُعزى إلى زيادة كمية بيليروبين الدم، وممّا ينبغي التنبيه إليه أنّ كمية البيليروبين التي يتمّ إنتاجها في جسم الأطفال حديثي الولادة تكون أكبر من تلك التي تُنتج في أجسام البالغين، إذ يُصاحب الأيام الأولى من عمر الطفل إنتاج كمية أكبر من خلايا الدم الحمراء تتكسّر بسرعة كبيرة أيضاً، وفي الحقيقة يكون كبد الطفل الرضيع غير ناضج بما يُمكّنه من إزالة البيليروبين بسرعة كافية، وهذا ما يُسبّب زيادة كميّته في الدم أيضاً، وتكون هذه الحالة غير مرضية ويُطلق عليها مصطلح اليرقان الفسيولوجي. وتجدر الإشارة إلى وجود بعض الاضطرابات والحالات المرضيّة التي من الممكن أن تتسبّب أيضاً بإصابة الرضيع باليرقان، ومنها:^[٢]

• النزيف الداخلي.
• الإنتان أو تعفّن الدم (بالإنجليزية: Sepsis).
• العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
• عدم توافق دم الأم مع دم الطفل.
• اضطراب وظيفة الكبد.
• نقص بع الإنزيمات.
• حدوث اضطراب مُعيّن في خلايا الدم الحمراء يُسبّب تكسّرها بسرعة.

لدى الكبار

يحدث اليرقان عند الكبار بسبب وجود اختلال في أحد مراحل إنتاج البيليروبين، وفيما يأتي بيان لأبرز المشاكل التي قد تتسبّب بارتفاع مستواه في كل مرحلةٍ منها:^[٣]

• قبل إنتاج البيليروبين: من الأسباب التي قد تؤدي لزيادة مستوى البيليروبين في الجسم في هذه المرحلة ما يلي:
  • إعادة امتصاص الجسم لتورّم دموي (بالإنجليزية: Hematoma) كبير الحجم.
  • الإصابة بفقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic anemia).
• أثناء إنتاج البيليروبين: ويُعزى حدوث اليرقان في هذه المرحلة إلى عدّة أسباب، منها:
  • الفيروسات، بما في ذلك فيروس الالتهاب الكبدي من النوع أ، والنوع ب، والنوع ج، أو فيروس إبشتاين-بار (بالإنجليزية: Epstein-Barr virus).
  • المشروبات الكحولية.
  • اضطرابات المناعة الذاتية.
  • العيوب الأيضيّة الوراثيّة النادرة.
  • الأدوية: مثل تناول دواء الباراسیتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) بجرعات سمّية، أو البنسلين (بالإنجليزية: Penicillin)، أو موانع الحمل الفموية، أو الكلوروبرومازين (بالإنجليزية: Chlorpromazine).
• بعد إنتاج البيليروبين: يحدث اليرقان في هذه الحالة نتيجة انسداد القنوات الصفراوية، ويكون ذلك بسبب الإصابة بأحد الحالات التالية:
  • وجود حصى في المرارة (بالإنجليزية: Gallstones).
  • التهاب المرارة أو انتفاخها.
  • الإصابة بسرطان المرارة.
  • وجود ورم في البنكرياس.

المراجع

1. ↑“Jaundice in Adults”, www.msdmanuals.com, Retrieved 9-11-2018. Edited.
2. ^^أب“Infant jaundice”, www.mayoclinic.org, Retrieved 9-11-2018. Edited.
3. ^^أب“Adult Jaundice”, www.my.clevelandclinic.org, Retrieved 9-11-2018. Edited.